Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Lipodystrofia i metabolizm tłuszczów podczas ćwiczeń (FAT)

25 sierpnia 2021 zaktualizowane przez: University of Exeter

Regulacja metabolizmu tłuszczów u rowerzysty z lipodystrofią: studium przypadku

Zespół dysplazji żuchwy z głuchotą i cechami progeroidalnymi (MDP) to rzadkie genetyczne zaburzenie metaboliczne, które powoduje lipodystrofię: niezdolność organizmu do magazynowania podskórnej tkanki tłuszczowej (tłuszczu pod skórą). Tworzy to unikalny scenariusz, w którym każdy spożyty tłuszcz jest kierowany do brzucha i wątroby, co często prowadzi do cukrzycy.

Badacze mają możliwość zbadania osoby z MDP, która brała udział i wygrywała krajowe mistrzostwa w parakolarstwie i jest w stanie zapobiegać/kontrolować swoją cukrzycę poprzez regularne treningi rowerowe. Zwrócił się do nas o poradę na temat strategii żywieniowych, aby poprawić swoje wyniki na rowerze oraz wgląd w to, jak wykorzystuje tłuszcz podczas ćwiczeń.

Badacze chcą również zbadać średnio wytrenowanego kolarza z rodzinną częściową lipodystrofią (FPL). Osoby z FPL wykazują inny wzorzec lipodystrofii niż osoby z MDP, co pozwala nam jeszcze bardziej pogłębić wiedzę badacza na temat wykorzystania tłuszczu u osób z lipodystrofią podczas ćwiczeń.

Badacze wiedzą, w jaki sposób tłuszcz podskórny jest wykorzystywany podczas ćwiczeń i jak czas trwania, odżywianie, dostępność węglowodanów i intensywność ćwiczeń mogą na to wpływać. Celem badaczy jest zbadanie tych procesów podczas ćwiczeń w MDP i FPL. To potencjalnie zapewni poszczególnym osobom porady dotyczące odżywiania i wydajności oraz wgląd w wykorzystanie tłuszczu w lipodystrofii i cukrzycy.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Podczas długotrwałego, submaksymalnego wysiłku wytrzymałościowego zarówno tłuszcze, jak i węglowodany są chętnie wykorzystywanymi substratami. Względny udział i regulacja jednego z nich zależy od dostępności substratu (endogennego i egzogennego), czasu trwania ćwiczeń i intensywności ćwiczeń. Na przykład ćwiczenia na czczo lub z suplementacją kofeiną zwiększają lipolizę tkanki tłuszczowej, dostępność wolnych kwasów tłuszczowych, a tym samym wykorzystanie tłuszczu, podczas gdy ćwiczenia po posiłku lub z obciążeniem węglowodanami zwiększają dostępność glukozy z podwyższonych zapasów glikogenu w wątrobie i mięśniach, a tym samym wykorzystanie węglowodanów. Jest to ważne podczas długotrwałych ćwiczeń submaksymalnych, ponieważ kiedy ograniczone zapasy endogennych węglowodanów zostaną wyczerpane, organizm będzie musiał bardziej polegać na tłuszczach. Nie wiadomo jednak, czy ta regulacja występuje w stanach takich jak MDP i FPL, w których zasadniczo nie ma tkanki tłuszczowej.

Badacze mają okazję zbadać osobę z MDP, która brała udział i wygrywała krajowe mistrzostwa w kolarstwie. Zwrócił się do nas o poradę na temat strategii żywieniowych, aby poprawić swoje wyniki na rowerze oraz wgląd w to, jak wykorzystuje tłuszcz podczas ćwiczeń. Co ciekawe, osoba ta dostarczyła anegdotycznych dowodów na to, że ćwiczenia na czczo poważnie osłabiają jej wydajność, ale stosowanie kofeiny poprawia jej wydajność. Twierdzi również, że stosuje strategie żywienia węglowodanami przed i podczas długotrwałych ćwiczeń, ale nie jest pewien, czy to pomaga, czy nie. Wiąże się to z dwoma podstawowymi pytaniami, na które należy odpowiedzieć przed udzieleniem jakichkolwiek porad żywieniowych (np. czy należy przyjąć strategię żywienia tłuszczem przed wysiłkiem fizycznym czy węglowodanów o niskim indeksie glikemicznym?):

  1. Czy post i kofeina stymulują lipolizę w lipodystrofii, a jeśli tak, to skąd pochodzi tłuszcz?
  2. Czy podawanie węglowodanów przed wysiłkiem zaburza lipolizę w lipodystrofii?

Aby odpowiedzieć na te pytania, badacze muszą bezpośrednio zmierzyć tempo wykorzystania tłuszczu i węglowodanów z zapasów krążenia i mięśni podczas ćwiczeń u osoby i uczestnika kontrolnego, stosując metodę wlewu stabilnych izotopów. Oprócz dostarczenia wyników o dużym znaczeniu naukowym dla dziedziny lipodystrofii (badaczy, klinicystów, pacjentów) i odpowiedzi na podstawowe pytania dotyczące fizjologii wysiłku fizycznego dotyczące dostępności substratów, badacze mają nadzieję, że wyniki zapewnią znaczącą platformę do poprawy wiedzy uczestników na temat odżywiania podczas ćwiczeń i wydajność ćwiczeń.

Typ studiów

Interwencyjne

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Devon
      • Exeter, Devon, Zjednoczone Królestwo, EX4 4JA
        • School of Sport and Health Sciences

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 35 lat (DOROSŁY)

Akceptuje zdrowych ochotników

Tak

Płeć kwalifikująca się do nauki

Męski

Opis

PRZEDMIOT Z FPL

Włączenie:

• Znany już badaczom. Mężczyzna, 29 lat.

PRZEDMIOT KONTROLI 1

Włączenie:

  • Wysoko wyszkolony kolarz klasy elitarnej (VO2max > 80 ml/kg/min)
  • Zarejestrowany i ścigający się pod jurysdykcją British Cycling
  • ~< 10% tkanki tłuszczowej
  • Mężczyzna
  • 18 - 35 lat

Wykluczenie:

  • Wszelkie zdiagnozowane zaburzenia metaboliczne, ponieważ mogą one wpływać na prawidłowy metabolizm.
  • Każda zdiagnozowana choroba układu krążenia lub nadciśnienie tętnicze, aby uniknąć powikłań związanych z intensywnym wysiłkiem fizycznym.
  • Przewlekłe stosowanie jakichkolwiek leków na receptę lub dostępnych bez recepty.

PRZEDMIOT KONTROLI 2

Włączenie:

  • Aktywna rekreacyjnie, najlepiej z doświadczeniem w treningu kolarskim.
  • Podobny (± 5 ml⋅kg-1⋅min-1) VO2max¬ do tego uczestnika z MDP

Wykluczenie:

  • Wszelkie zdiagnozowane zaburzenia metaboliczne, ponieważ mogą one wpływać na prawidłowy metabolizm.
  • Każda zdiagnozowana choroba układu krążenia lub nadciśnienie tętnicze, aby uniknąć powikłań związanych z intensywnym wysiłkiem fizycznym.
  • Przewlekłe stosowanie jakichkolwiek leków na receptę lub dostępnych bez recepty.

PRZEDMIOT Z FPL

Włączenie:

  • Aktywna rekreacyjnie, najlepiej z doświadczeniem w treningu kolarskim.
  • Podobny (± 5 ml⋅kg-1⋅min-1) VO2max¬ do tego uczestnika z MDP
  • Diagnoza z FPL

Wykluczenie:

  • Kobieta
  • Każda zdiagnozowana choroba układu krążenia lub nadciśnienie tętnicze, aby uniknąć powikłań związanych z intensywnym wysiłkiem fizycznym.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: LECZENIE
  • Przydział: LOSOWO
  • Model interwencyjny: KRZYŻOWANIE
  • Maskowanie: NIC

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
EKSPERYMENTALNY: Ćwiczenia po spożyciu wysokowęglowodanowego br
60 minut jazdy na rowerze, ze spożyciem wysokowęglowodanowego śniadania i 200 mg kofeiny.
200 mg kofeiny, 60 minut przed wysiłkiem fizycznym
Spożycie wysokowęglowodanowego śniadania 60 minut przed wysiłkiem fizycznym
Zobacz nazwę interwencji
EKSPERYMENTALNY: Ćwiczenia tylko po spożyciu kofeiny
60 minut jazdy na rowerze, przy spożyciu 200 mg kofeiny.
200 mg kofeiny, 60 minut przed wysiłkiem fizycznym
Zobacz nazwę interwencji
EKSPERYMENTALNY: Ćwiczenia bez śniadania lub spożycia kofeiny
60 minut jazdy na rowerze, bez spożywania śniadania lub kofeiny.
Zobacz nazwę interwencji

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Wykorzystanie podłoża
Ramy czasowe: Przez cały cykl 60 minut

n.b. Należy pamiętać, że poniżej przedstawiono pojedynczą, złożoną miarę, w której żadna pojedyncza miara wyniku nie może istnieć bez drugiej. W związku z tym jest przedstawiony poniżej.

Jak spożycie węglowodanów i kofeiny może wpłynąć na wkład w wydatek energetyczny podczas 1 godziny ćwiczeń przy 55%Wmax z:

  1. Kwasy tłuszczowe wolne od osocza
  2. Glukoza w osoczu
  3. Glikogen mięśniowy
  4. Tłuszcz z innych źródeł (głównie mięśni)

Zostanie to obliczone z

  1. Utlenianie kwasów tłuszczowych bez osocza: produkcja 13CO2 w wydychanym powietrzu z ciągłego wlewu palmitynianu [U-13C]
  2. Utlenianie glukozy w osoczu: Szybkość znikania znakowanej [6, 6-2H2] glukozy z ciągłego wlewu
  3. Glikogen mięśniowy = Całkowite utlenianie węglowodanów - utlenianie glukozy w osoczu
  4. Tłuszcz z innych źródeł = całkowite utlenianie tłuszczu – utlenianie wolnych kwasów tłuszczowych w osoczu
Przez cały cykl 60 minut

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Tętno
Ramy czasowe: Przez cały cykl 60 minut
Tętno będzie mierzone przez cały czas za pomocą pulsometru.
Przez cały cykl 60 minut
Stężenia glukozy w osoczu
Ramy czasowe: Przez cały cykl 60 minut
Kaniula będzie używana do pobierania krwi od pacjentów w kilku punktach czasowych. Próbki krwi pełnej zostaną natychmiast przeanalizowane pod kątem stężenia glukozy w osoczu.
Przez cały cykl 60 minut
Stężenie mleczanu w osoczu
Ramy czasowe: Przez cały cykl 60 minut
Kaniula będzie używana do pobierania krwi od pacjentów w kilku punktach czasowych. Próbki krwi pełnej zostaną natychmiast przeanalizowane pod kątem mleczanu w osoczu.
Przez cały cykl 60 minut
Stężenia NEFA w osoczu
Ramy czasowe: Przez cały cykl 60 minut
Kaniula będzie używana do pobierania krwi od pacjentów w kilku punktach czasowych. Po zakończeniu badania próbki osocza zostaną przeniesione do zamrażarki o temperaturze -80°C w celu późniejszej analizy pod kątem NEFA.
Przez cały cykl 60 minut

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Andrew Davenport, MSc, The University of Exeter

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (OCZEKIWANY)

1 września 2019

Zakończenie podstawowe (OCZEKIWANY)

31 grudnia 2019

Ukończenie studiów (OCZEKIWANY)

31 grudnia 2019

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

23 maja 2019

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

13 sierpnia 2019

Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)

14 sierpnia 2019

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)

31 sierpnia 2021

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

25 sierpnia 2021

Ostatnia weryfikacja

1 sierpnia 2021

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Kofeina

Subskrybuj