Lipodystrophie et métabolisme des graisses pendant l'exercice (FAT)

Au cours d'exercices d'endurance sous-maximaux prolongés, les lipides et les glucides sont des substrats facilement utilisés. La contribution relative et la régulation de l'un ou l'autre dépend de la disponibilité du substrat (endogène et exogène), de la durée de l'exercice et de l'intensité de l'exercice. Par exemple, l'exercice dans des conditions de jeûne ou de supplémentation en caféine augmente la lipolyse du tissu adipeux, la disponibilité des acides gras libres et donc l'utilisation des graisses, tandis que l'exercice dans des conditions nourries ou chargées en glucides augmente la disponibilité du glucose à partir des réserves élevées de glycogène hépatique et musculaire, et donc l'utilisation des glucides. Ceci est important lors d'exercices sous-maximaux prolongés, car lorsque les réserves limitées de glucides endogènes sont épuisées, le corps doit compter davantage sur les graisses. Cependant, on ne sait pas si cette régulation est présente dans des conditions telles que MDP et FPL où il n'y a pratiquement pas de tissu adipeux.

Les enquêteurs ont la possibilité d'étudier une personne atteinte de MDP qui a participé et remporté des championnats nationaux de paracyclisme. Il nous a demandé des conseils sur les stratégies nutritionnelles pour améliorer ses performances cyclistes et un aperçu de la façon dont il utilise les graisses pendant l'exercice. Curieusement, l'individu a fourni des preuves anecdotiques que l'exercice dans des conditions de jeûne altère gravement ses performances, mais que l'utilisation de la caféine améliore ses performances. Il déclare également qu'il utilise des stratégies d'alimentation glucidique avant et pendant un exercice prolongé, mais qu'il ne sait pas si cela aide ou non. Cela soulève deux questions fondamentales auxquelles il convient de répondre avant de donner tout conseil nutritionnel (par exemple, faut-il adopter une alimentation lipidique avant l'effort ou une stratégie glucidique à index glycémique bas ?) :

1. Le jeûne et la caféine stimulent-ils la lipolyse dans la lipodystrophie et, si oui, d'où vient la graisse ?
2. L'alimentation en glucides avant l'exercice altère-t-elle la lipolyse dans la lipodystrophie ?

Afin de répondre à ces questions, les chercheurs doivent mesurer directement les taux d'utilisation des graisses et des glucides à partir de la circulation et des réserves musculaires pendant l'exercice chez l'individu et un participant témoin en utilisant une approche de perfusion d'isotopes stables. En plus de fournir des résultats d'un intérêt scientifique significatif pour le domaine de la lipodystrophie (chercheurs, cliniciens, patients) et de répondre aux questions fondamentales de la physiologie de l'exercice sur la disponibilité du substrat, les chercheurs espèrent que les résultats offriront une plate-forme substantielle pour améliorer les connaissances des participants sur la nutrition de l'exercice et performances physiques.