Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Lipodystrofi og fettmetabolisme under trening (FAT)

25. august 2021 oppdatert av: University of Exeter

Reguleringen av fettmetabolisme hos en syklist med lipodystrofi: en casestudie

Mandibulær dysplasi med døvhet og progeroidfunksjonssyndrom (MDP) er en sjelden genetisk metabolsk lidelse som forårsaker lipodystrofi: kroppens manglende evne til å lagre subkutant fettvev (fett under huden). Dette skaper et unikt scenario der alt inntatt fett blir omdirigert til magen og leveren, noe som ofte fører til diabetes.

Etterforskerne har en mulighet til å studere en person med MDP som har konkurrert i og vunnet nasjonale parasykling-mesterskap og er i stand til å forebygge/kontrollere sin diabetes ved vanlig sykkeltrening. Han har henvendt seg til oss for å få råd om ernæringsstrategier for å forbedre sykkelprestasjonene, og innsikt i hvordan han bruker fett under trening.

Etterforskerne ønsker også å studere en moderat trent syklist med familiær partiell lipodystrofi (FPL). De med FPL viser et annet mønster av lipodystrofi enn de med MDP, noe som lar oss ytterligere øke etterforskerens forståelse av fettutnyttelse hos de med lipodystrofi under trening.

Etterforskerne vet hvordan subkutant fett brukes under trening, og hvordan varighet, ernæring, karbohydrattilgjengelighet og treningsintensitet kan påvirke dette. Etterforskerne tar sikte på å undersøke disse prosessene under trening i MDP og FPL. Dette vil potensielt gi ernærings- og prestasjonsråd til individene, og innsikt i fettbruk ved lipodystrofi og diabetes.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Under langvarig submaksimal utholdenhetstrening er både fett og karbohydrater lett brukte substrater. Det relative bidraget og reguleringen av begge er avhengig av substrattilgjengelighet (endogent og eksogent), treningens varighet og treningsintensiteten. For eksempel, trening under fastende eller koffeinsupplerte forhold øker fettvevslipolyse, tilgjengelighet av frie fettsyrer, og dermed fettutnyttelse, mens trening under matet eller karbohydratfylte forhold øker glukosetilgjengeligheten fra forhøyede lever- og muskelglykogenlagre, og dermed karbohydratutnyttelsen. Dette er viktig under langvarig submaksimal trening fordi når de begrensede endogene karbohydratlagrene er oppbrukt, må kroppen stole mer på fett. Det er imidlertid ikke kjent om denne reguleringen er tilstede under tilstander som MDP og FPL der det i hovedsak ikke er fettvev.

Etterforskerne har en mulighet til å studere en person med MDP som har konkurrert i og vunnet nasjonale parasykling-mesterskap. Han har henvendt seg til oss for å få råd om ernæringsstrategier for å forbedre sykkelprestasjonene, og innsikt i hvordan han bruker fett under trening. Interessant nok har individet gitt anekdotisk bevis på at trening under fastende forhold svekker prestasjonen hans alvorlig, men at bruk av koffein forbedrer ytelsen hans. Han opplyser også at han bruker karbohydratmatingsstrategier før og under langvarig trening, men er usikker på om det hjelper eller ikke. Dette reiser to grunnleggende spørsmål som bør besvares før noen ernæringsråd bør gis (bør for eksempel en strategi for fettfôring før trening eller en karbohydratstrategi med lav glykemisk indeks tas i bruk?):

  1. Stimulerer faste og koffein lipolyse ved lipodystrofi, og i så fall hvor kommer fettet fra?
  2. Forringer karbohydratmating før trening lipolysen ved lipodystrofi?

For å svare på disse spørsmålene, må etterforskerne direkte måle hastigheten av fett- og karbohydratutnyttelse fra sirkulasjonen og muskellagrene under trening hos individet og en kontrolldeltaker ved å bruke en stabil isotopinfusjonstilnærming. I tillegg til å gi resultater av betydelig vitenskapelig interesse for lipodystrofifeltet (forskere, klinikere, pasienter) og svare på grunnleggende treningsfysiologiske spørsmål om tilgjengelighet av substrat, håper etterforskerne at resultatene vil tilby en betydelig plattform for å forbedre deltakerens kunnskap om treningsernæring og treningsernæring. treningsytelse.

Studietype

Intervensjonell

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Devon
      • Exeter, Devon, Storbritannia, EX4 4JA
        • School of Sport and Health Sciences

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 35 år (VOKSEN)

Tar imot friske frivillige

Ja

Kjønn som er kvalifisert for studier

Mann

Beskrivelse

EMNE MED FPL

Inkludering:

• Allerede kjent for forskere. Mann, 29 år gammel.

KONTROLLEMNE 1

Inkludering:

  • Høyt trent syklist på elitenivå (VO2max > 80 ml/kg/min)
  • Registrert hos og kjører under jurisdiksjonen til British Cycling
  • ~< 10 % av kroppsfettet
  • Mann
  • 18 - 35 år

Utelukkelse:

  • Enhver diagnostisert metabolsk svekkelse, da dette kan påvirke normal metabolisme.
  • Enhver diagnostisert kardiovaskulær sykdom eller hypertensjon for å unngå komplikasjoner forbundet med tung trening.
  • Kronisk bruk av reseptbelagte eller reseptfrie legemidler.

KONTROLLEMNE 2

Inkludering:

  • Fritidsaktiv, gjerne med erfaring fra sykkeltrening.
  • Tilsvarende (± 5 ml⋅kg-1⋅min-1) VO2max¬ som for deltakeren med MDP

Utelukkelse:

  • Enhver diagnostisert metabolsk svekkelse, da dette kan påvirke normal metabolisme.
  • Enhver diagnostisert kardiovaskulær sykdom eller hypertensjon for å unngå komplikasjoner forbundet med tung trening.
  • Kronisk bruk av reseptbelagte eller reseptfrie legemidler.

EMNE MED FPL

Inkludering:

  • Fritidsaktiv, gjerne med erfaring fra sykkeltrening.
  • Tilsvarende (± 5 ml⋅kg-1⋅min-1) VO2max¬ som for deltakeren med MDP
  • Diagnose med FPL

Utelukkelse:

  • Hunn
  • Enhver diagnostisert kardiovaskulær sykdom eller hypertensjon for å unngå komplikasjoner forbundet med tung trening.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: BEHANDLING
  • Tildeling: TILFELDIG
  • Intervensjonsmodell: CROSSOVER
  • Masking: INGEN

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
EKSPERIMENTELL: Trening etter inntak av et høyt karbohydrat br
60 minutter med sykling, med inntak av en karbohydratrik frokost og 200 mg koffein.
200 mg koffein, 60 minutter før trening
Inntak av en karbohydratrik frokost 60 minutter før trening
Se inngrepsnavn
EKSPERIMENTELL: Trening kun etter inntak av koffein
60 minutter med sykling, med inntak av 200 mg koffein.
200 mg koffein, 60 minutter før trening
Se inngrepsnavn
EKSPERIMENTELL: Trening i fravær av frokost eller koffeininntak
60 minutter med sykling, uten inntak av frokost eller koffein.
Se inngrepsnavn

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Underlagsutnyttelse
Tidsramme: Gjennom syklusen på 60 minutter

n..b. Vær oppmerksom på at det nedenfor er et enkelt, sammensatt mål, der intet enkelt utfallsmål ikke kan eksistere uten det andre. Som sådan presenteres den som den er nedenfor.

Hvordan karbohydrat- og koffeininntak kan påvirke bidraget til energiforbruket i løpet av 1 times trening ved 55 %Wmax fra:

  1. Plasmafrie fettsyrer
  2. Plasma glukose
  3. Muskelglykogen
  4. Fett fra andre kilder (hovedsakelig muskler)

Dette vil bli beregnet fra

  1. Plasmafri fettsyreoksidasjon: Produksjon av pust 13CO2 fra en kontinuerlig infusjon av [U-13C]palmitat
  2. Plasmaglukoseoksidasjon: Hastigheten for forsvinning av merket [6, 6-2H2] glukose fra en kontinuerlig infusjon
  3. Muskelglykogen = Total karbohydratoksidasjon - plasmaglukoseoksidasjon
  4. Fett fra andre kilder = total fettoksidasjon - plasmafri fettsyreoksidasjon
Gjennom syklusen på 60 minutter

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Puls
Tidsramme: Gjennom syklusen på 60 minutter
Pulsen vil bli målt gjennomgående ved bruk av en pulsklokke.
Gjennom syklusen på 60 minutter
Plasma glukosekonsentrasjoner
Tidsramme: Gjennom syklusen på 60 minutter
En kanyle vil bli brukt til å ta blod fra forsøkspersoner på flere tidspunkter. Fullblodsprøver vil bli analysert umiddelbart for plasmaglukose.
Gjennom syklusen på 60 minutter
Plasma laktatkonsentrasjoner
Tidsramme: Gjennom syklusen på 60 minutter
En kanyle vil bli brukt til å ta blod fra forsøkspersoner på flere tidspunkter. Fullblodsprøver vil umiddelbart bli analysert for plasmalaktat.
Gjennom syklusen på 60 minutter
Plasma NEFA-konsentrasjoner
Tidsramme: Gjennom syklusen på 60 minutter
En kanyle vil bli brukt til å ta blod fra forsøkspersoner på flere tidspunkter. På slutten av forsøket vil plasmaprøver bli flyttet til en -80°C fryser for senere analyse for NEFA.
Gjennom syklusen på 60 minutter

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Andrew Davenport, MSc, The University of Exeter

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (FORVENTES)

1. september 2019

Primær fullføring (FORVENTES)

31. desember 2019

Studiet fullført (FORVENTES)

31. desember 2019

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

23. mai 2019

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

13. august 2019

Først lagt ut (FAKTISKE)

14. august 2019

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)

31. august 2021

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

25. august 2021

Sist bekreftet

1. august 2021

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere