Všímavá reakce na nepřízeň osudu: Krátký trénink odolnosti vůči stresu

Experimentální: Všímavá reakce na nepřízeň osudu

Léčebné podmínky budou trénovány v technikách navržených tak, aby učily „všímavý přístup k nepřízni osudu“. Tyto techniky budou zahrnovat: normalizaci, pozornost, vyrovnanost, nesouzení, decentrování, přijímání zkušeností a nestálost. Účastníci budou poučeni o způsobu myšlení, budou požádáni, aby napsali o příkladu nesouzení a podělili se o něj s partnerem, a poté budou vedeni krátkým školením určeným k procvičení každé dovednosti.

Behaviorální: Všímavá reakce na nepříznivé krátké školení

Účastníci se zúčastní skupinového školení pod vedením profesionálního instruktora o tom, jak reagovat na nepřízeň osudu přístupem všímavosti, vyrovnanosti a nesouzení, které bude zahrnovat popis dovedností, psaní a sdílení aktivity zaměřené na navrhovaný přístup. a cvičnou hodinu. Po školení budou účastníci instruováni, aby si procvičili dovednosti, které se právě naučili během skupinové verze standardního úkolu na vyvolání stresu zvaného Trier Social Stress Task (TSST-G).

Aktivní komparátor: Přístup k nepřízni osudu založený na síle

Kontrolní podmínka bude trénována v technikách navržených k výuce typické narativní sebeanalýzy / přístupu k nepřízni osudu založeného na silných stránkách. Tyto techniky budou zahrnovat: výběr nejlepšího přístupu, minimalizaci stresu a identifikaci a posílení osobních silných stránek. Účastníci budou poučeni o způsobu myšlení, budou požádáni, aby napsali o příkladu osobní síly a podělili se s partnerem, a poté budou vedeni krátkým školením určeným k procvičení každé dovednosti.

Behaviorální: Krátký trénink reakce na nepřízeň osudu založený na silných stránkách

Účastníci se zúčastní skupinového školení pod vedením profesionálního instruktora o tom, jak reagovat na nepřízeň osudu pomocí narativní sebeanalýzy založené na silných stránkách, která bude zahrnovat popis dovedností, psaní a sdílení zaměřené na navrhovaný přístup. a cvičnou hodinu. Po školení budou účastníci instruováni, aby si procvičili dovednosti, které se právě naučili během skupinové verze standardního úkolu na vyvolání stresu zvaného Trier Social Stress Task (TSST-G).

Denní deprese

V denním deníku jsou účastníci na konci dne požádáni, aby identifikovali, do jaké míry podporují symptomy měřící depresivní symptomatologii (tj. "pocit beznaděje ohledně budoucnosti", "pocit modré") pro ten den.

Analýzy budou používat víceúrovňové modelování k testování interakcí po určitou dobu podle stavu vykazující nižší denní depresivní symptomatologii po léčbě ve srovnání se skupinou založenou na síle.

Deprese I

Vyhodnoceno pomocí ověřeného 21položkového Beck Depression Inventory (BDI), který je určen k měření charakteristických postojů a symptomů deprese. Skóre pro každou položku se pohybuje mezi 0-3, kde 0 znamená menší depresi (např. „Necítím se smutný“) a 3 znamená větší depresi (např. "Jsem tak unavený a nešťastný, že to nemůžu vydržet"). Celkové skóre bude mezi 0-63, kde 0 znamená žádnou depresi a 63 znamená extrémní depresi. Skóre je celkem 21 otázek a následující je typické rozdělení rozsahu subškál:

1-10: Tyto vzestupy a pády jsou považovány za normální 11-16: Mírné poruchy nálady 17-20: Hraniční klinická deprese 21-30: Střední deprese 31-40: Těžká deprese nad 40 let: Extrémní deprese Analýzy budou používat víceúrovňové modelování k testování čas podle stavu interakce vykazující nižší depresivní symptomatologii po léčbě ve srovnání s léčebnou skupinou založenou na síle.

Deprese II

Vyhodnoceno pomocí validované 20položkové škály Centra pro epidemiologické studie Depression scale (CES-D), která je určena k měření charakteristických postojů a symptomů deprese. Existuje 20 otázek a skóre pro každou položku se pohybuje mezi 0-3. U většiny otázek nižší skóre znamená nedostatek deprese a vyšší skóre znamená vysokou depresi (např. v reakci na výrok „cítil jsem strach“ 0 znamená zřídka a 3 znamená většinu času nebo celou dobu). Otázky 4, 8, 12 a 16 jsou bodovány obráceně. Skóre je součtem 20 otázek. Možný rozsah je 0-60. Skóre 16 nebo více bodů je považováno za depresi.

Analýzy budou používat víceúrovňové modelování k testování interakcí po určitou dobu podle stavu vykazující nižší depresivní symptomatologii po léčbě ve srovnání s léčebnou skupinou založenou na síle.

Denní sociální spojení

Po Hawkley et al. (2007) a naše předchozí studie, otázky z denního deníku na konci dne zhodnotí množství času stráveného interakcí s ostatními a rozsah, v jakém byly sociální interakce během dne vnímány jako pozitivní. Příklady položek: "Kolik času jste dnes strávili s ostatními, mluvili jste s nimi nebo je poslouchali?" (0 = málo nebo žádný den až 4 = většina nebo celý den) a „Kolik pozitivních interakcí jste dnes měli (např. podpůrných, příjemných, odměňujících, utvrzujících)?“ (0 = jeden, 1 = několik, 2 = mnoho).

Analýzy budou používat víceúrovňové modelování k testování interakcí po určitou dobu podle podmínek, které ukazují zvýšené denní sociální spojení po léčbě ve srovnání se skupinou založenou na síle.

Denní sounáležitost

Otázky z denního deníku na konci dne budou měřit pocity sounáležitosti a blízkosti ve škole. Příklady položek: „Cítil jsem se, že patřím do školy“ a „Měl jsem pocit, že mě ve škole nikdo pořádně nezná (obrácené skóre)“ (0= vůbec ne, 4= extrémně).

Analýzy budou používat víceúrovňové modelování k testování po určitou dobu podle kondice interakce ukazující zvýšenou denní sociální sounáležitost po léčbě ve srovnání se skupinou založenou na síle.

Osamělost

Vyhodnoceno pomocí stupnice osamělosti Kalifornské univerzity v Los Angeles (UCLA). Stupnice osamělosti Kalifornské univerzity v Los Angeles (UCLA) je navržena tak, aby měřila subjektivní pocity osamělosti a také pocity sociální izolace. Škála o 20 položkách určená k měření subjektivních pocitů osamělosti a také pocitů sociální izolace. Účastníci hodnotí každou položku buď jako A („Vždy se tak cítím“), O („Často se tak cítím“), S („Někdy se tak cítím“), R („Zřídka se tak cítím“), N („Nikdy se tak necítím“). Skóre se sečtou z každé položky a vyšší skóre značí větší stupeň osamělosti. Skóre 15-20 značí průměrnou úroveň osamělosti; 21-30 naznačují častou osamělost; 31-40 značí těžkou osamělost.

Analýzy budou používat víceúrovňové modelování k testování interakcí po určitou dobu podle podmínek, které ukazují sníženou osamělost po léčbě ve srovnání se skupinou založenou na síle.

Studijní výsledky

Akademický výkon bude posuzován pomocí Grade Point Average (GPA). Analýzy budou používat víceúrovňové modelování k testování na určitou dobu podle stavu interakce vyšší GPA po léčbě (a následném sledování) ve srovnání se skupinou založenou na síle.

Výskyty denního přijímání

Bude měřeno vnímání každodenního přijímání na konci dne (použité v Chin et al., přezkoumáno) (Příkladové otázky „Dnes jsem se dokázal přijmout takový, jaký jsem“, „Dnes jsem posuzoval situaci že jsem v nebo události, které se dějí jako dobré nebo špatné“).

Analýzy budou používat víceúrovňové modelování k testování po určitou dobu podle podmínek interakce ukazující zvýšenou akceptaci a neposuzování po léčbě ve srovnání se skupinou založenou na síle.

Fyzická aktivita (FitBit)

Údaje o aktivitě pro počet kroků budou vyhodnoceny pomocí zařízení FitBit, které účastníci nosí.

Víceúrovňové modely budou testovat čas pomocí léčebných interakcí ukazujících zvýšené výsledky fyzické aktivity v průběhu času ve srovnání se skupinou založenou na síle.

Spánek (FitBit)

Údaje o aktivitě pro spánek budou hodnoceny pomocí zařízení FitBit, které účastníci nosí.

Víceúrovňové modely budou testovat čas pomocí léčebných interakcí ukazujících zvýšené výsledky spánku v průběhu času ve srovnání se skupinou založenou na síle.

Koncentrace exprese prozánětlivých genů

Měření genové exprese funkce imunitního systému bude shromážděno metodou odběru sušených krevních skvrn.

Víceúrovňové modely budou testovat čas podle podmínek. Analýzy se zaměří na a priori specifikovaný vzor genové regulace zahrnující zvýšenou expresi genů souvisejících se zánětem a sníženou expresi antivirového genu – vzor nazývaný konzervovaná transkripční odpověď na nepřízeň (CTRA; Cole, 2012).

Koncentrace C-reaktivního proteinu

CRP bude hodnoceno pomocí suchých krevních skvrn odebraných na začátku a po intervenci.

Změny v CRP budou hodnoceny pomocí časových interakcí po skupinách.

Koncentrace slinného kortizolu

Vzorky slin budou odebírány před a po TSST a testovány na stanovení kortizolu ve slinách.

Kortizol ve slinách bude analyzován pomocí lineárních modelů plochy pod křivkou (AUC) a smíšených efektů, přičemž se testuje po dobu interakcí podmínek ukazující, že vyrovnaná skupina snížila reaktivitu kortizolu na TSST v průběhu času ve srovnání se skupinou založenou na síle.

Vnímaný stres

Vyhodnoceno pomocí škály vnímání stresu (PSS). PSS měří míru, do jaké jsou situace v životě hodnoceny jako stresující. Individuální skóre na PSS se může pohybovat od 0 do 40, přičemž vyšší skóre naznačuje vyšší vnímaný stres.

Skóre v rozmezí 0-13 by bylo považováno za nízký stres. Skóre v rozmezí 14-26 by bylo považováno za mírný stres. Skóre v rozmezí 27-40 by bylo považováno za vysoce vnímaný stres. Analýzy budou používat víceúrovňové modelování k testování interakcí po určitou dobu podle podmínek ukazujících snížený hlášený stres po léčbě ve srovnání se skupinou založenou na síle.

Subjektivní sociální status

MacArthurova škála subjektivního sociálního statusu vytvořená zdravotní psycholožkou Nancy Adlerovou a týmem (2000) je jednopoložkové měřítko, které hodnotí vnímanou hodnost osoby vzhledem k ostatním v jejich skupině. Respondenti si prohlížejí nákres žebříku s 10 příčkami a buď si přečtou, že žebřík představuje místo, kde se lidé ve společnosti nacházejí. Respondenti dále čtou: „Na vrcholu žebříčku jsou lidé, kteří se mají nejlépe, ti, kteří mají nejvíce peněz, nejvíce vzdělání a nejlepší práci. Na dně jsou lidé, kteří jsou na tom nejhůře, ti, kteří mají nejméně peněz, nejméně vzdělání, nejhorší zaměstnání nebo žádnou práci. Umístěte prosím 'X' na příčku, která nejlépe reprezentuje místo, kde si myslíte, že stojíte na žebříčku.". Příčky jsou převedeny na čísla (1-10). Volba vyšších příček žebříku (např. 10) označuje vnímání vyššího sociálního statusu a volba nižších příček žebříčku (např. 1) naznačuje nižší sociální status.

Denní odolnost pomocí stručné škály odolnosti

Položky na konci dne budou měřit odolnost v průběhu dne. Brief Resilience Scale (BRS, Smith et al. 2008) je 6-položkový průzkum, který hodnotí schopnost odrazit se nebo zotavit se ze stresu (např. "Netrvá mi dlouho, než se vzpamatuji ze stresující události."). Některé položky jsou zpětně hodnoceny a poté jsou všechny položky sečteny. Vyšší skóre odráží větší odolnost. Analýzy budou používat víceúrovňové modelování k testování po určitou dobu podle podmínek interakce ukazující zvýšenou odolnost v každodenním životě po léčbě ve srovnání se skupinou založenou na síle.

Denní výskyt stresu a škála úspěšného zvládání

Položky na konci dne budou měřit vnímání výskytu a typů stresu (např. „obavy o akademický výkon“ nebo „rodinné starosti“) a celkové vnímání škály schopností zvládání (např. Od posledního průzkumu, do jaké míry máte pocit, že vaše požadavky v průběhu dne převyšovaly vaši schopnost je zvládnout?“). Stupnice se pohybuje od 0 = "vůbec ne pravdivé" do 4 = "mimořádně pravdivé"), kde vyšší skóre značí méně úspěšné zvládání (bod 3 obráceně).

Analýzy budou používat víceúrovňové modelování k testování po určitou dobu podle kondice interakce ukazující snížený stres (a zvýšené zvládání) v každodenním životě po léčbě ve srovnání se skupinou založenou na síle.

Škála denního stavu všímavosti

Položky na konci dne budou měřit stav všímavosti v průběhu dne (např. "Přemýšlel jsem o něčem jiném, než co jsem právě dělal" je obráceně bodováno). Stupnice se pohybuje od 0 = zcela souhlasím do 5 = zcela nesouhlasím. Vyšší skóre značí vyšší stavovou všímavost.

Analýzy budou používat víceúrovňové modelování k testování po určitou dobu podle kondice interakce ukazující zvýšenou pozornost v každodenním životě po léčbě ve srovnání se skupinou založenou na síle.