Mindful Response to Adversity: A Brief Stress Resilience Training

Eksperimentel: Opmærksom reaktion på modgang

Behandlingstilstanden vil blive trænet i teknikker designet til at lære en "bevidst tilgang til modgang". Disse teknikker vil omfatte: normalisering, opmærksomhed, ligevægt, ikke-dømmende, decentrering, accept af oplevelser og forgængelighed. Deltagerne vil blive instrueret i tankegangen, bedt om at skrive om et tilfælde af ikke-dømmende og dele med en partner, og derefter guidet gennem en kort træning designet til at øve hver færdighed.

Adfærdsmæssigt: Mindful respons på modgang kort træning

Deltagerne vil deltage i en gruppetræningssession, ledet af en professionel instruktør, om at reagere på modgang med en tilgang af mindfulness, ligevægt og ikke-dømmende, som vil omfatte en beskrivelse af færdighederne, en skrive- og deleaktivitet med fokus på den foreslåede tilgang. og en træningssession. Efter træningen vil deltagerne blive instrueret i at øve de færdigheder, som de lige har lært under en gruppeversion af en standard stressinduktionsopgave kaldet Trier Social Stress Task (TSST-G).

Aktiv komparator: Styrkebaseret tilgang til modgang

Kontrolbetingelsen vil blive trænet i teknikker designet til at undervise i en typisk narrativ selvanalyse/styrkebaseret tilgang til modgang. Disse teknikker vil omfatte: at vælge den bedste tilgang, minimere stress og identificere og forbedre personlige styrker. Deltagerne vil blive instrueret i tankegangen, bedt om at skrive om et eksempel på personlig styrke og dele med en partner, og derefter guidet gennem en kort træning designet til at øve hver færdighed.

Adfærdsmæssigt: Styrkebaseret respons på modgang kort træning

Deltagerne vil deltage i en gruppetræningssession, ledet af en professionel instruktør, om at reagere på modgang med en tilgang af styrkebaseret, narrativ selvanalyse, som vil omfatte en beskrivelse af færdighederne, en skrive- og deleaktivitet med fokus på den foreslåede tilgang. og en træningssession. Efter træningen vil deltagerne blive instrueret i at øve de færdigheder, som de lige har lært under en gruppeversion af en standard stressinduktionsopgave kaldet Trier Social Stress Task (TSST-G).

Daglig depression

I en daglig dagbog bliver deltagerne ved dagens slutning bedt om at identificere, i hvilket omfang de støtter symptomer, der måler depressiv symptomatologi (dvs. "føler håbløs om fremtiden", "føler mig blå") for den dag.

Analyser vil bruge multilevel-modellering til at teste i en periode ved tilstandsinteraktion, der viser lavere daglig depressiv symptomatologi ved efterbehandling i ligevægt sammenlignet med den styrkebaserede gruppe.

Depression I

Evalueret ved hjælp af det validerede 21-element Beck Depression Inventory (BDI), som er designet til at måle karakteristiske holdninger og symptomer på depression. Scoren for hvert punkt ligger mellem 0-3, hvor 0 angiver mindre depression (f.eks. "Jeg føler mig ikke ked af det") og 3 angiver mere depression (f.eks. "Jeg er så dan og ulykkelig, at jeg ikke kan holde det ud"). Samlet score vil være mellem 0-63, hvor 0 indikerer ingen depression og 63 indikerer ekstrem depression. Resultatet er i alt 21 spørgsmål, og følgende er en typisk subskalafordeling:

1-10: Disse op- og nedture betragtes som normale 11-16: Mild humørforstyrrelse 17-20: Borderline klinisk depression 21-30: Moderat depression 31-40: Svær depression over 40: Ekstrem depression Analyser vil bruge multilevel modellering til at teste for en tid for tilstand interaktion, der viser lavere depressiv symptomatologi ved efterbehandling i ligevægt sammenlignet med den styrkebaserede behandlingsgruppe.

Depression II

Evalueret ved hjælp af den validerede 20-elementer Center for Epidemiologic Studies Depression scale (CES-D), som er designet til at måle karakteristiske holdninger og symptomer på depression. Der er 20 spørgsmål, og scoren for hvert punkt ligger mellem 0-3. For de fleste spørgsmål indikerer en lavere score mangel på depression og en højere score indikerer høj depression (f.eks. som svar på udsagnet "Jeg følte mig bange" indikerer et 0 sjældent og 3 indikerer det meste eller hele tiden). Spørgsmål 4, 8, 12 og 16 er omvendt scoret. Scoren er summen af ​​de 20 spørgsmål. Muligt område er 0-60. En score på 16 point eller mere betragtes som deprimeret.

Analyser vil bruge multilevel-modellering til at teste for en tid ved tilstandsinteraktion, der viser lavere depressiv symptomatologi ved efterbehandling i ligevægt sammenlignet med den styrkebaserede behandlingsgruppe.

Daglig social forbindelse

Efter Hawkley et al. (2007) og vores tidligere undersøgelser, vil slutningen af ​​dagen daglige dagbogsspørgsmål vurdere mængden af ​​tid brugt på at interagere med andre og i hvilket omfang sociale interaktioner i løbet af dagen blev opfattet som positive. Eksempler: "Hvor meget tid brugte du i dag sammen med andre på at tale eller lytte til dem?" (0 = lidt eller ingen af ​​dagen til 4 = det meste eller hele dagen) og "Hvor mange positive interaktioner havde du i dag (f.eks. støttende, underholdende, givende, bekræftende)?" (0 = en, 1 = flere, 2 = mange).

Analyser vil bruge multilevel-modellering til at teste for en tid ved tilstandsinteraktion, der viser øget daglig social forbindelse ved efterbehandling i ro i forhold til den styrkebaserede gruppe.

Daglig tilhørsforhold

Dagbogsspørgsmål ved slutningen af ​​dagen vil måle følelser af tilhørsforhold og nærhed i skolen. Eksempler: "Jeg følte, at jeg hørte til i skolen" og "Jeg følte, at ingen rigtig kendte mig godt i skolen (omvendt score)" (0= Slet ikke, 4= Ekstremt).

Analyser vil bruge multilevel-modellering til at teste i en periode ved tilstandsinteraktion, der viser øget dagligt socialt tilhørsforhold ved efterbehandlingen i ligevægt sammenlignet med den styrkebaserede gruppe.

Ensomhed

Evalueret ved hjælp af University of California, Los Angeles (UCLA) Loneliness Scale. University of California, Los Angeles (UCLA) Ensomhedsskala er designet til at måle ens subjektive følelser af ensomhed såvel som følelser af social isolation. En skala med 20 punkter designet til at måle ens subjektive følelser af ensomhed såvel som følelser af social isolation. Deltagerne vurderer hvert punkt som enten A ("Jeg har det altid sådan"), O ("Jeg har det ofte sådan"), S ("Jeg har det nogle gange sådan"), R ("Jeg har det sjældent sådan"), N ("Jeg har det aldrig sådan"). Scoringer summeres fra hvert element, og højere score indikerer større grader af ensomhed. Scorer på 15-20 angiver det gennemsnitlige niveau af ensomhed; 21-30 indikerer hyppig ensomhed; 31-40 indikerer alvorlig ensomhed.

Analyser vil bruge multilevel-modellering til at teste i en periode ved tilstandsinteraktion, der viser nedsat ensomhed ved efterbehandling i ro i forhold til den styrkebaserede gruppe.

Akademisk præstation

Akademisk præstation vil blive vurderet ved hjælp af Grade Point Average (GPA). Analyser vil bruge multilevel-modellering til at teste for en tid ved tilstandsinteraktion højere GPA efter behandling (og opfølgning) i ligevægt sammenlignet med den styrkebaserede gruppe.

Forekomster af daglig accept

Slutningen af ​​dagens opfattelse af daglig accept (brugt i Chin et al., under gennemgang) vil blive målt (Eksempelspørgsmål" I dag var jeg i stand til at acceptere mig selv, som jeg er", "I dag har jeg bedømt situationen som jeg er med i, eller de begivenheder, der finder sted som gode eller dårlige").

Analyser vil bruge multilevel-modellering til at teste i en periode ved tilstandsinteraktion, der viser øget accept og ikke-dømmekraft efter behandling i ro i forhold til den styrkebaserede gruppe.

Fysisk aktivitet (FitBit)

Aktivitetsdata for antallet af trin vil blive vurderet ved hjælp af en FitBit-enhed båret af deltagerne.

Multi-level modeller vil teste for tid ved behandlingsinteraktioner, der viser øgede fysiske aktivitetsresultater over tid i roen sammenlignet med den styrkebaserede gruppe.

Søvn (FitBit)

Aktivitetsdata for søvn vil blive vurderet ved hjælp af en FitBit-enhed, som deltagerne bærer.

Multi-level modeller vil teste for tid ved behandlingsinteraktioner, der viser øgede søvnresultater over tid i roen sammenlignet med den styrkebaserede gruppe.

Koncentrationer af pro-inflammatorisk genekspression

Genekspressionsmålinger af immunsystemets funktion vil blive indsamlet via tørret blodpletindsamlingsmetode.

Multi-level modeller tester for tid efter tilstandseffekter. Analyser vil fokusere på et a priori-specificeret genreguleringsmønster, der involverer øget ekspression af inflammationsrelaterede gener og nedsat ekspression af antiviralt gen - et mønster kaldet det bevarede transkriptionelle respons på modgang (CTRA; Cole, 2012).

Koncentrationer af C-reaktivt protein

CRP vil blive vurderet gennem tørrede blodpletter opsamlet ved baseline og post-intervention.

Ændringer i CRP vil blive vurderet ved hjælp af en tid for gruppeinteraktion.

Koncentrationer af spytkortisol

Spytprøver vil blive indsamlet før og efter TSST og analyseret for spytkortisolbestemmelse.

Spytkortisol vil blive analyseret både ved brug af area-under-the-curve (AUC) og blandede effekter lineære modeller, test i en periode ved tilstandsinteraktion, der viser, at ligevægtsgruppen har reduceret cortisolreaktivitet til TSST over tid i forhold til den styrkebaserede gruppe.

Opfattet stress

Evalueret ved hjælp af Perceived Stress Scale (PSS). PSS måler i hvilken grad situationer i ens liv bliver vurderet som stressende. Individuelle score på PSS kan variere fra 0 til 40 med højere score, der indikerer højere opfattet stress.

Score fra 0-13 vil blive betragtet som lav stress. Score fra 14-26 vil blive betragtet som moderat stress. Score fra 27-40 vil blive betragtet som høj opfattet stress. Analyser vil bruge multilevel-modellering til at teste for en tid ved tilstandsinteraktion, der viser reduceret rapporteret stress ved efterbehandling i ligevægt sammenlignet med den styrkebaserede gruppe.

Subjektiv social status

Skabt af sundhedspsykolog Nancy Adler og team (2000), MacArthur Scale of Subjective Social Status er et enkelt-element mål, der vurderer en persons opfattede rang i forhold til andre i deres gruppe. Respondenterne ser en tegning af en stige med 10 trin og læser enten, at stigen repræsenterer, hvor folk står i samfundet. Respondenterne læser yderligere: "Øst på rangstigen er de mennesker, der har det bedst, dem, der har flest penge, mest uddannelse og de bedste job. I bunden er de mennesker, der har det dårligst, dem, der har færrest penge, mindst uddannelse, dårligst job eller intet job. Sæt venligst et 'X' på det trin, der bedst repræsenterer, hvor du tror, ​​du står på stigen." Tringer oversættes til tal (1-10). Valg af højere trin på stigen (f.eks. 10) angiver opfattelse af højere social status, og valg af lavere trin på stigen (f.eks. 1) indikerer lavere social status.

Daily Resilience ved hjælp af Brief Resilience Scale

End-of-day varer vil måle modstandsdygtighed i løbet af dagen. The Brief Resilience Scale (BRS, Smith et al. 2008) er en 6-element undersøgelse, der vurderer evnen til at komme tilbage eller komme sig efter stress (f.eks. "Det tager mig ikke lang tid at komme mig over en stressende begivenhed."). Nogle punkter scores omvendt, og derefter summeres alle punkter. Højere score afspejler mere modstandsdygtighed. Analyser vil bruge multilevel-modellering til at teste for en tid ved tilstandsinteraktion, der viser øget modstandsdygtighed i det daglige liv ved efterbehandling i ligevægt sammenlignet med den styrkebaserede gruppe.

Daglig forekomst af stress og succesfuld mestring

End-of-day items vil måle opfattelsen af ​​stressforekomst og typer (f.eks. "bekymringer om akademiske præstationer" eller "familiemæssige bekymringer") og overordnede opfattelser af mestringsevneskalaen (f.eks. Siden sidste undersøgelse, i hvor høj grad føler du, at dine krav oversteg din evne til at klare dem?") i løbet af dagen. Skalaen går fra 0="slet ikke sandt" til 4 = "ekstremt sandt"), hvor højere score indikerer mindre succesfuld mestring (punkt 3 omvendt scoret).

Analyser vil bruge multilevel-modellering til at teste for en tid ved tilstandsinteraktion, der viser nedsat stress (og øget mestring) i dagligdagen ved efterbehandling i ro i forhold til den styrkebaserede gruppe.

Daglig State Mindfulness-skala

End-of-day items vil måle state mindfulness i løbet af dagen (f.eks. "Jeg tænkte på noget andet end det, jeg lavede i øjeblikket" er omvendt scoret). Skalaen går fra 0=Meget enig til 5=Meget uenig. Højere score indikerer højere tilstandsbevidsthed.

Analyser vil bruge multilevel modellering til at teste for en tid ved tilstandsinteraktion, der viser øget mindfulness i dagligdagen ved efterbehandling i ro i forhold til den styrkebaserede gruppe.