Осознанный ответ на невзгоды: краткий тренинг по стрессоустойчивости

Экспериментальный: Осознанный ответ на невзгоды

Состояние лечения будет обучено методам, разработанным для обучения «внимательному подходу к невзгодам». Эти техники будут включать в себя: нормализацию, внимание, невозмутимость, неосуждение, децентрацию, принятие опыта и непостоянство. Участников проинструктируют о мышлении, попросят написать о случае неосуждения и поделиться с партнером, а затем проведут короткий тренинг, предназначенный для отработки каждого навыка.

Поведенческий: Краткое обучение осознанному реагированию на невзгоды

Участники примут участие в групповом тренинге под руководством профессионального инструктора, посвященном реагированию на невзгоды с помощью подхода внимательности, невозмутимости и непредвзятости, который будет включать описание навыков, письменное задание и обмен информацией, посвященные предлагаемому подходу. , и практическое занятие. После обучения участникам будет предложено отработать навыки, которые они только что изучили во время групповой версии стандартной задачи по индукции стресса, которая называется «Триерская задача социального стресса» (TSST-G).

Активный компаратор: Подход к невзгодам, основанный на силе

Условие контроля будет обучено методам, разработанным для обучения типичному повествовательному самоанализу / основанному на сильных сторонах подходу к невзгодам. Эти методы будут включать в себя: выбор наилучшего подхода, минимизацию стресса, а также выявление и укрепление личных сильных сторон. Участников проинструктируют о мышлении, попросят написать о случае личной силы и поделиться с партнером, а затем проведут короткий тренинг, предназначенный для отработки каждого навыка.

Поведенческий: Краткий тренинг по реагированию на трудности, основанный на сильных сторонах

Участники примут участие в групповом тренинге под руководством профессионального инструктора, посвященном реагированию на невзгоды с помощью подхода повествовательного самоанализа, основанного на сильных сторонах, который будет включать описание навыков, письменное задание и обмен информацией, ориентированные на предлагаемый подход. , и практическое занятие. После обучения участникам будет предложено отработать навыки, которые они только что изучили во время групповой версии стандартной задачи по индукции стресса, которая называется «Триерская задача социального стресса» (TSST-G).

Ежедневная депрессия

В ежедневном дневнике участников просят в конце дня указать, в какой степени они одобряют симптомы, измеряющие депрессивную симптоматику (т. «чувство безнадежности в отношении будущего», «чувство грусти») для этого дня.

В анализе будет использоваться многоуровневое моделирование для проверки взаимодействия времени и состояния, показывающего более низкую ежедневную депрессивную симптоматику после лечения в группе невозмутимости по сравнению с группой, основанной на силе.

Депрессия я

Оценивается с использованием утвержденного опросника депрессии Бека (BDI) из 21 пункта, который предназначен для измерения характерных отношений и симптомов депрессии. Оценка по каждому пункту находится в диапазоне от 0 до 3, где 0 означает меньшую депрессию (например, «Мне не грустно»), а 3 означает большую депрессию (например, «Я настолько дан и несчастен, что не могу этого вынести»). Общий балл будет находиться в диапазоне от 0 до 63, где 0 означает отсутствие депрессии, а 63 — крайнюю депрессию. Оценка состоит из 21 вопроса, и ниже приведено типичное распределение диапазона подшкал:

1-10: Эти подъемы и спады считаются нормальными 11-16: Легкое нарушение настроения 17-20: Пограничная клиническая депрессия 21-30: Умеренная депрессия 31-40: Тяжелая депрессия старше 40: Экстремальная депрессия При анализе будет использоваться многоуровневое моделирование для проверки взаимодействие времени в зависимости от состояния, показывающее более низкую депрессивную симптоматику после лечения в группе невозмутимости по сравнению с группой лечения, основанной на силе.

Депрессия 2

Оценивается с использованием утвержденной шкалы депрессии Центра эпидемиологических исследований (CES-D) из 20 пунктов, которая предназначена для измерения характерных установок и симптомов депрессии. Всего 20 вопросов, и оценка по каждому пункту колеблется от 0 до 3. Для большинства вопросов более низкий балл указывает на отсутствие депрессии, а более высокий балл указывает на сильную депрессию (например, в ответ на утверждение «Я чувствовал страх» 0 означает редко, а 3 означает большую часть времени или все время). Ответы на вопросы 4, 8, 12 и 16 оцениваются в обратном порядке. Оценка является суммой 20 вопросов. Возможный диапазон 0-60. Оценка 16 баллов и более считается депрессией.

В анализе будет использоваться многоуровневое моделирование для проверки взаимодействия времени в зависимости от состояния, показывающего более низкую депрессивную симптоматику после лечения в группе невозмутимости по сравнению с группой лечения, основанной на силе.

Ежедневная социальная связь

Вслед за Хокли и соавт. (2007) и в наших предыдущих исследованиях ежедневные дневниковые вопросы в конце дня будут оценивать количество времени, потраченное на общение с другими людьми, и степень, в которой социальные взаимодействия в течение дня воспринимались как положительные. Примеры вопросов: «Сколько времени вы сегодня провели с другими, разговаривая или слушая их?» (0 = мало или ничего в день до 4 = большую часть дня или весь день) и «Сколько позитивных взаимодействий у вас было сегодня (например, поддерживающих, приятных, вознаграждающих, подтверждающих)?» (0 = один, 1 = несколько, 2 = много).

В анализе будет использоваться многоуровневое моделирование для проверки времени в зависимости от состояния взаимодействия, показывающего увеличение ежедневной социальной связи после лечения в группе невозмутимости по сравнению с группой, основанной на силе.

Ежедневная принадлежность

Ежедневные ежедневные вопросы в конце дня будут измерять чувства сопричастности и близости в школе. Примеры пунктов: «Я чувствовал, что я принадлежу школе» и «Мне казалось, что никто не знал меня хорошо в школе (обратная оценка)» (0 = совсем нет, 4 = в высшей степени).

В анализах будет использоваться многоуровневое моделирование для проверки времени по взаимодействию условий, показывающее повышенную ежедневную социальную принадлежность после лечения в группе невозмутимости по сравнению с группой, основанной на силе.

Одиночество

Оценивается с использованием шкалы одиночества Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе (UCLA). Шкала одиночества Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе (UCLA) предназначена для измерения субъективного чувства одиночества, а также чувства социальной изоляции. Шкала из 20 пунктов, предназначенная для измерения субъективного чувства одиночества, а также чувства социальной изоляции. Участники оценивают каждый пункт как A («Я всегда так себя чувствую»), O («Я часто так себя чувствую»), S («Я иногда так себя чувствую»), R («Я редко так себя чувствую»), N («Я никогда так не чувствую»). Баллы суммируются по каждому пункту, и более высокие баллы указывают на большую степень одиночества. 15-20 баллов указывают на средний уровень одиночества; 21-30 указывают на частое одиночество; 31-40 указывают на тяжелое одиночество.

В анализе будет использоваться многоуровневое моделирование для проверки взаимодействия времени в зависимости от состояния, показывающего снижение одиночества после лечения в группе невозмутимости по сравнению с группой, основанной на силе.

Академическая успеваемость

Академическая успеваемость будет оцениваться с использованием среднего балла (GPA). В анализе будет использоваться многоуровневое моделирование для проверки более высокого среднего балла за время взаимодействия условий после лечения (и последующего наблюдения) в группе невозмутимости по сравнению с группой, основанной на силе.

Случаи ежедневного принятия

Восприятие повседневного принятия в конце дня (использовано в Chin et al., находится на рассмотрении) будет измеряться (примеры вопросов «Сегодня я смог принять себя таким, какой я есть», «Сегодня я оценивал ситуацию в котором я нахожусь, или события, которые происходят, как хорошие или плохие»).

В анализе будет использоваться многоуровневое моделирование для проверки времени по взаимодействию условий, показывающее повышенное принятие и отсутствие суждений после лечения в группе невозмутимости по сравнению с группой, основанной на силе.

Физическая активность (FitBit)

Данные об активности для количества шагов будут оцениваться с использованием устройства FitBit, которое носят участники.

Многоуровневые модели будут тестировать время с помощью взаимодействий лечения, показывая увеличение результатов физической активности с течением времени в невозмутимости по сравнению с группой, основанной на силе.

Сон (ФитБит)

Данные об активности сна будут оцениваться с помощью устройства FitBit, которое носят участники.

Многоуровневые модели будут тестировать время с помощью взаимодействий лечения, показывая улучшение результатов сна с течением времени в невозмутимости по сравнению с группой, основанной на силе.

Концентрации экспрессии провоспалительных генов

Показатели экспрессии генов функции иммунной системы будут собираться методом сбора высушенных пятен крови.

Многоуровневые модели проверяют время по влиянию условий. Анализы будут сосредоточены на априорно заданном паттерне регуляции генов, включающем повышенную экспрессию генов, связанных с воспалением, и снижение экспрессии антивирусного гена — паттерн, называемый консервативной транскрипционной реакцией на неблагоприятные условия (CTRA; Cole, 2012).

Концентрация С-реактивного белка

СРБ будет оцениваться по высохшим пятнам крови, собранным на исходном уровне и после вмешательства.

Изменения в CRP будут оцениваться с использованием времени группового взаимодействия.

Концентрация слюнного кортизола

Образцы слюны будут собраны до и после TSST и проанализированы на определение кортизола в слюне.

Уровень кортизола в слюне будет проанализирован как с использованием линейных моделей площади под кривой (AUC), так и с использованием линейных моделей со смешанными эффектами, с тестированием времени в зависимости от взаимодействия условий, показывающим, что группа невозмутимости снизила реактивность кортизола к TSST с течением времени по сравнению с группой, основанной на силе.

Воспринимаемый стресс

Оценивается с использованием шкалы воспринимаемого стресса (PSS). PSS измеряет степень, в которой жизненные ситуации оцениваются как стрессовые. Индивидуальные баллы по PSS могут варьироваться от 0 до 40, причем более высокие баллы указывают на более высокий воспринимаемый стресс.

Баллы в диапазоне от 0 до 13 будут считаться низким уровнем стресса. Баллы в диапазоне от 14 до 26 будут считаться умеренным стрессом. Баллы в диапазоне от 27 до 40 будут считаться высоким воспринимаемым стрессом. В анализе будет использоваться многоуровневое моделирование для проверки взаимодействия времени в зависимости от состояния, показывающего снижение зарегистрированного стресса после лечения в группе невозмутимости по сравнению с группой, основанной на силе.

Субъективный социальный статус

Созданная психологом в области здравоохранения Нэнси Адлер и командой (2000), шкала субъективного социального статуса Макартура представляет собой одноэлементную меру, которая оценивает воспринимаемый ранг человека по сравнению с другими в его группе. Респонденты рассматривают рисунок лестницы с 10 ступенями и либо читают, что лестница представляет собой положение людей в обществе. Далее респонденты читают: «На вершине лестницы находятся самые обеспеченные люди, те, у кого больше всего денег, больше всего образования и лучшая работа. Внизу находятся люди, которые находятся в худшем положении, у кого меньше всего денег, меньше всего образования, худшая работа или вообще нет работы. Пожалуйста, поставьте «X» на ступеньке, которая лучше всего представляет, где, по вашему мнению, вы стоите на лестнице». Ступени переводятся в числа (1-10). Выбор более высоких ступеней лестницы (например, 10) указывает на восприятие более высокого социального статуса, а выбор более низких ступеней лестницы (например, 1) указывает на более низкий социальный статус.

Ежедневная устойчивость с использованием краткой шкалы устойчивости

Предметы на конец дня будут измерять устойчивость в течение дня. Краткая шкала устойчивости (BRS, Smith et al. 2008) представляет собой опрос из 6 пунктов, который оценивает способность приходить в норму или восстанавливаться после стресса (например, стресса). «Мне не требуется много времени, чтобы оправиться от стрессового события»). Некоторые элементы оцениваются в обратном порядке, а затем все элементы суммируются. Более высокие баллы отражают большую устойчивость. В анализе будет использоваться многоуровневое моделирование для проверки времени в зависимости от состояния взаимодействия, показывающего повышенную устойчивость в повседневной жизни после лечения в невозмутимости по сравнению с группой, основанной на силе.

Ежедневное возникновение стресса и шкала успешного преодоления

Задания на конец дня будут измерять восприятие возникновения и типов стресса (например, «беспокойство по поводу успеваемости» или «семейные опасения») и общее восприятие шкалы способности справляться с трудностями (например, Со времени последнего опроса, в какой степени, по вашему мнению, ваши требования превышали вашу способность с ними справляться?») в течение дня. Шкала варьируется от 0 («совсем неверно» до 4 = «совершенно верно»), где более высокие баллы указывают на менее успешное преодоление трудностей (пункт 3 оценивается в обратном порядке).

В анализах будет использоваться многоуровневое моделирование для проверки времени в зависимости от состояния взаимодействия, показывающего снижение стресса (и усиление преодоления) в повседневной жизни после лечения в группе с невозмутимостью по сравнению с группой, основанной на силе.

Шкала осознанности ежедневного состояния

Задания на конец дня будут измерять состояние внимательности в течение дня (например, «Я думал о чем-то другом, кроме того, чем я сейчас занимаюсь» — обратная оценка). Шкала варьируется от 0 = полностью согласен до 5 = полностью не согласен. Более высокие баллы указывают на более высокую осознанность состояния.

В анализе будет использоваться многоуровневое моделирование для проверки времени в зависимости от состояния взаимодействия, показывающего повышенную внимательность в повседневной жизни после лечения в невозмутимости по сравнению с группой, основанной на силе.