Risposta consapevole alle avversità: una breve formazione sulla resilienza allo stress

Sperimentale: Risposta consapevole alle avversità

La condizione di trattamento sarà addestrata in tecniche progettate per insegnare un "approccio consapevole alle avversità". Queste tecniche includeranno: normalizzazione, attenzione, equanimità, non giudizio, decentramento, accettazione delle esperienze e impermanenza. I partecipanti saranno istruiti sulla mentalità, chiesto di scrivere su un'istanza di non giudizio e condividerla con un partner, e quindi guidati attraverso un breve corso di formazione progettato per mettere in pratica ciascuna abilità.

Comportamentale: Risposta consapevole alle avversità breve formazione

I partecipanti parteciperanno a una sessione di formazione di gruppo, guidata da un istruttore professionista, su come rispondere alle avversità con un approccio di consapevolezza, equanimità e non giudizio, che includerà una descrizione delle abilità, un'attività di scrittura e condivisione incentrata sull'approccio proposto e una sessione di pratica. Dopo la formazione, i partecipanti saranno istruiti a mettere in pratica le abilità che hanno appena appreso durante una versione di gruppo di un'attività standard di induzione dello stress chiamata Trier Social Stress Task (TSST-G).

Comparatore attivo: Approccio basato sulla forza alle avversità

La condizione di controllo sarà addestrata in tecniche progettate per insegnare un tipico approccio narrativo di autoanalisi / basato sui punti di forza alle avversità. Queste tecniche includeranno: scegliere l'approccio migliore, ridurre al minimo lo stress e identificare e migliorare i punti di forza personali. I partecipanti saranno istruiti sulla mentalità, chiesto di scrivere di un'istanza di forza personale e condividerla con un partner, e quindi guidati attraverso un breve allenamento progettato per mettere in pratica ciascuna abilità.

Comportamentale: Breve formazione sulla risposta basata sui punti di forza alle avversità

I partecipanti parteciperanno a una sessione di formazione di gruppo, guidata da un istruttore professionista, sulla risposta alle avversità con un approccio di autoanalisi narrativa basata sui punti di forza, che includerà una descrizione delle abilità, un'attività di scrittura e condivisione incentrata sull'approccio proposto e una sessione pratica. Dopo la formazione, i partecipanti saranno istruiti a mettere in pratica le abilità che hanno appena appreso durante una versione di gruppo di un'attività standard di induzione dello stress chiamata Trier Social Stress Task (TSST-G).

Depressione quotidiana

In un diario giornaliero, ai partecipanti viene chiesto alla fine della giornata di identificare la misura in cui approvano i sintomi che misurano la sintomatologia depressiva (ad es. "sentirsi senza speranza per il futuro", "sentirsi tristi") per quel giorno.

Le analisi utilizzeranno la modellazione multilivello per testare un'interazione tempo per condizione che mostra una sintomatologia depressiva giornaliera inferiore al post-trattamento nel gruppo equanimità rispetto al gruppo basato sulla forza.

Depressione I

Valutato utilizzando il Beck Depression Inventory (BDI) di 21 voci convalidato, progettato per misurare gli atteggiamenti e i sintomi caratteristici della depressione. Il punteggio per ciascun elemento varia tra 0 e 3, dove 0 denota meno depressione (ad es. "Non mi sento triste") e 3 denota più depressione (es. "Sono così dan e infelice che non lo sopporto"). Il punteggio totale sarà compreso tra 0 e 63, dove 0 indica assenza di depressione e 63 indica depressione estrema. Il punteggio è un totale di 21 domande e la seguente è una tipica distribuzione dell'intervallo di sottoscala:

1-10: questi alti e bassi sono considerati normali 11-16: lievi disturbi dell'umore 17-20: depressione clinica borderline 21-30: depressione moderata 31-40: depressione grave over 40: depressione estrema Le analisi utilizzeranno modelli multilivello per testare un'interazione tempo per condizione che mostra una sintomatologia depressiva inferiore al post-trattamento nell'equanimità rispetto al gruppo di trattamento basato sulla forza.

Depressione II

Valutato utilizzando la scala convalidata del Center for Epidemiologic Studies Depression (CES-D) a 20 voci, progettata per misurare gli atteggiamenti e i sintomi caratteristici della depressione. Ci sono 20 domande e il punteggio per ogni elemento varia tra 0-3. Per la maggior parte delle domande, un punteggio più basso indica mancanza di depressione e un punteggio più alto indica un'elevata depressione (ad esempio, in risposta all'affermazione "Ho avuto paura", uno 0 indica raramente e 3 indica la maggior parte o tutto il tempo). Le domande 4, 8, 12 e 16 hanno punteggio inverso. Il punteggio è la somma delle 20 domande. L'intervallo possibile è 0-60. Un punteggio di 16 punti o più è considerato depresso.

Le analisi utilizzeranno la modellazione multilivello per testare un'interazione tempo per condizione che mostra una sintomatologia depressiva inferiore al post-trattamento nel gruppo di equanimità rispetto al gruppo di trattamento basato sulla forza.

Connessione sociale quotidiana

Seguendo Hawkley et al. (2007) e i nostri studi precedenti, le domande del diario quotidiano di fine giornata valuteranno la quantità di tempo trascorso a interagire con gli altri e la misura in cui le interazioni sociali durante il giorno sono state percepite come positive. Elementi di esempio: "Quanto tempo hai trascorso oggi con gli altri, parlando o ascoltandoli?" (da 0 = poco o niente della giornata a 4 = la maggior parte o tutta la giornata) e "Quante interazioni positive hai avuto oggi (ad esempio, di supporto, piacevoli, gratificanti, affermative)?" (0 = uno, 1 = diversi, 2 = molti).

Le analisi utilizzeranno la modellazione multilivello per testare un'interazione tempo per condizione che mostri una maggiore connessione sociale quotidiana al post-trattamento nell'equanimità rispetto al gruppo basato sulla forza.

Appartenenza quotidiana

Le domande del diario quotidiano di fine giornata misureranno i sentimenti di appartenenza e vicinanza a scuola. Elementi di esempio: "Mi sentivo come se appartenessi alla scuola" e "Mi sentivo come se nessuno mi conoscesse veramente bene a scuola (punteggio inverso)" (0= Per niente, 4= Estremamente).

Le analisi utilizzeranno la modellazione multilivello per testare un'interazione tempo per condizione che mostra una maggiore appartenenza sociale quotidiana al post-trattamento nel gruppo equanimità rispetto al gruppo basato sulla forza.

La solitudine

Valutato utilizzando la scala della solitudine dell'Università della California, Los Angeles (UCLA). La scala della solitudine dell'Università della California, Los Angeles (UCLA) è progettata per misurare i sentimenti soggettivi di solitudine e i sentimenti di isolamento sociale. Una scala di 20 elementi progettata per misurare i propri sentimenti soggettivi di solitudine così come i sentimenti di isolamento sociale. I partecipanti valutano ogni elemento come A ("Mi sento sempre così"), O ("Mi sento spesso così"), S ("A volte mi sento così"), R ("Raramente mi sento così"), N ("Non mi sento mai così"). I punteggi vengono sommati da ciascun elemento e punteggi più alti indicano maggiori gradi di solitudine. Punteggi di 15-20 indicano un livello medio di solitudine; 21-30 indicano una frequente solitudine; 31-40 indicano una grave solitudine.

Le analisi utilizzeranno la modellazione multilivello per testare un'interazione tempo per condizione che mostra una diminuzione della solitudine post-trattamento nel gruppo equanimità rispetto al gruppo basato sulla forza.

Rendimento scolastico

Il rendimento scolastico sarà valutato utilizzando la media dei voti (GPA). Le analisi utilizzeranno la modellazione multilivello per testare un'interazione tempo per condizione GPA più elevato al post trattamento (e follow-up) nell'equanimità rispetto al gruppo basato sulla forza.

Occorrenze di accettazione quotidiana

Verranno misurate le percezioni di fine giornata dell'accettazione quotidiana (utilizzate in Chin et al., in esame) (domande di esempio "Oggi sono stato in grado di accettarmi come sono", "Oggi ho giudicato la situazione in cui mi trovo o gli eventi che si stanno verificando come buoni o cattivi").

Le analisi utilizzeranno la modellazione multilivello per testare un'interazione tempo per condizione che mostra una maggiore accettazione e non giudizio al post-trattamento nell'equanimità rispetto al gruppo basato sulla forza.

Attività fisica (FitBit)

I dati sull'attività per il numero di passi verranno valutati utilizzando un dispositivo FitBit indossato dai partecipanti.

I modelli multilivello testeranno le interazioni tempo per trattamento mostrando un aumento dei risultati dell'attività fisica nel tempo nell'equanimità rispetto al gruppo basato sulla forza.

Sonno (FitBit)

I dati sull'attività per il sonno verranno valutati utilizzando un dispositivo FitBit indossato dai partecipanti.

I modelli multilivello testeranno il tempo in base alle interazioni del trattamento mostrando un aumento dei risultati del sonno nel tempo nel gruppo equanimità rispetto al gruppo basato sulla forza.

Concentrazioni di espressione genica pro-infiammatoria

Le misure di espressione genica della funzione del sistema immunitario saranno raccolte tramite il metodo di raccolta di macchie di sangue essiccato.

I modelli multilivello verificheranno gli effetti tempo per condizione. Le analisi si concentreranno su un modello di regolazione genica specificato a priori che coinvolge una maggiore espressione di geni correlati all'infiammazione e una ridotta espressione del gene antivirale - un modello chiamato risposta trascrizionale conservata alle avversità (CTRA; Cole, 2012).

Concentrazioni di proteina C-reattiva

La CRP sarà valutata attraverso macchie di sangue essiccato raccolte al basale e dopo l'intervento.

I cambiamenti nella CRP saranno valutati utilizzando un tempo di interazione di gruppo.

Concentrazioni di cortisolo salivare

I campioni di saliva saranno raccolti prima e dopo il TSST e analizzati per la determinazione del cortisolo salivare.

Il cortisolo salivare sarà analizzato sia utilizzando modelli lineari di area sotto la curva (AUC) che a effetti misti, testando un'interazione tempo per condizione che mostra che il gruppo di equanimità ha ridotto la reattività del cortisolo al TSST nel tempo rispetto al gruppo basato sulla forza.

Stress percepito

Valutato utilizzando la scala dello stress percepito (PSS). Il PSS misura il grado in cui le situazioni della vita di una persona vengono valutate come stressanti. I punteggi individuali sul PSS possono variare da 0 a 40 con punteggi più alti che indicano uno stress percepito più elevato.

I punteggi compresi tra 0 e 13 sarebbero considerati stress basso. I punteggi compresi tra 14 e 26 sarebbero considerati stress moderato. I punteggi compresi tra 27 e 40 sarebbero considerati stress elevato percepito. Le analisi utilizzeranno la modellazione multilivello per testare un'interazione tempo per condizione che mostri una diminuzione dello stress riportato al post-trattamento nel gruppo equanimità rispetto al gruppo basato sulla forza.

Stato sociale soggettivo

Creata dalla psicologa della salute Nancy Adler e dal suo team (2000), la scala MacArthur dello stato sociale soggettivo è una misura a elemento singolo che valuta il rango percepito di una persona rispetto agli altri nel suo gruppo. Gli intervistati vedono il disegno di una scala con 10 pioli e leggono che la scala rappresenta la posizione delle persone nella società. Gli intervistati leggono inoltre: "In cima alla scala ci sono le persone che stanno meglio, quelle che hanno più soldi, più istruzione e i migliori lavori. In fondo ci sono le persone che stanno peggio, quelle che hanno meno soldi, meno istruzione, lavori peggiori o nessun lavoro. Per favore, metti una 'X' sul piolo che meglio rappresenta dove pensi di trovarti sulla scala.". I gradini vengono tradotti in numeri (1-10). Scegliere i pioli più alti della scala (es. 10) indica la percezione di uno stato sociale più elevato e la scelta dei gradini più bassi della scala (ad esempio 1) indica uno stato sociale inferiore.

Resilienza quotidiana utilizzando la scala di resilienza breve

Gli elementi di fine giornata misureranno la resilienza nel corso della giornata. La Brief Resilience Scale (BRS, Smith et al. 2008) è un sondaggio a 6 item che valuta la capacità di riprendersi o riprendersi dallo stress (ad es. "Non mi ci vuole molto per riprendermi da un evento stressante."). Ad alcuni elementi viene assegnato un punteggio inverso e quindi tutti gli elementi vengono sommati. Punteggi più alti riflettono una maggiore resilienza. Le analisi utilizzeranno la modellazione multilivello per testare un'interazione tempo per condizione che mostri una maggiore resilienza nella vita quotidiana post-trattamento nel gruppo equanimità rispetto al gruppo basato sulla forza.

Evento quotidiano di stress e scala di coping di successo

Gli elementi di fine giornata misureranno la percezione del verificarsi e dei tipi di stress (ad es. "preoccupazioni per il rendimento scolastico" o "preoccupazioni familiari") e le percezioni generali della scala delle capacità di coping (ad es. Dall'ultimo sondaggio, in che misura ritieni che le tue richieste abbiano superato la tua capacità di farvi fronte?") nel corso della giornata. La scala va da 0="per niente vero" a 4 = "estremamente vero"), dove i punteggi più alti indicano un coping meno riuscito (item 3 punteggio inverso).

Le analisi utilizzeranno la modellazione multilivello per testare un'interazione tempo per condizione che mostri una riduzione dello stress (e un aumento del coping) nella vita quotidiana post-trattamento nell'equanimità rispetto al gruppo basato sulla forza.

Scala di consapevolezza dello stato quotidiano

Gli elementi di fine giornata misureranno la consapevolezza dello stato nel corso della giornata (ad es. "Stavo pensando a qualcosa di diverso da quello che stavo facendo attualmente" è segnato al contrario). La scala va da 0= Completamente d'accordo a 5= Completamente in disaccordo. Punteggi più alti indicano una maggiore consapevolezza dello stato.

Le analisi utilizzeranno la modellazione multilivello per testare un'interazione tempo per condizione che mostri una maggiore consapevolezza nella vita quotidiana post-trattamento nel gruppo equanimità rispetto al gruppo basato sulla forza.