Achtsame Reaktion auf Widrigkeiten: Ein kurzes Stress-Resilienz-Training

Experimental: Achtsame Reaktion auf Widrigkeiten

Der Behandlungszustand wird in Techniken trainiert, die darauf ausgelegt sind, einen „achtsamen Umgang mit Widrigkeiten“ zu lehren. Zu diesen Techniken gehören: Normalisierung, Aufmerksamkeit, Gleichmut, Nichtbeurteilung, Dezentrierung, Akzeptieren von Erfahrungen und Vergänglichkeit. Die Teilnehmer werden in die Denkweise eingewiesen, gebeten, über einen Fall von Nichtbeurteilung zu schreiben und mit einem Partner zu teilen, und werden dann durch ein kurzes Training geführt, das darauf ausgelegt ist, jede Fähigkeit zu üben.

Verhalten: Achtsame Reaktion auf Widrigkeiten kurzes Training

Die Teilnehmer nehmen an einer von einem professionellen Ausbilder geleiteten Gruppenschulung teil, bei der es darum geht, auf Widrigkeiten mit einem Ansatz der Achtsamkeit, des Gleichmuts und des Nicht-Urteilens zu reagieren, der eine Beschreibung der Fähigkeiten sowie eine Schreib- und Austauschaktivität umfasst, die sich auf den vorgeschlagenen Ansatz konzentriert , und eine Übungsstunde. Nach dem Training werden die Teilnehmer angewiesen, die Fähigkeiten, die sie gerade gelernt haben, in einer Gruppenversion einer Standardaufgabe zur Stressinduktion namens Trier Social Stress Task (TSST-G) zu üben.

Aktiver Komparator: Stärkenbasierter Umgang mit Widrigkeiten

Die Kontrollbedingung wird in Techniken trainiert, die darauf ausgelegt sind, einen typischen narrativen Selbstanalyse-/stärkenbasierten Ansatz im Umgang mit Widrigkeiten zu lehren. Zu diesen Techniken gehören: Auswahl des besten Ansatzes, Minimierung von Stress und Identifizierung und Verbesserung persönlicher Stärken. Die Teilnehmer werden in die Denkweise eingewiesen, gebeten, über einen Fall persönlicher Stärke zu schreiben und mit einem Partner zu teilen, und werden dann durch ein kurzes Training geführt, das darauf ausgelegt ist, jede Fähigkeit zu üben.

Verhalten: Kurzschulung zur stärkenorientierten Reaktion auf Widrigkeiten

Die Teilnehmer nehmen an einer von einem professionellen Ausbilder geleiteten Gruppenschulung teil, in der es darum geht, auf Widrigkeiten mit einem Ansatz der stärkenbasierten, narrativen Selbstanalyse zu reagieren, die eine Beschreibung der Fähigkeiten, eine Schreib- und Austauschaktivität mit Schwerpunkt auf dem vorgeschlagenen Ansatz umfasst , und eine Übungsstunde. Nach dem Training werden die Teilnehmer angewiesen, die Fähigkeiten, die sie gerade gelernt haben, in einer Gruppenversion einer Standardaufgabe zur Stressinduktion namens Trier Social Stress Task (TSST-G) zu üben.

Tägliche Depressionen

In einem täglichen Tagebuch werden die Teilnehmer am Ende des Tages gebeten, festzustellen, inwieweit sie Symptome zur Messung der depressiven Symptomatik (d. h. "Ich fühle mich hoffnungslos in die Zukunft", "Ich fühle mich traurig") für diesen Tag.

Die Analysen werden Multilevel-Modellierung verwenden, um zu testen, ob eine Interaktion zwischen Zeit und Zustand eine geringere tägliche depressive Symptomatik nach der Behandlung in der Gleichmutsgruppe im Vergleich zu der auf Kraft basierenden Gruppe zeigt.

Depression I

Ausgewertet anhand des validierten 21-Punkte-Beck-Depressionsinventars (BDI), das darauf ausgelegt ist, charakteristische Einstellungen und Symptome von Depressionen zu messen. Die Punktzahl für jedes Item liegt zwischen 0 und 3, wobei 0 weniger Depression bedeutet (z. „Ich bin nicht traurig“) und 3 bedeutet mehr Depression (z. "Ich bin so dan und unglücklich, dass ich es nicht ertragen kann"). Die Gesamtpunktzahl liegt zwischen 0 und 63, wobei 0 keine Depression und 63 eine extreme Depression anzeigt. Die Punktzahl besteht aus insgesamt 21 Fragen und das Folgende ist eine typische Subskalenbereichsverteilung:

1-10: Diese Höhen und Tiefen gelten als normal 11-16: leichte Stimmungsstörung 17-20: grenzwertige klinische Depression 21-30: mittelschwere Depression 31-40: schwere Depression über 40: extreme Depression eine Interaktion zwischen Zeit und Zustand, die eine geringere depressive Symptomatik nach der Behandlung in der Gleichmutsgruppe im Vergleich zu der auf Stärke basierenden Behandlungsgruppe zeigt.

Depressionen II

Ausgewertet anhand der validierten 20-Punkte-Depressionsskala des Zentrums für epidemiologische Studien (CES-D), die darauf ausgelegt ist, charakteristische Einstellungen und Symptome von Depressionen zu messen. Es gibt 20 Fragen und die Punktzahl für jedes Element liegt zwischen 0-3. Bei den meisten Fragen zeigt eine niedrigere Punktzahl das Fehlen einer Depression und eine höhere Punktzahl eine starke Depression an (z. B. als Antwort auf die Aussage „Ich hatte Angst“, bedeutet eine 0 selten und eine 3 meistens oder immer). Die Fragen 4, 8, 12 und 16 werden umgekehrt bewertet. Die Punktzahl ist die Summe der 20 Fragen. Möglicher Bereich ist 0-60. Eine Punktzahl von 16 oder mehr Punkten gilt als depressiv.

Die Analysen werden mehrstufige Modellierung verwenden, um zu testen, ob eine Interaktion zwischen Zeit und Zustand eine geringere depressive Symptomatologie nach der Behandlung in der Gleichmutsgruppe im Vergleich zu der auf Stärke basierenden Behandlungsgruppe zeigt.

Tägliche soziale Verbindung

Nach Hawkley et al. (2007) und unseren früheren Studien werden tägliche Tagebuchfragen am Ende des Tages die Zeit bewerten, die mit der Interaktion mit anderen verbracht wurde, und inwieweit soziale Interaktionen während des Tages als positiv empfunden wurden. Beispielitems: „Wie viel Zeit haben Sie heute mit anderen verbracht, mit ihnen gesprochen oder ihnen zugehört?“ (0 = wenig oder gar nicht am Tag bis 4 = am meisten oder den ganzen Tag) und „Wie viele positive Interaktionen hatten Sie heute (z. B. unterstützend, angenehm, lohnend, bestätigend)?“ (0 = eins, 1 = mehrere, 2 = viele).

Die Analysen werden mehrstufige Modellierung verwenden, um eine zeitabhängige Interaktion zu testen, die eine erhöhte tägliche soziale Verbindung nach der Behandlung in der Gleichmutsgruppe im Vergleich zur auf Stärke basierenden Gruppe zeigt.

Tägliche Zugehörigkeit

Tägliche Tagebuchfragen am Ende des Tages messen Zugehörigkeitsgefühle und Nähe in der Schule. Beispielitems: „Ich hatte das Gefühl, dass ich zur Schule gehöre“ und „Ich hatte das Gefühl, dass mich in der Schule niemand wirklich gut kannte (umgekehrte Bewertung)“ (0 = überhaupt nicht, 4 = sehr).

Die Analysen werden mehrstufige Modellierung verwenden, um eine Zeit durch die Bedingungsinteraktion zu testen, die eine erhöhte tägliche soziale Zugehörigkeit nach der Behandlung in der Gleichmutsgruppe im Vergleich zu der auf Stärke basierenden Gruppe zeigt.

Einsamkeit

Bewertet anhand der Loneliness Scale der University of California, Los Angeles (UCLA). Die Einsamkeitsskala der University of California, Los Angeles (UCLA) wurde entwickelt, um das subjektive Gefühl der Einsamkeit sowie das Gefühl der sozialen Isolation zu messen. Eine 20-Punkte-Skala zur Messung des subjektiven Gefühls der Einsamkeit sowie des Gefühls sozialer Isolation. Die Teilnehmer bewerten jedes Item entweder mit A („Ich fühle mich immer so“), O („Ich fühle mich oft so“), S („Ich fühle mich manchmal so“), R („Ich fühle mich selten so“), N ("Ich fühle mich nie so"). Die Punktzahlen werden von jedem Item summiert und höhere Punktzahlen weisen auf einen höheren Grad an Einsamkeit hin. Werte von 15-20 zeigen ein durchschnittliches Maß an Einsamkeit an; 21-30 weisen auf häufige Einsamkeit hin; 31-40 zeigen schwere Einsamkeit an.

Die Analysen werden mehrstufige Modellierung verwenden, um eine Zeit durch die Bedingungsinteraktion zu testen, die eine verringerte Einsamkeit nach der Behandlung in der Gleichmutsgruppe im Vergleich zu der auf Stärke basierenden Gruppe zeigt.

Akademischeleistung

Die akademische Leistung wird anhand des Notendurchschnitts (GPA) bewertet. Die Analysen werden mehrstufige Modellierung verwenden, um für eine Zeit nach Zustandsinteraktion einen höheren GPA nach der Behandlung (und Nachsorge) in der Gleichmutsgruppe im Vergleich zur kraftbasierten Gruppe zu testen.

Vorkommen der täglichen Akzeptanz

Die Wahrnehmung der täglichen Akzeptanz am Ende des Tages (verwendet in Chin et al., in Überprüfung) wird gemessen (Beispielfragen „Heute war ich in der Lage, mich so zu akzeptieren, wie ich bin“, „Heute habe ich die Situation beurteilt in dem ich mich befinde oder die Ereignisse, die sich ereignen, als gut oder schlecht").

Die Analysen werden mehrstufige Modellierung verwenden, um eine Zeit durch die Bedingungsinteraktion zu testen, die eine erhöhte Akzeptanz und Nichtbeurteilung bei der Nachbehandlung in der Gleichmutsgruppe im Vergleich zu der auf Stärke basierenden Gruppe zeigt.

Körperliche Aktivität (FitBit)

Die Aktivitätsdaten für die Anzahl der Schritte werden mit einem von den Teilnehmern getragenen FitBit-Gerät bewertet.

Multi-Level-Modelle testen die Zeit durch Behandlungsinteraktionen, die im Laufe der Zeit erhöhte körperliche Aktivitätsergebnisse in der Gleichmutsgruppe im Vergleich zur kraftbasierten Gruppe zeigen.

Schlaf (FitBit)

Aktivitätsdaten für den Schlaf werden mit einem von den Teilnehmern getragenen FitBit-Gerät bewertet.

Multi-Level-Modelle testen die Zeit durch Behandlungsinteraktionen, die im Laufe der Zeit verbesserte Schlafergebnisse in der Gleichmutsgruppe im Vergleich zur kraftbasierten Gruppe zeigen.

Konzentrationen der entzündungsfördernden Genexpression

Genexpressionsmessungen der Funktion des Immunsystems werden über die Methode der Sammlung getrockneter Blutflecken gesammelt.

Mehrstufige Modelle testen die Zeit durch Bedingungseffekte. Die Analysen werden sich auf ein a priori spezifiziertes Genregulationsmuster konzentrieren, das eine erhöhte Expression von entzündungsbezogenen Genen und eine verringerte Expression von antiviralen Genen umfasst – ein Muster, das als konservierte Transkriptionsantwort auf Widrigkeiten bezeichnet wird (CTRA; Cole, 2012).

Konzentrationen von C-reaktivem Protein

CRP wird durch getrocknete Blutflecken beurteilt, die zu Studienbeginn und nach der Intervention entnommen werden.

Änderungen des CRP werden anhand einer Zeit durch Gruppeninteraktion bewertet.

Konzentrationen von Speichel-Cortisol

Speichelproben werden vor und nach dem TSST entnommen und für die Cortisolbestimmung im Speichel untersucht.

Speichel-Cortisol wird sowohl unter Verwendung von Area-under-the-Curve (AUC) als auch von linearen Modellen mit gemischten Effekten analysiert, wobei Tests für eine Zeit-durch-Zustands-Interaktion durchgeführt werden, die zeigen, dass die Gleichmutsgruppe im Vergleich zur stärkebasierten Gruppe eine verringerte Cortisolreaktivität auf den TSST im Laufe der Zeit aufweist.

Wahrgenommener Stress

Bewertet mit Perceived Stress Scale (PSS). Der PSS misst den Grad, in dem Lebenssituationen als belastend eingeschätzt werden. Einzelne Werte auf dem PSS können zwischen 0 und 40 liegen, wobei höhere Werte auf einen stärker wahrgenommenen Stress hinweisen.

Werte im Bereich von 0-13 würden als geringer Stress angesehen werden. Werte zwischen 14 und 26 werden als mäßiger Stress angesehen. Werte zwischen 27 und 40 würden als stark empfundener Stress angesehen. Die Analysen werden mehrstufige Modellierung verwenden, um eine Zeit durch die Bedingungsinteraktion zu testen, die einen verringerten gemeldeten Stress nach der Behandlung in der Gleichmutsgruppe im Vergleich zu der auf Kraft basierenden Gruppe zeigt.

Subjektiver sozialer Status

Die MacArthur-Skala des subjektiven sozialen Status wurde von der Gesundheitspsychologin Nancy Adler und ihrem Team (2000) entwickelt und ist ein Einzelelement, das den wahrgenommenen Rang einer Person im Verhältnis zu anderen in ihrer Gruppe bewertet. Die Befragten sehen sich eine Zeichnung einer Leiter mit 10 Sprossen an und lesen entweder, dass die Leiter darstellt, wo die Menschen in der Gesellschaft stehen. Die Befragten lesen weiter: „An der Spitze der Leiter stehen die Menschen, denen es am besten geht, denen, die das meiste Geld, die meiste Bildung und die besten Jobs haben. Ganz unten stehen die Menschen, denen es am schlechtesten geht, denen, die das wenigste Geld, die geringste Bildung, die schlechtesten Jobs oder gar keinen Job haben. Bitte setzen Sie ein 'X' auf die Sprosse, die am besten darstellt, wo Sie Ihrer Meinung nach auf der Leiter stehen.". Sprossen werden in Zahlen (1-10) übersetzt. Die Wahl höherer Sprossen der Leiter (z. 10) weist auf die Wahrnehmung eines höheren sozialen Status hin, und die Wahl niedrigerer Stufen der Leiter (z. B. 1) weist auf einen niedrigeren sozialen Status hin.

Tägliche Belastbarkeit unter Verwendung der kurzen Belastbarkeitsskala

Items zum Tagesende messen die Belastbarkeit im Laufe des Tages. Die Brief Resilience Scale (BRS, Smith et al. 2008) ist eine 6-Punkte-Umfrage, die die Fähigkeit bewertet, sich von Stress zu erholen oder zu erholen (z. B. „Ich brauche nicht lange, um mich von einem stressigen Ereignis zu erholen.“). Einige Items werden umgekehrt bewertet und dann werden alle Items summiert. Höhere Werte spiegeln mehr Widerstandsfähigkeit wider. Die Analysen werden mehrstufige Modellierung verwenden, um die Wechselwirkung zwischen Zeit und Zustand zu testen, die eine erhöhte Belastbarkeit im täglichen Leben nach der Behandlung in der Gleichmutsgruppe im Vergleich zu der auf Kraft basierenden Gruppe zeigt.

Tägliches Auftreten von Stress und erfolgreiche Bewältigungsskala

Items zum Tagesende messen die Wahrnehmung des Auftretens und der Art von Stress (z. „Sorgen um schulische Leistungen“ oder „Familiensorgen“) und Gesamtwahrnehmung der Skala der Bewältigungsfähigkeit (z. Inwieweit haben Sie seit der letzten Umfrage das Gefühl, dass Ihre Anforderungen Ihre Bewältigungsfähigkeit übersteigen?") im Laufe des Tages. Die Skala reicht von 0 = „trifft überhaupt nicht zu“ bis 4 = „trifft voll und ganz zu“), wobei höhere Werte eine weniger erfolgreiche Bewältigung anzeigen (Item 3 umgekehrt bewertet).

Die Analysen werden mehrstufige Modellierung verwenden, um eine Zeit durch die Interaktion der Bedingungen zu testen, die einen verringerten Stress (und eine erhöhte Bewältigung) im täglichen Leben nach der Behandlung in der Gleichmutsgruppe im Vergleich zur kraftbasierten Gruppe zeigen.

Tägliche Zustands-Achtsamkeitsskala

Items zum Tagesende messen die Zustandsachtsamkeit im Laufe des Tages (z. „Ich habe an etwas anderes gedacht als das, was ich gerade tue“ ist rückwärts bewertet). Die Skala reicht von 0 = stimme voll und ganz zu bis 5 = stimme überhaupt nicht zu. Höhere Werte weisen auf eine höhere Achtsamkeit hin.

Die Analysen werden mehrstufige Modellierung verwenden, um eine Zeit-durch-Bedingungs-Interaktion zu testen, die eine erhöhte Achtsamkeit im täglichen Leben nach der Behandlung in der Gleichmutsgruppe im Vergleich zu der auf Stärke basierenden Gruppe zeigt.