Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Inovativní fyzioterapie v rehabilitaci iktu

27. září 2022 aktualizováno: Nordlandssykehuset HF

Inovativní fyzioterapie v rehabilitaci cévní mozkové příhody během subakutního stadia - prospektivní randomizovaná jednoduše zaslepená kontrolovaná studie a kvalitativní studie

Současná studie má potenciál zlepšit rehabilitaci během subakutní fáze cévní mozkové příhody s cílem snížit postižení jednotlivce a riziko pádu, zlepšit fyzickou aktivitu podporující zdraví a nezávislost u ADL.

Přehled studie

Detailní popis

Účelem RCT je prozkoumat účinky inovativní fyzioterapeutické intervence zvané I-CoreDIST při aplikaci v komplexní rehabilitaci po propuštění z iktové jednotky a v celém rehabilitačním řetězci. Projekt zkoumá: 1) účinky na posturální kontrolu a rovnováhu různé pozice a funkční činnosti. Vliv na fyzickou aktivitu a její úroveň a 2) identifikace pozitivních a negativních vlastností uživatele v obsahu a koordinaci fyzioterapie integrované do rehabilitace po cévní mozkové příhodě. Funkční parametry rovnováhy, chůze a úrovně fyzické aktivity na začátku a po 12 týdnech budou porovnány s parametry získanými ze skupiny se standardní péčí. Budou provedeny polostrukturované rozhovory s cílem zjistit, jak pacienti vnímají klíčové pozitivní a negativní rysy obsahu a koordinace I-CoreDIST a standardní péče rehabilitace po cévní mozkové příhodě.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

60

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Bodø, Norsko, 8009
        • Nordlandssykehuset HF
      • Levanger, Norsko, 7600
        • Sykehuset Levanger

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 85 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Diagnóza mrtvice
  • Dokáže sedět 10 sekund bez podpory
  • Věk 18-85
  • Měřítko poškození kufru-norská verze (TIS-NV) < 15
  • Modifikovaná hodnotící stupnice před zdvihem (mRS) 0-3

Kritéria vyloučení:

  • Demence
  • Neschopnost spolupracovat ve fyzioterapii
  • Neustálé zneužívání návykových látek
  • Závažná komorbidita bránící rehabilitaci, závažná neurologická onemocnění, jako je Parkinsonova choroba, roztroušená skleróza a mozkový nádor.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Dvojnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: ICoreDIST
Intervence začíná posouzením fyzioterapeuta, aby identifikoval pohybové problémy pacienta, aby si mohl vybrat ze 48 cvičení v intervenci. Každé sezení trvá 60 minut + cvičení 5-10 minut mimo terapii a provádí se 5-6 dní/týden na rehabilitačních jednotkách a 3 sezení/týden + domácí cvičení 30 minut 3 dny v týdnu v domácí nebo ambulantní léčbě Během 12 týdnů období. Aby byla umožněna individualizace, každé cvičení obsahuje pět úrovní obtížnosti. Všechna cvičení vyžadují posílení dynamické stability trupu a funkčních pohybů.

Intervence se skládá z cvičení, která vyžadují posílení dynamické stability trupu a funkčních pohybů v kombinaci s následujícími:

  1. Optimalizované vyrovnání a přizpůsobení základně podpory a často použití nestabilního referenčního bodu pro trup (terapeutický míč) nebo distální části těla.
  2. Vylepšená somatosenzorická integrace rukou, nohou a obličeje, včetně sníženého vlivu zraku na posílení somatosenzorické integrace.
  3. Proximální stabilita před selektivním pohybem končetin, hlavy, očí orientovaným na úkol.
  4. Zahrnutí dvojích úkolů (motorické/motorické a motorické/kognitivní) do cvičení a činností, jako je chůze uvnitř, venku a chození po schodech.
  5. Specifické praktické interakce nebo jiné úpravy pro optimalizaci zarovnání a neuromuskulární nábor.
  6. Cvičení kombinující aktivaci jádra a mírné zvýšení srdeční frekvence: v leže, vsedě, ve stoje a při chůzi.
Aktivní komparátor: Standardní péče
Skládá se ze standardní lůžkové rehabilitace, domácí a ambulantní fyzioterapie se stejnou dávkou jako intervenční skupina.
Podle národních směrnic pro péči o cévní mozkovou příhodu bude každý pacient v Norsku absolvovat ústavní rehabilitaci, domácí a ambulantní fyzioterapii.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Norská verze stupnice poškození kufru
Časové okno: 12 týdnů
Validovaná stupnice pro posouzení dynamické rovnováhy v sedě. Test se skládá z řadových 6 dílčích škál sečtených pro měření dynamické rovnováhy sedu a koordinace trupu. Škála se pohybuje od 0 do 16 bodů, kde vyšší skóre ukazuje na lepší rovnováhu v sedu
12 týdnů
ActiGraph WgtX-BT
Časové okno: 13 týdnů
Akcelerometr zaznamenávající úrovně fyzické aktivity a počet kroků
13 týdnů

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Švédská měřítko pro hodnocení mrtvice v norské verzi
Časové okno: 12 týdnů
PASS je validovaná škála hodnocení držení těla speciálně navržená pro hodnocení a sledování kontroly držení těla po mrtvici. Obsahuje 12 čtyřúrovňových položek (0-3 body) různé obtížnosti pro posouzení schopnosti udržet nebo změnit danou polohu vleže, vsedě nebo ve stoje. Stupnice se pohybuje od 0 do 36 bodů, dílčí položky se sečtou a vypočítá se celkové skóre. Vyšší skóre znamená lepší kontrolu držení těla.
12 týdnů
MiniBESTest
Časové okno: 12 týdnů
Validovaná stupnice pro měření pro-a reaktivní rovnováhy ve stoji a chůzi
12 týdnů
Senzorový systém sedadla bodyfitter
Časové okno: 12 týdnů
Tlaková podložka pro registraci rozložení hmotnosti při sezení
12 týdnů
Platforma Amti Force
Časové okno: 12 týdnů
Zařízení pro registraci posturálního kývání ve stoji
12 týdnů
Test chůze na 10 metrů
Časové okno: 12 týdnů
Ověřený test k posouzení rychlosti chůze
12 týdnů
2minutový test chůze
Časové okno: 12 týdnů
Ověřený test k posouzení vzdálenosti chůze
12 týdnů
EQ-5D-3L
Časové okno: 12 týdnů

Průzkum k posouzení kvality života, kterou člověk vnímá sám sebou. EQ-5D-3L se skládá z následujících pěti dimenzí: mobilita, sebeobsluha, obvyklé aktivity, bolest/nepohodlí a úzkost/deprese. Každá dimenze má 3 úrovně: žádné problémy, nějaké problémy a extrémní problémy. Pacient je požádán, aby uvedl svůj zdravotní stav zaškrtnutím políčka vedle nejvhodnějšího tvrzení v každém z pěti rozměrů. Výsledkem tohoto rozhodnutí je jednomístné číslo, které vyjadřuje úroveň zvolenou pro danou dimenzi.

EQ VAS zaznamenává pacientovo sebehodnocení na vertikální vizuální analogové stupnici, kde jsou koncové body označeny jako „Nejlepší představitelný zdravotní stav“ a „Nejhorší představitelný zdravotní stav“. VAS lze použít jako kvantitativní měřítko zdravotního výsledku, které odráží vlastní úsudek pacienta.

12 týdnů
Škála kvality života specifické pro mrtvici
Časové okno: 1 den
Průzkum k posouzení kvality života, kterou člověk vnímá sám sebou. Stupnice kvality života specifické pro mrtvici (SSQOL) je navržena tak, aby změřila více účinků u pacientů po mrtvici. Škála se skládá ze 49 otázek seskupených do 12 domén. Každá doména je posuzována na 5-bodové škále Guttermanova typu. Poskytuje souhrnné skóre i skóre specifické pro doménu. Doménové skóre se skládá z nevážených průměrů. Souhrnná skóre se skládají z neváženého průměru 12 průměrných skóre domény. Skóre se pohybuje od 49 do 245 a vyšší skóre naznačuje lepší fungování.
1 den

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Ředitel studie: Petter Øien, Nordlandssykehuset HF

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

9. září 2019

Primární dokončení (Aktuální)

5. prosince 2021

Dokončení studie (Aktuální)

5. prosince 2021

Termíny zápisu do studia

První předloženo

23. srpna 2019

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

23. srpna 2019

První zveřejněno (Aktuální)

28. srpna 2019

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

28. září 2022

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

27. září 2022

Naposledy ověřeno

1. dubna 2022

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

Ne

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

3
Předplatit