Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Faktory výsledku a vlivu asistované reprodukce u pacientek s jizvou dělohy po císařském řezu.

21. prosince 2019 aktualizováno: Yanhong Deng, Sun Yat-sen University

Prospektivní případová-kontrolní studie výsledků a faktorů ovlivňujících léčbu asistované reprodukce u pacientek s jizvou po císařském řezu.

Způsob porodu ovlivňuje úspěšnost technik asistované reprodukce (ART). V této případové studii budou vyšetřovatelé hodnotit změny v bakteriální ekologii a zánětlivých markerech ženské dělohy s různými způsoby porodu. Budeme zkoumat, zda je dominantní endometriální mikroflóra přerušena císařským řezem u neplodných žen podstupujících ART, a potenciální mechanismus bude také prospektivně dále zkoumán.

Přehled studie

Postavení

Nábor

Intervence / Léčba

Detailní popis

Vysoká prevalence počtu císařských řezů v Číně přitáhla velkou pozornost po celém světě. Divertikl po císařském řezu (PCSD) je špatné hojení lokálního řezu po císařském řezu, ke kterému došlo u 19,4 %~88 % pacientů. Dutina je tvořena původním řezem spojeným s dutinou děložní. Pacientky s divertiklem jsou často doprovázeny prodlouženou menstruací a děložním výpotkem, které mohou doprovázet zánět endometria a zhoršit rychlost implantace embrya.

I když císařský řez hraje důležitou roli v léčbě dystokie a také při snižování perinatální mortality, může ovlivnit přirozené početí a úspěšnost ART u sekundárně neplodných pacientek. Údaje od jiných výzkumníků odhalily, že jizva po císařském řezu může souviset se špatným výsledkem těhotenství během léčby ART. Retrospektivně jsme analyzovali výsledek těhotenství léčby ART u pacientek, které se živě narodily dříve od ledna 2014 do května 2018. Míra biochemického těhotenství, míra implantace embrya a míra klinického těhotenství jsou všechny nižší u pacientek s císařským řezem ve srovnání s pacientkami po přirozeném porodu, klinická data jsou ještě horší u pacientek s PCSD. Výsledky naznačují úzkou korelaci mezi výsledkem asistované reprodukce a stavem dělohy. Jsou vyžadována další hodnocení týkající se toho, zda je dominantní endometriální mikroflóra přerušena císařským řezem u neplodných žen podstupujících ART, a podle toho bude také prozkoumán potenciální mechanismus. Bude provedena jednocentrická prospektivní studie případové kontroly.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Očekávaný)

120

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

  • Jméno: Xing Yang, M.D. & Ph.D
  • Telefonní číslo: 020-38048013
  • E-mail: yxing_8358@126.com

Studijní záloha kontaktů

  • Jméno: Xing Yang, M.D. & Ph.D
  • Telefonní číslo: 020-38048010

Studijní místa

      • Guandong, Čína
        • Nábor
        • The Sixth Affiliated Hospital,Sun Yat-sen University

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

20 let až 40 let (Dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Ženský

Metoda odběru vzorků

Ukázka pravděpodobnosti

Studijní populace

Neplodné pacientky, které se dříve živě narodily a splnily kritéria, požadovaná pro léčbu IVF od srpna 2019 do srpna 2022 v našem centru.

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Ženy ve věku ≥20 let a ≤40 let.
  2. neplodné Ženy s dříve živě narozenými.
  3. Předchozí neúspěšný přenosový cyklus ≤2
  4. Během tří měsíců se nezúčastnil jiných klinických subjektů.
  5. Písemný informovaný souhlas.

Kritéria vyloučení:

  1. anamnéza operace včetně: Ovariektomie, myomektomie, adenomyomektomie.
  2. Onemocnění dělohy včetně: malformace dělohy, submukózní děložní myomy a intrauterinní adheze.
  3. Jeden z páru má abnormální karyotyp.
  4. Opakované potraty ≥2.
  5. Neošetřený hydrosalpinx.
  6. Anamnéza tuberkulózy (plicní tuberkulóza, pánevní tuberkulóza atd.).

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Observační modely: Case-Control
  • Časové perspektivy: Budoucí

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Intervence / Léčba
Přirozená pracovní skupina
  1. Budou zařazeny tři skupiny pacientek: skupina s přirozeným porodem, skupina s jizvou po císařském řezu a skupina s císařským řezem s divertiklem (PCSD);
  2. Bude provedena hysteroskopie pro vyšetření děložní dutiny a odběr vzorků pro další analýzu mikroflóry a detekci markerů zánětu;
  3. ART bude prováděno podle standardního protokolu a klinický výsledek bude zaznamenán;
  4. Primárním výstupem studie je porovnání druhů a společenstev děložní mikroflóry a zánětlivých markerů ženské dělohy mezi třemi skupinami. Sekundárním výstupem je míra biochemické gravidity, míra klinické gravidity, míra implantace embrya a míra živé porodnosti.
Ostatní jména:
  • asistované reprodukční medicíny
Skupina jizev po císařském řezu
  1. Budou zařazeny tři skupiny pacientek: skupina s přirozeným porodem, skupina s jizvou po císařském řezu a skupina s císařským řezem s divertiklem (PCSD);
  2. Bude provedena hysteroskopie pro vyšetření děložní dutiny a odběr vzorků pro další analýzu mikroflóry a detekci markerů zánětu;
  3. ART bude prováděno podle standardního protokolu a klinický výsledek bude zaznamenán;
  4. Primárním výstupem studie je porovnání druhů a společenstev děložní mikroflóry a zánětlivých markerů ženské dělohy mezi třemi skupinami. Sekundárním výstupem je míra biochemické gravidity, míra klinické gravidity, míra implantace embrya a míra živé porodnosti.
Ostatní jména:
  • asistované reprodukční medicíny
Císařský řez s divertiklem (PCSD) skupina
  1. Budou zařazeny tři skupiny pacientek: skupina s přirozeným porodem, skupina s jizvou po císařském řezu a skupina s císařským řezem s divertiklem (PCSD);
  2. Bude provedena hysteroskopie pro vyšetření děložní dutiny a odběr vzorků pro další analýzu mikroflóry a detekci markerů zánětu;
  3. ART bude prováděno podle standardního protokolu a klinický výsledek bude zaznamenán;
  4. Primárním výstupem studie je porovnání druhů a společenstev děložní mikroflóry a zánětlivých markerů ženské dělohy mezi třemi skupinami. Sekundárním výstupem je míra biochemické gravidity, míra klinické gravidity, míra implantace embrya a míra živé porodnosti.
Ostatní jména:
  • asistované reprodukční medicíny

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Druhy a společenstva děložní mikroflóry
Časové okno: 1-2 roky
Použijte tampon k seškrábnutí endometria. K charakterizaci druhů a společenstev děložní mikroflóry bude využita bakteriální DNA microarray analýza. Normálně byla děložní dutina považována za sterilní prostor.
1-2 roky
Zánětlivé markery ženské dělohy
Časové okno: 1-2 roky
Použijte tampon k seškrábnutí endometria. Charakterizace zánětlivých markerů ženské dělohy bude využívat měření lidských cytokinů. Cytokiny budou zahrnovat IL2,IL4,SDF-la atd. Jako kontrolní skupinu použijte skupinu s přirozeným porodem a podívejte se na rozdíly mezi těmito třemi skupinami.
1-2 roky

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Klinická míra těhotenství
Časové okno: 1-2 roky

Klinické těhotenství znamená, že těhotenský váček je vidět intrauterinně pod ultrazvukem 7 týdnů po přenosu embrya.

Míra klinického těhotenství (%): počet klinických těhotenství/přeneseného cyklu.

1-2 roky
Biochemická míra těhotenství
Časové okno: 1-2 roky
Míra biochemického těhotenství (%): počet biochemických těhotenství/přeneseného cyklu.
1-2 roky
Rychlost implantace embrya
Časové okno: 1-2 roky
Míra implantace embrya (%): počet gestačního vaku / přeneseného embrya.
1-2 roky
Živá porodnost
Časové okno: 1-2 roky
Živá porodnost (%): počet živě narozených/přenesený cyklus.
1-2 roky

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Studijní židle: Xing Yang, M.D. & Ph.D, The Sixth Affiliated Hospital,Sun Yat-sen University
  • Ředitel studie: Xaoyan Liang, M.D. & Ph.D, The Sixth Affiliated Hospital,Sun Yat-sen University

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. srpna 2019

Primární dokončení (Očekávaný)

1. srpna 2022

Dokončení studie (Očekávaný)

1. dubna 2023

Termíny zápisu do studia

První předloženo

22. srpna 2019

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

26. srpna 2019

První zveřejněno (Aktuální)

28. srpna 2019

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

24. prosince 2019

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

21. prosince 2019

Naposledy ověřeno

1. prosince 2019

Více informací

Termíny související s touto studií

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit