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O Resultado e Fatores de Influência da Terapia de Reprodução Assistida em Pacientes com Cicatriz Útero de Cesariana.

21 de dezembro de 2019 atualizado por: Yanhong Deng, Sun Yat-sen University

Um estudo prospectivo de caso-controle do resultado e fatores de influência da terapia de reprodução assistida em pacientes com útero cicatrizado por cesariana.

O modo de parto afeta a taxa de sucesso das técnicas de reprodução assistida (ART). Neste estudo de caso, os investigadores avaliarão as alterações na ecologia bacteriana e nos marcadores inflamatórios do útero feminino com diferentes modos de parto. Investigaremos se a microflora endometrial dominante é interrompida pela cesariana nas mulheres inférteis submetidas à ART, e o mecanismo potencial também será explorado prospectivamente.

Visão geral do estudo

Status

Recrutamento

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

A alta prevalência da taxa de cesariana na China atraiu grande atenção em todo o mundo. O divertículo cicatricial pós-cesariana (PCSD) é uma má cicatrização da incisão local após a cesariana que ocorreu em 19,4% ~ 88% dos pacientes. A cavidade é formada pela incisão original conectada com a cavidade uterina. Pacientes com divertículo são frequentemente acompanhados por menstruação prolongada e derrame uterino, que podem acompanhar inflamação endometrial e prejudicar a taxa de implantação do embrião.

Embora a cesariana desempenhe um papel importante no tratamento da distocia e também na diminuição da mortalidade perinatal, ela pode afetar a concepção natural e a taxa de sucesso da ART em pacientes inférteis secundários. Dados de outros pesquisadores revelaram que a cicatriz da cesariana pode estar relacionada a resultados ruins da gravidez durante o tratamento com ART. Analisamos retrospectivamente o resultado da gravidez do tratamento ART em pacientes que tiveram nascidos vivos anteriormente de janeiro de 2014 a maio de 2018. A taxa de gravidez bioquímica, a taxa de implantação do embrião e a taxa de gravidez clínica são todas mais baixas em pacientes com cesariana em comparação com pacientes após parto natural, os dados clínicos são ainda piores em pacientes com PCSD. Os resultados sugerem uma estreita correlação entre o resultado da terapia de reprodução assistida e a condição uterina. Avaliações adicionais são necessárias para saber se a microflora endometrial dominante é interrompida pela cesariana nas mulheres inférteis submetidas à ART, e o mecanismo potencial também será explorado de acordo. Será realizado um estudo de caso-controle prospectivo, unicêntrico.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Antecipado)

120

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

  • Nome: Xing Yang, M.D. & Ph.D
  • Número de telefone: 020-38048013
  • E-mail: yxing_8358@126.com

Estude backup de contato

  • Nome: Xing Yang, M.D. & Ph.D
  • Número de telefone: 020-38048010

Locais de estudo

      • Guandong, China
        • Recrutamento
        • The Sixth Affiliated Hospital,Sun Yat-sen University

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

20 anos a 40 anos (Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Fêmea

Método de amostragem

Amostra de Probabilidade

População do estudo

Pacientes inférteis que nasceram vivos anteriormente e preencheram os critérios necessários para tratamento de fertilização in vitro de agosto de 2019 a agosto de 2022 em nosso centro.

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Mulheres com idade ≥20 anos e ≤40 anos.
  2. Mulheres inférteis com nascidos vivos previamente.
  3. Ciclo de transferência com falha anterior ≤2
  4. Não participou de outras disciplinas clínicas em três meses.
  5. Consentimento informado por escrito.

Critério de exclusão:

  1. histórico de cirurgias, incluindo: ovariectomia, miomectomia, adenomiomectomia.
  2. Doenças uterinas, incluindo: malformação uterina, miomas uterinos submucosos e aderência intra-uterina.
  3. Um dos casais tem cariótipo anormal.
  4. Aborto recorrente ≥2.
  5. Hidrossalpinge não tratada.
  6. História de tuberculose (tuberculose pulmonar, tuberculose pélvica, etc.).

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Modelos de observação: Controle de caso
  • Perspectivas de Tempo: Prospectivo

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
Grupo de trabalho natural
  1. Três grupos de pacientes serão inscritos: grupo de trabalho de parto natural, grupo de cicatriz de cesariana e grupo de cesariana com divertículo (PCSD);
  2. Será realizada histeroscopia para exame da cavidade uterina e coleta de espécime para posterior análise da microflora e detecção de marcadores de inflamação;
  3. A ART será realizada com protocolo padrão e o resultado clínico será registrado;
  4. O resultado primário do estudo é a comparação de espécies e comunidades de microflora uterina e marcadores inflamatórios do útero feminino entre três grupos. O resultado secundário é a taxa de gravidez bioquímica, taxa de gravidez clínica, taxa de implantação embrionária e taxa de nascidos vivos.
Outros nomes:
  • medicina reprodutiva assistida
Grupo de cicatriz de cesariana
  1. Três grupos de pacientes serão inscritos: grupo de trabalho de parto natural, grupo de cicatriz de cesariana e grupo de cesariana com divertículo (PCSD);
  2. Será realizada histeroscopia para exame da cavidade uterina e coleta de espécime para posterior análise da microflora e detecção de marcadores de inflamação;
  3. A ART será realizada com protocolo padrão e o resultado clínico será registrado;
  4. O resultado primário do estudo é a comparação de espécies e comunidades de microflora uterina e marcadores inflamatórios do útero feminino entre três grupos. O resultado secundário é a taxa de gravidez bioquímica, taxa de gravidez clínica, taxa de implantação embrionária e taxa de nascidos vivos.
Outros nomes:
  • medicina reprodutiva assistida
Grupo cesariana com divertículo (PCSD)
  1. Três grupos de pacientes serão inscritos: grupo de trabalho de parto natural, grupo de cicatriz de cesariana e grupo de cesariana com divertículo (PCSD);
  2. Será realizada histeroscopia para exame da cavidade uterina e coleta de espécime para posterior análise da microflora e detecção de marcadores de inflamação;
  3. A ART será realizada com protocolo padrão e o resultado clínico será registrado;
  4. O resultado primário do estudo é a comparação de espécies e comunidades de microflora uterina e marcadores inflamatórios do útero feminino entre três grupos. O resultado secundário é a taxa de gravidez bioquímica, taxa de gravidez clínica, taxa de implantação embrionária e taxa de nascidos vivos.
Outros nomes:
  • medicina reprodutiva assistida

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Espécies e comunidades da microflora uterina
Prazo: 1-2 anos
Use o cotonete para raspar o endométrio. A caracterização das espécies e comunidades da microflora uterina utilizará a análise de DNA microarray bacteriano. Normalmente, a cavidade uterina costumava ser considerada um espaço estéril.
1-2 anos
Marcadores inflamatórios do útero feminino
Prazo: 1-2 anos
Use o cotonete para raspar o endométrio. A caracterização de marcadores inflamatórios do útero feminino utilizará a dosagem de citocinas humanas. As citocinas incluirão IL2,IL4,SDF-1α, etc. Use o grupo de parto natural como grupo de controle e observe a diferenciação entre os três grupos.
1-2 anos

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxa de gravidez clínica
Prazo: 1-2 anos

Gravidez clínica significa que o saco gestacional é visto intra-uterino sob ultra-som 7 semanas após a transferência do embrião.

Taxa de gravidez clínica (%): número de gravidez clínica/ciclo transferido.

1-2 anos
Taxa de gravidez bioquímica
Prazo: 1-2 anos
Taxa de gravidez bioquímica (%): número de gravidez bioquímica/ciclo transferido.
1-2 anos
Taxa de implantação de embriões
Prazo: 1-2 anos
Taxa de implantação embrionária(%): número de saco gestacional/embrião transferido.
1-2 anos
Taxa de nascidos vivos
Prazo: 1-2 anos
Taxa de nascidos vivos(%): número de nascidos vivos/ciclo transferido.
1-2 anos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Cadeira de estudo: Xing Yang, M.D. & Ph.D, The Sixth Affiliated Hospital,Sun Yat-sen University
  • Diretor de estudo: Xaoyan Liang, M.D. & Ph.D, The Sixth Affiliated Hospital,Sun Yat-sen University

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de agosto de 2019

Conclusão Primária (Antecipado)

1 de agosto de 2022

Conclusão do estudo (Antecipado)

1 de abril de 2023

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

22 de agosto de 2019

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

26 de agosto de 2019

Primeira postagem (Real)

28 de agosto de 2019

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

24 de dezembro de 2019

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

21 de dezembro de 2019

Última verificação

1 de dezembro de 2019

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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