- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04073706
Biopsie sentinelové uzliny u rakoviny endometria (ENDO-3)
Randomizovaná klinická studie fáze III porovnávající biopsii sentinelové uzliny bez disekce retroperitoneální uzliny u zjevného raného stadia rakoviny endometria
Karcinom endometria (EC) je nejčastějším gynekologickým karcinomem. Současná léčba EC typicky zahrnuje odstranění dělohy a určení rozsahu onemocnění (odstranění vejcovodů, vaječníků a v případě potřeby disekce lymfatických uzlin (chirurgický staging)). Zatímco disekce lymfatických uzlin může být cenná jako vodítko pro potřebu adjuvantní léčby (chemoterapie nebo radioterapie) po operaci, posledních 30 let je předmětem sporů. U některých pacientů způsobuje morbiditu, konkrétně lymfedém. To bylo nedávno nahrazeno biopsií sentinelové uzliny (SNB). Vyžaduje injekci barviva do děložního čípku pomocí specifického vybavení a chirurgickou disekci lymfatické uzliny, ve které se barvivo poprvé objeví. Navzdory tomuto slibnému návrhu a podobnému disekci lymfatických uzlin, hodnota pro pacienty, nákladová efektivita a potenciální škody (např. lymfedém) SNB ve srovnání s disekcí bez uzlin v EC nebyl nikdy stanoven. Cíl: určit hodnotu SNB pro pacienty, zdravotnický systém a vyloučit újmu pacientům pomocí randomizovaného přístupu 1:1. 1. stadium - 444 pacientů. Stádium 2 dalších 316 pacientů.
Primární výstupní fáze 1:
Podíl účastníků, kteří se vracejí k obvyklým denním aktivitám 12 měsíců po operaci pomocí EQ-5D, který určí, kdy se ženy v obou skupinách mohou vrátit ke svým obvyklým aktivitám.
Fáze primárního výsledku 2:
Non-inferiorita léčby hodnocená stavem přežití bez onemocnění 4,5 roku po operaci, měřeno časovým intervalem mezi datem randomizace a datem první recidivy. Potvrzení rekurentního onemocnění bude potvrzeno klinickým hodnocením, radiologickým vyšetřením a/nebo histologickými výsledky.
Přehled studie
Postavení
Detailní popis
Hypotéza: Primární hypotéza je, že SNB nezpůsobí újmu pacientům (lymfedém, morbidita, ztráta kvality života) a nezvýší náklady ve srovnání s pacienty bez retroperitoneální disekce uzliny. Sekundární hypotézou je, že přežití bez onemocnění u pacientů bez retroperitoneální disekce uzlin není horší než u pacientů léčených SNB.
Cíl: Zjistit hodnotu SNB pro pacienty, zdravotnický systém a vyloučit újmu pro pacienty.
Cíle:
Primární fáze 1:
Zjistit zotavení účastníků (definované jako výskyt nežádoucích účinků, lymfedém dolních končetin a QOL související se zdravím) a zdravotní systém (náklady) biopsie sentinelové uzliny (SNB) pro chirurgickou léčbu karcinomu endometria.
Primární fáze 2:
Porovnejte přežití bez onemocnění po 4,5 letech u účastníků randomizovaných k hysterektomii, bilaterální salpingo-ooforektomii se SNB ve srovnání s účastníky randomizovanými k hysterektomii, bilaterální salpingo-ooforektomii bez retroperitoneální disekce uzlin.
Sekundární:
- Porovnejte vzorce recidivy a celkové přežití (OS) mezi skupinami
- Určete nákladovou efektivitu SNB
- Porovnejte výsledky hlášené pacientem (PROMS) mezi skupinami po 12 měsících od operace
- Porovnejte kvalitu života související se zdravím (HRQL) a strach z recidivy mezi skupinami po 12 měsících od operace
- Porovnejte perioperační výsledky (délka operace, délka hospitalizace, peroperační krevní ztráta, potřeba krevní transfuze) a výskyt intra- a pooperačních nežádoucích příhod během 12 měsíců od operace mezi skupinami
- Porovnejte lymfedém dolní končetiny 12 měsíců po operaci
- Porovnejte potřebu pooperační (adjuvantní) léčby mezi skupinami
- Určete dopad tělesného složení a křehkosti na přežití, kvalitu života, lymfedém, peri-, intra- a pooperační výsledky
- Porovnejte strategie následného sledování (kontrolní seznam klinických a příznaků)
- Translační výzkum - Trans-ENDO 3 - strategie biobankingu - Porovnání molekulárního profilu 12 měsíců po operaci mezi skupinami
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Sara Baniahmadi
- Telefonní číslo: +61733465073
- E-mail: sara.baniahmadi@health.qld.gov.au
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Grace Ngiam
- Telefonní číslo: +61 7 3346 5590
- E-mail: endo3trial@uq.edu.au
Studijní místa
-
-
Ciudad Autónoma de Buenos Aires (caba)
-
Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires (caba), Argentina
- Zatím nenabíráme
- Hospital Britanico
-
Kontakt:
- Julian Di Guilmi, MD
- E-mail: Jdiguilmi@hbritanico.com.ar
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Julian Di Guilmi, MD
-
-
-
-
New South Wales
-
Camperdown, New South Wales, Austrálie, 2050
- Nábor
- Chris O'Brien Lifehouse
-
Kontakt:
- Rhonda Farrell, MD
- E-mail: rhondafarrell@mac.com
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Rhonda Farrell, MD
-
Kontakt:
- Sadaf Kalam
- E-mail: sadaf.kalam@lh.org.au
-
Liverpool, New South Wales, Austrálie, 2170
- Nábor
- Liverpool Hospital
-
Kontakt:
- Michael Burling, MD
- E-mail: michael.burling@health.nsw.gov.au
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Michael Burling, MD
-
-
Queensland
-
Auchenflower, Queensland, Austrálie, 4066
- Nábor
- The Wesley Hospital
-
Kontakt:
- Sara Baniahmadi
- Telefonní číslo: +61 7 3346 5073
- E-mail: sara.baniahmadi@health.qld.gov.au
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Andrea Garrett, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Rhett Morton, MD
-
Kontakt:
- Grace Ngiam
- Telefonní číslo: +61 7 3346 5590
- E-mail: endo3trial@uq.edu.au
-
Buderim, Queensland, Austrálie, 4556
- Nábor
- Buderim Private Hospital
-
Kontakt:
- Sara Baniahmadi
- Telefonní číslo: +61733465073
- E-mail: sara.baniahmadi@health.qld.gov.au
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Andreas Obermair, MD
-
Kontakt:
- Grace Ngiam
- Telefonní číslo: +61 7 3346 5590
- E-mail: endo3trial@uq.edu.au
-
Everton Park, Queensland, Austrálie, 4053
- Nábor
- North West Private Hospital
-
Kontakt:
- Sara Baniahmadi
- Telefonní číslo: +61733465073
- E-mail: sara.baniahmadi@health.qld.gov.au
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Piksi Singh, MD
-
Kontakt:
- Grace Ngiam
- Telefonní číslo: 0733465590
- E-mail: endo3trial@uq.edu.au
-
Herston, Queensland, Austrálie, 4029
- Nábor
- Royal Brisbane and Women's Hospital
-
Kontakt:
- Sara Baniahmadi
- Telefonní číslo: +61733465073
- E-mail: sara.baniahmadi@health.qld.gov.au
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Andrea Garrett, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Andreas Obermair, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Russell Land, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Piksi Singh, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Shaun McGrath, MD
-
Kontakt:
- Grace Ngiam
- Telefonní číslo: +61 7 3346 5590
- E-mail: endo3trial@uq.edu.au
-
South Brisbane, Queensland, Austrálie, 4101
- Nábor
- Mater Hospital
-
Kontakt:
- Sara Baniahmadi
- Telefonní číslo: +61733465073
- E-mail: sara.baniahmadi@health.qld.gov.au
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Nisha Jagasia, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Nimithri Cabraal, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Rhett Morton, MD
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Naven Chetty, MD
-
Kontakt:
- Grace Ngiam
- Telefonní číslo: +61 7 3346 5590
- E-mail: endo3trial@uq.edu.au
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Simon West, MD
-
Southport, Queensland, Austrálie, 4215
- Zatím nenabíráme
- Gold Coast University Hospital
-
Kontakt:
- Sara Baniahmadi
- Telefonní číslo: +61733465073
- E-mail: sara.baniahmadi@health.qld.gov.au
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Elizabeth Goulding, MD
-
Kontakt:
- Grace Ngiam
- Telefonní číslo: +61 7 3346 5590
- E-mail: endo3trial@uq.edu.au
-
Spring Hill, Queensland, Austrálie, 4000
- Nábor
- St Andrews War Memorial Hospital
-
Kontakt:
- Sara Baniahmadi
- Telefonní číslo: +61733465073
- E-mail: sara.baniahmadi@health.qld.gov.au
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Andreas Obermair, MD
-
Kontakt:
- Grace Ngiam
- Telefonní číslo: +61 7 3346 5590
- E-mail: endo3trial@uq.edu.au
-
-
Victoria
-
Heidelberg, Victoria, Austrálie, 3084
- Nábor
- Mercy Hospital for Women
-
Kontakt:
- Adam Pendlebury, MD
- E-mail: cgo@dradampendlebury.com.au
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Adam Pendlebury, MD
-
Kontakt:
- Carla Starmans
- E-mail: Cstarmans@mercy.com.au
-
Parkville, Victoria, Austrálie, 3052
- Nábor
- Royal Women's Hospital
-
Kontakt:
- Orla McNally, MD
- E-mail: Orla.McNally@thewomens.org.au
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Orla McNally, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Deborah Neesham, MD
-
Kontakt:
- Estefania Vicario
- E-mail: estefania.vicario@thewomens.org.au
-
-
-
-
São Paulo
-
São José do Rio Preto, São Paulo, Brazílie, 15090-000
- Nábor
- Hospital de Base
-
Kontakt:
- Guilherme Accorsi, MD
- E-mail: dr.guilhermeaccorsi@gmail.com
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Guilherme Accorsi, MD
-
São Paulo, São Paulo, Brazílie
- Nábor
- Fundacao Antonio Prudente, AC Camargo Cancer Center
-
Kontakt:
- Glauco Baiocchi Neto, MD
- E-mail: glauco.baiocchi@accamargo.org.br
-
Kontakt:
- Bruna Goncalves
- E-mail: bruna.goncalves@accamargo.org.br
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Glauco Baiocchi Neto, MD
-
São Paulo, São Paulo, Brazílie
- Zatím nenabíráme
- Hospital Israelita Albert Einstein
-
Kontakt:
- Renato Moretti-Marques, MD
- E-mail: morettimarques@gmail.com
-
Kontakt:
- Renato
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Renato Moretti-Marques, MD
-
-
-
-
Via Pozzuolo
-
Udine, Via Pozzuolo, Itálie, 33100
- Nábor
- Azienda Sanitaria Universitaria Friuli Centrale (ASUFC)
-
Kontakt:
- Giuseppe Vizzielli, MD
- E-mail: giuseppe.vizzielli@asufc.sanita.fvg.it
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Stefano Restaino, MD
-
Kontakt:
- Stefano Restaino, MD
- E-mail: stefano.restaino@asufc.sanita.fvg.it
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Giuseppe Vizzielli, MD
-
-
-
-
Bogotá, Distrito Capital
-
Bogotá, Bogotá, Distrito Capital, Kolumbie, 110131
- Nábor
- Centro de tratamiento e investigación sobre Cáncer Luis Carlos Sarmiento Angulo
-
Kontakt:
- David Viveros, MD
- E-mail: dviverosc@gmail.com
-
Kontakt:
- Briegal De Las Calderon
- E-mail: bcalderon@fctic.org
-
Vrchní vyšetřovatel:
- David Viveros, MD
-
-
-
-
NUH Zone B
-
Singapore, NUH Zone B, Singapur, 119074
- Nábor
- National University Hospital and National University Cancer Institute
-
Kontakt:
- Joseph Ng Soon Yau, MD
- E-mail: obgnsyj@nus.edu.sg
-
Kontakt:
- Pearl S Tong, MD
- E-mail: pearl_sy_tong@nuhs.edu.sg
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Joseph Ng Soon Yau, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Pearl S Tong, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Jeffrey Low, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Jeslyn Wong, MD
-
-
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Spojené státy, 77030
- Nábor
- Houston Methodist Hospital
-
Kontakt:
- Jaya Kamath
- Telefonní číslo: 713-441-6616
- E-mail: jskamath@houstonmethodist.org
-
Kontakt:
- Konny Fong
- Telefonní číslo: 346.238.5815
- E-mail: klchanfong@houstonmethodist.org
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Behrouz Zand, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Tarrik Zaid, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Aparna Kamat, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Anju Suri, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Pedro Ramirez, MD
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Ženy starší 18 let s histologicky potvrzeným primárním epiteliálním karcinomem endometria jakéhokoli buněčného typu nebo děložním karcinosarkomem (smíšený maligní mullerovský nádor);
- Onemocnění klinického stadia I (onemocnění omezené na tělo dělohy);
- stav výkonnosti Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0 nebo 1;
- Podepsaný písemný informovaný souhlas;
- Účastník musí splňovat kritéria pro laparoskopický nebo robotický chirurgický přístup stanovená ošetřujícím lékařem (např. vhodné pro TH BSO, schopnost tolerovat Trendelenbergovo polohování)
- Všechny dostupné klinické důkazy (nálezy fyzikálního vyšetření nebo lékařské zobrazování, jako je CT, MRI nebo ultrazvuk) neprokazují žádné známky mimoděložního onemocnění
- Negativní těhotenský test v séru ≤ 30 dnů po operaci u žen před menopauzou a žen < 2 roky po nástupu menopauzy.
Kritéria vyloučení:
- Důkaz mimoděložního onemocnění (zjevné postižení děložního čípku, pochvy, parametrií, adnex, lymfatických uzlin, močového měchýře, střeva nebo vzdálených míst) klinickým vyšetřením a/nebo lékařským zobrazením.
- Zvětšené retroperitoneální pánevní a/nebo aortální lymfatické uzliny (>1 cm) na lékařském zobrazení;
- Odhadovaná délka života méně než 6 měsíců;
- Pacienti, kteří mají absolutní kontraindikace pro adjuvantní radioterapii a/nebo chemoterapii;
- Pacienti, kteří dříve podstoupili chemoterapii a/nebo radiační léčbu pánve
- Závažné doprovodné systémové poruchy neslučitelné se studií (dle uvážení zkoušejícího);
- Compliance pacienta a geografická blízkost, které neumožňují adekvátní sledování;
- Pacienti s alergií na indocyaninovou zeleň (ICG)
- Pacienti, kteří podstoupili předchozí retroperitoneální operaci
- Pacienti, kteří vyžadují retroperitoneální (pánevní +/- para-aortální) disekci lymfatických uzlin (lymfadenektomii)
- Jiné předchozí malignity < 5 let před zařazením, s výjimkou úspěšně léčených kožních zhoubných nádorů keratinocytů nebo duktálního karcinomu prsu insitu
- Perforace dělohy při odběru vzorků endometriální tkáně
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: TH BSO se SNB
Totální laparoskopická/robotická hysterektomie, bilaterální salpingo-ooforektomie (TH BSO) s biopsií sentinelové uzliny (SNB) s použitím barviva Indocyanine Green (ICG)+/- methylenová modř (+/- omentektomie u vysoce rizikových typů buněk) Poznámka: Pokud účastníci (≤ 45 let), mají endometriální adenokarcinom 1. stupně (EAC) s myometriální invazí < 50 % (pomocí MRI) a chtějí si zachovat vaječníky, BSO může být vynechán.
|
Odstranění dělohy, vejcovodů a vaječníků biopsií sentinelové uzliny.
Do okolí primárního nádoru je injikováno tracerové barvivo (ICG) +/- Methylen Blue Dye, které je transportováno lokálními lymfatickými kanály do drenážního lymfatického povodí a první uzel, do kterého se tracer dostane, se nazývá „sentinelová uzlina“ .
Předpokládá se, že tyto jeden nebo dva uzly jsou nejprve zapojeny do šíření rakoviny.
|
|
Aktivní komparátor: TH BSO bez disekce retroperitoneálního uzlu
Totální laparoskopická/robotická hysterektomie, bilaterální salpingo-ooforektomie (TH BSO) bez retroperitoneální disekce uzlin (+/- omentektomie u vysoce rizikových typů buněk) Poznámka: Pokud účastníci (≤ 45 let), mají adenokarcinom endometria 1. stupně (EAC) s myometriální invaze < 50 % (pomocí MRI) a chtějí si zachovat vaječníky a BSO mohou být vynechány.
|
Odstranění dělohy, vejcovodů a vaječníků bez disekce retroperitoneálních uzlin
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Fáze 1: Návrat k obvyklým činnostem
Časové okno: 12 měsíců od operace
|
Podíl účastníků, kteří se vracejí k obvyklým denním aktivitám 12 měsíců po operaci pomocí EQ-5D, který určí, kdy se ženy v obou skupinách mohou vrátit ke svým obvyklým aktivitám.
|
12 měsíců od operace
|
|
Fáze 2: Přežití bez onemocnění
Časové okno: 4,5 roku od operace
|
Porovnejte přežití bez onemocnění u účastníků randomizovaných k hysterektomii, bilaterální salpingo-ooforektomii se SNB ve srovnání s účastníky randomizovanými k hysterektomii, bilaterální salpingo-ooforektomii bez retroperitoneální disekce uzlin
|
4,5 roku od operace
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Efektivita nákladů pomocí QALYs pomocí dotazníku EuroQoL-5D (EQ-5D)
Časové okno: 12 měsíců od operace
|
Bude provedeno posouzení nákladové efektivity TH + SNB ve vztahu k samotnému TH, vypočítané jako přírůstkové náklady na jednotku zlepšení funkčního výsledku, měřené z hlediska primárního výsledku.
Tím se posoudí, o kolik více peněz bude navrhovaná intervence stát zdravotní systém a společnost a zda jde o rozumnou investici z hlediska zlepšení kvality života.
Změříme také roky života upravené podle kvality (QALY) získané intervencí a použijeme je k provedení analýzy nákladů a užitných vlastností.
Výpočty QALY budou založeny na měření zdravotního stavu účastníků studie s hodnocením změn zdravotního stavu a kvality života na základě EQ-5D
|
12 měsíců od operace
|
|
Měření efektivnosti nákladů Intervenční náklady
Časové okno: 12 měsíců od operace
|
Bude provedeno posouzení nákladové efektivity TH + SNB ve vztahu k samotnému TH, vypočítané jako přírůstkové náklady na jednotku zlepšení funkčního výsledku, měřené z hlediska primárního výsledku.
Tím se posoudí, o kolik peněz bude navrhovaný zásah zdravotní systém a společnost stát.
|
12 měsíců od operace
|
|
Měření efektivnosti nákladů praktického lékaře a odborné konzultace
Časové okno: 12 měsíců od operace
|
Bude provedeno posouzení nákladové efektivity TH + SNB ve vztahu k samotnému TH, vypočítané jako přírůstkové náklady na jednotku zlepšení funkčního výsledku, měřené z hlediska primárního výsledku.
Tím se posoudí, o kolik více peněz bude navrhovaná intervence stát zdravotní systém a společnost a zda jde o rozumnou investici z hlediska zlepšení kvality života.
|
12 měsíců od operace
|
|
Požadavky na měření rentability radiologie a zobrazování
Časové okno: 12 měsíců od operace
|
Bude provedeno posouzení nákladové efektivity TH + SNB ve vztahu k samotnému TH, vypočítané jako přírůstkové náklady na jednotku zlepšení funkčního výsledku, měřené z hlediska primárního výsledku.
Tím se posoudí, o kolik peněz bude navrhovaný zásah zdravotní systém a společnost stát.
|
12 měsíců od operace
|
|
Měření efektivity nákladů na recepty a požadavky na volně prodejné léky
Časové okno: 12 měsíců od operace
|
Bude provedeno posouzení nákladové efektivity TH + SNB ve vztahu k samotnému TH, vypočítané jako přírůstkové náklady na jednotku zlepšení funkčního výsledku, měřené z hlediska primárního výsledku.
Tím se posoudí, o kolik více peněz bude navrhovaná intervence stát zdravotní systém a společnost a zda jde o rozumnou investici z hlediska zlepšení kvality života.
|
12 měsíců od operace
|
|
Nákladová efektivita měření požadavků komunity a zdravotních služeb a dnů pracovního volna a neformální péče vyžadované rodinou a přáteli pomocí kombinace dotazníku zdravotnických služeb a klinických souborů
Časové okno: 12 měsíců od operace
|
Bude provedeno posouzení nákladové efektivity TH + SNB ve vztahu k samotnému TH, vypočítané jako přírůstkové náklady na jednotku zlepšení funkčního výsledku, měřené z hlediska primárního výsledku.
Tím se posoudí, o kolik více peněz bude navrhovaná intervence stát zdravotní systém a společnost a zda jde o rozumnou investici z hlediska zlepšení kvality života.
|
12 měsíců od operace
|
|
Efektivita nákladů: přímé náklady pomocí přístupu zdola nahoru zaznamenáváním objemu využití zdrojů v obou skupinách pokusu a následným použitím jednotkových nákladů na každou složku
Časové okno: 12 měsíců od operace
|
Přímé náklady wukk se získají pro vzorky účastníků, stratifikované podle nemocnice, operace a výsledku, aby se posoudila nákladová efektivita TH + SNB ve vztahu k samotnému TH, vypočítané jako přírůstkové náklady na jednotku zlepšení funkčního výsledku, měřené z hlediska primární výsledek.
Tím se posoudí, o kolik peněz bude navrhovaný zásah zdravotní systém a společnost stát.
|
12 měsíců od operace
|
|
Perioperační výsledky: Nežádoucí účinky
Časové okno: 12 měsíců od operace
|
Porovnejte perioperační výsledky a výskyt intra- a pooperačních nežádoucích příhod do 12 měsíců od operace mezi skupinami pomocí Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE verze 5)
|
12 měsíců od operace
|
|
Peroperační výsledky: Délka operace
Časové okno: V době operace
|
Porovnejte délku operace mezi oběma skupinami.
To bude zaznamenáno v hh:mm na formuláři operace.
|
V době operace
|
|
Perioperační výsledky: Ztráta krve během operace
Časové okno: V době operace
|
Porovnejte krevní ztráty mezi těmito dvěma skupinami během operace.
To bude zaznamenáno v ml.
|
V době operace
|
|
Perioperační výsledky: Požadavky na krevní transfuzi během operace
Časové okno: V době operace
|
Porovnejte požadavky na krevní transfuzi mezi těmito dvěma skupinami.
To bude zaznamenáno v jednotkách a zaznamenáno do formuláře chirurgického zákroku a formuláře souběžné medikace.
|
V době operace
|
|
Perioperační výsledky: Délka hospitalizace
Časové okno: V době propuštění z nemocnice po operaci
|
Porovnejte délku hospitalizace mezi těmito dvěma skupinami.
Doba trvání se bude měřit ve dnech.
Datum operace je den 0.
|
V době propuštění z nemocnice po operaci
|
|
Kvalita života související se zdravím a strach z opakování
Časové okno: 12 měsíců od operace
|
Změna v kvalitě života pomocí funkčního hodnocení rakoviny obecně (FACT-EN), strachu z recidivy a PROMS mezi výchozím stavem a 1 rokem po operaci
|
12 měsíců od operace
|
|
Výskyt lymfedému
Časové okno: 12 měsíců od operace
|
Porovnejte lymfedém dolních končetin mezi skupinami
|
12 měsíců od operace
|
|
Požadavky na adjuvantní léčbu
Časové okno: 12 měsíců od operace
|
Porovnejte potřebu pooperační (adjuvantní) léčby mezi skupinami a zhodnoťte dopad SNB na klinická rozhodnutí týkající se adjuvantní léčby.
Jakákoli požadovaná chemoterapie nebo radiační terapie bude zaznamenána na konkrétních formách chemoterapie nebo záření.
Chemoterapie bude zaznamenána v přijatých mg a počtu požadovaných dávek včetně dat zahájení/ukončení.
Přijatá radiační léčba bude zaznamenána jako celková dávka Gy a kolik frakcí, včetně data zahájení a ukončení.
|
12 měsíců od operace
|
|
Hodnota molekulárních biomarkerů
Časové okno: 12 měsíců od operace
|
Translační výzkum - Porovnejte molekulární profil zárodečné DNA po 12 měsících od operace mezi skupinami
|
12 měsíců od operace
|
|
Hodnota molekulárních biomarkerů
Časové okno: 12 měsíců od operace
|
Translační výzkum - Porovnejte molekulární profil DNA cirkulujícího nádoru po 12 měsících od operace mezi skupinami
|
12 měsíců od operace
|
|
Hodnota molekulárních biomarkerů
Časové okno: 12 měsíců od operace
|
Translační výzkum - Porovnejte molekulární profil plazmy po 12 měsících od operace mezi skupinami
|
12 měsíců od operace
|
|
Hodnota molekulárních biomarkerů
Časové okno: 12 měsíců od operace
|
Translační výzkum - Porovnejte molekulární profil séra po 12 měsících od operace mezi skupinami
|
12 měsíců od operace
|
|
Celkové přežití
Časové okno: 4,5 roku od operace
|
Porovnejte celkové přežití u účastníků randomizovaných k hysterektomii, bilaterální salpingo-ooforektomii se SNB ve srovnání s účastníky randomizovanými k hysterektomii, bilaterální salpingo-ooforektomii bez retroperitoneální disekce uzlin
|
4,5 roku od operace
|
|
Patterns of Recurrence - datum a lokalizace 1. opakování
Časové okno: 4,5 roku od operace
|
Datum a lokalizace 1. recidivy potvrzené histologicky a/nebo radiologicky - Porovnejte tyto vzorce recidiv mezi skupinami.
Tyto budou také posouzeny nezávislou komisí, aby byla zajištěna přesnost zdokumentovaného opakování
|
4,5 roku od operace
|
|
Vliv tělesného složení (sarkopenie) na chirurgické komplikace, rekonvalescenci a celkové přežití
Časové okno: 4,5 roku od operace
|
Měření tělesné hmotnosti je praktické a citlivé pro předpovídání zdravotních rizik a výsledků.
Sarkopenie je definována jako ztráta hmoty a síly kosterního svalstva.
Bylo zjištěno, že je spojena s nemocností související s procedurou, přežitím u pacientů s rakovinou a zvýšeným využíváním zdravotní péče.
Současný výskyt nízké svalové hmoty s vysokou adipozitou (sarkopenická obezita) je častý u lidí s chronickým onemocněním.
Studie určí, jakou roli má sarkopenie u účastníků před operací (pomocí CT snímků a bioimpedanční spektroskopie (BIS – pokud je na místě k dispozici) a pooperačně pomocí BIS s ohledem na přežití u gynekologických malignit, pokud je to prediktivní faktor pro nežádoucí léčbu akce & účastníci snášenlivost léčby a porovnat diagnostické metody pro určení zdravotní způsobilosti k operaci.
BIS vysílá nedetekovatelné elektrické proudy v rozsahu frekvencí tělem, což umožňuje přesné měření a analýzu impedance k proudům extracelulární tekutinou
|
4,5 roku od operace
|
|
Vliv křehkosti na chirurgické komplikace, rekonvalescenci a celkové přežití
Časové okno: 4,5 roku od operace
|
Důsledně se uvádí, že křehkost má významný dopad na výskyt nepříznivých pooperačních výsledků.
Proto je měření křehkosti důležité pro odhad rizik, určení nejlepších možností léčby a pro pomoc při diagnostice a plánování péče.
Křehkost bude měřena před operací pomocí ověřeného nástroje - Frailty Phenotype.
To může určit dopad křehkosti na přežití, kvalitu života, lymfedém, peri-, intra- a pooperační výsledky
|
4,5 roku od operace
|
|
Následné strategie
Časové okno: 4,5 roku od operace
|
Současné institucionální a klinické směrnice naznačují, že pacienti musí být sledováni při pravidelných kontrolách.
Riziko vzniku recidivy je vyšší v počátečním období po operaci a většina recidiv se vyvine během prvních 3 let.
Účastníci budou v ideálním případě vidět 3 měsíčně po dobu prvních 3 let a 6 měsíčně do 4,5 let.
Cílem sledování je, že lokální recidivy karcinomu endometria jsou potenciálně léčitelné.
Pomáhá co nejdříve diagnostikovat lokální recidivy, aby byly přístupné pro kurativní nebo efektivní paliativní léčbu.
Tyto klinické nálezy porovnáme s kontrolním seznamem symptomů, který budou účastníci vyplňovat každé 3 měsíce od operace až do 4,5 roku.
To zaznamenává pacienty hlášené symptomy, které mohou naznačovat recidivu.
Porovnání těchto nálezů by mělo určit efektivní strategie sledování pro tuto skupinu pacientů.
|
4,5 roku od operace
|
|
Hodnota molekulárních biomarkerů
Časové okno: 24 měsíců od operace
|
Translační výzkum – porovnejte molekulární profil z operace mezi skupinami, které vyžadují adjuvantní terapii po dobu 24 měsíců.
|
24 měsíců od operace
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Andreas Obermair, Prof, Director, Queensland Centre for Gynaecological Cancer Research
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Urogenitální onemocnění
- Onemocnění genitálií
- Urogenitální novotvary
- Novotvary podle místa
- Novotvary
- Ženské urogenitální onemocnění
- Ženské urogenitální onemocnění a těhotenské komplikace
- Onemocnění dělohy
- Onemocnění pohlavních orgánů, ženy
- Genitální novotvary, ženy
- Novotvary endometria
- Novotvary dělohy
Další identifikační čísla studie
- ENDO-3
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .