- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04073706
Biopsja węzła wartowniczego w raku endometrium (ENDO-3)
Randomizowane badanie kliniczne fazy III porównujące biopsję węzła wartowniczego z brakiem wycięcia węzła zaotrzewnowego w pozornym wczesnym stadium raka endometrium
Rak endometrium (EC) jest najczęstszym nowotworem ginekologicznym. Obecne leczenie EC zazwyczaj obejmuje usunięcie macicy i określenie stopnia zaawansowania choroby (usunięcie jajowodów, jajników i, jeśli to konieczne, rozwarstwienie węzłów chłonnych (ocena stopnia zaawansowania)). Chociaż rozwarstwienie węzłów chłonnych może być cenne, aby wskazać potrzebę leczenia uzupełniającego (chemio lub radioterapia) po operacji, od 30 lat jest tematem kontrowersji. U niektórych pacjentów powoduje chorobowość, szczególnie obrzęk limfatyczny. Ostatnio została ona zastąpiona biopsją węzła wartowniczego (SNB). Wymaga wstrzyknięcia barwnika do szyjki macicy za pomocą specjalnego sprzętu i chirurgicznego wycięcia węzła chłonnego, w którym barwnik staje się pierwszy. Pomimo tej obiecującej propozycji i podobnej do rozwarstwienia węzłów chłonnych, wartość dla pacjentów, opłacalność i potencjalne szkody (np. obrzęku limfatycznego) SNB w porównaniu z rozwarstwieniem bezwęzłowym w EC nigdy nie została ustalona. Cel: określić wartość SNB dla pacjentów, systemu opieki zdrowotnej i wykluczyć szkodę dla pacjentów stosując podejście losowe 1:1. Etap 1 - 444 pacjentów. Etap 2 dodatkowych 316 pacjentów.
Podstawowy etap końcowy 1:
Odsetek uczestniczek powracających do codziennych zajęć po 12 miesiącach od operacji przy użyciu kwestionariusza EQ-5D, który określi, kiedy kobiety w obu grupach będą mogły wrócić do swoich zwykłych zajęć.
Główny wynik Etap 2:
Równoważność leczenia oceniana na podstawie przeżycia wolnego od choroby 4,5 roku po operacji, mierzona na podstawie przedziału czasowego między datą randomizacji a datą pierwszego nawrotu. Potwierdzenie nawrotu choroby zostanie potwierdzone na podstawie oceny klinicznej, badań radiologicznych i/lub wyników histologicznych.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Hipoteza: Podstawowa hipoteza jest taka, że SNB nie spowoduje uszczerbku dla pacjentów (obrzęk limfatyczny, chorobowość, utrata jakości życia) i nie zwiększy kosztów w porównaniu z pacjentami bez rozwarstwienia węzłów zaotrzewnowych. Drugorzędną hipotezą jest to, że przeżycie wolne od choroby u pacjentów bez rozwarstwienia węzłów zaotrzewnowych nie jest gorsze niż u pacjentów otrzymujących SNB.
Cele: Określenie wartości SNB dla pacjentów, systemu ochrony zdrowia oraz wykluczenie działania na szkodę pacjentów.
Cele:
Etap podstawowy 1:
Określenie powrotu do zdrowia uczestników (definiowanego jako występowanie zdarzeń niepożądanych, obrzęku limfatycznego kończyn dolnych i jakości życia związanej ze zdrowiem) oraz systemu opieki zdrowotnej (koszt) biopsji węzła wartowniczego (SNB) w chirurgicznym leczeniu raka endometrium.
Etap podstawowy 2:
Porównaj przeżycie wolne od choroby po 4,5 roku dla uczestniczek losowo przydzielonych do histerektomii, obustronnej resekcji jajowodów z SNB z uczestnikami losowo przydzielonymi do histerektomii, obustronnej resekcji jajowodów bez rozwarstwienia węzłów chłonnych zaotrzewnowych.
Wtórny:
- Porównaj wzorce nawrotów i przeżycia całkowitego (OS) między grupami
- Określ opłacalność SNB
- Porównaj wyniki zgłaszane przez pacjentów (PROMS) między grupami po 12 miesiącach od operacji
- Porównanie jakości życia związanej ze zdrowiem (HRQL) i lęku przed nawrotem między grupami po 12 miesiącach od operacji
- Porównaj wyniki okołooperacyjne (czas trwania operacji, długość pobytu w szpitalu, śródoperacyjna utrata krwi, wymagania dotyczące transfuzji krwi) oraz częstość występowania śród- i pooperacyjnych zdarzeń niepożądanych w ciągu 12 miesięcy od operacji między grupami
- Porównanie obrzęku limfatycznego kończyn dolnych po 12 miesiącach od operacji
- Porównaj potrzebę leczenia pooperacyjnego (adjuwantowego) między grupami
- Określ wpływ składu ciała i słabości na przeżycie, jakość życia, obrzęk limfatyczny, wyniki około-, śród- i pooperacyjne
- Porównaj strategie obserwacji (lista kontrolna kliniczna vs objawowa)
- Badania translacyjne - Trans-ENDO 3 - strategia biobankowania - Porównanie profilu molekularnego po 12 miesiącach od operacji między grupami
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Sara Baniahmadi
- Numer telefonu: +61733465073
- E-mail: sara.baniahmadi@health.qld.gov.au
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Grace Ngiam
- Numer telefonu: +61 7 3346 5590
- E-mail: endo3trial@uq.edu.au
Lokalizacje studiów
-
-
Ciudad Autónoma de Buenos Aires (caba)
-
Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires (caba), Argentyna
- Jeszcze nie rekrutacja
- Hospital Britanico
-
Kontakt:
- Julian Di Guilmi, MD
- E-mail: Jdiguilmi@hbritanico.com.ar
-
Główny śledczy:
- Julian Di Guilmi, MD
-
-
-
-
New South Wales
-
Camperdown, New South Wales, Australia, 2050
- Rekrutacyjny
- Chris O'Brien Lifehouse
-
Kontakt:
- Rhonda Farrell, MD
- E-mail: rhondafarrell@mac.com
-
Główny śledczy:
- Rhonda Farrell, MD
-
Kontakt:
- Sadaf Kalam
- E-mail: sadaf.kalam@lh.org.au
-
Liverpool, New South Wales, Australia, 2170
- Rekrutacyjny
- Liverpool Hospital
-
Kontakt:
- Michael Burling, MD
- E-mail: michael.burling@health.nsw.gov.au
-
Główny śledczy:
- Michael Burling, MD
-
-
Queensland
-
Auchenflower, Queensland, Australia, 4066
- Rekrutacyjny
- The Wesley Hospital
-
Kontakt:
- Sara Baniahmadi
- Numer telefonu: +61 7 3346 5073
- E-mail: sara.baniahmadi@health.qld.gov.au
-
Główny śledczy:
- Andrea Garrett, MD
-
Pod-śledczy:
- Rhett Morton, MD
-
Kontakt:
- Grace Ngiam
- Numer telefonu: +61 7 3346 5590
- E-mail: endo3trial@uq.edu.au
-
Buderim, Queensland, Australia, 4556
- Rekrutacyjny
- Buderim Private Hospital
-
Kontakt:
- Sara Baniahmadi
- Numer telefonu: +61733465073
- E-mail: sara.baniahmadi@health.qld.gov.au
-
Główny śledczy:
- Andreas Obermair, MD
-
Kontakt:
- Grace Ngiam
- Numer telefonu: +61 7 3346 5590
- E-mail: endo3trial@uq.edu.au
-
Everton Park, Queensland, Australia, 4053
- Rekrutacyjny
- North West Private Hospital
-
Kontakt:
- Sara Baniahmadi
- Numer telefonu: +61733465073
- E-mail: sara.baniahmadi@health.qld.gov.au
-
Główny śledczy:
- Piksi Singh, MD
-
Kontakt:
- Grace Ngiam
- Numer telefonu: 0733465590
- E-mail: endo3trial@uq.edu.au
-
Herston, Queensland, Australia, 4029
- Rekrutacyjny
- Royal Brisbane and Women's Hospital
-
Kontakt:
- Sara Baniahmadi
- Numer telefonu: +61733465073
- E-mail: sara.baniahmadi@health.qld.gov.au
-
Główny śledczy:
- Andrea Garrett, MD
-
Pod-śledczy:
- Andreas Obermair, MD
-
Pod-śledczy:
- Russell Land, MD
-
Pod-śledczy:
- Piksi Singh, MD
-
Pod-śledczy:
- Shaun McGrath, MD
-
Kontakt:
- Grace Ngiam
- Numer telefonu: +61 7 3346 5590
- E-mail: endo3trial@uq.edu.au
-
South Brisbane, Queensland, Australia, 4101
- Rekrutacyjny
- Mater Hospital
-
Kontakt:
- Sara Baniahmadi
- Numer telefonu: +61733465073
- E-mail: sara.baniahmadi@health.qld.gov.au
-
Pod-śledczy:
- Nisha Jagasia, MD
-
Pod-śledczy:
- Nimithri Cabraal, MD
-
Pod-śledczy:
- Rhett Morton, MD
-
Główny śledczy:
- Naven Chetty, MD
-
Kontakt:
- Grace Ngiam
- Numer telefonu: +61 7 3346 5590
- E-mail: endo3trial@uq.edu.au
-
Pod-śledczy:
- Simon West, MD
-
Southport, Queensland, Australia, 4215
- Jeszcze nie rekrutacja
- Gold Coast University Hospital
-
Kontakt:
- Sara Baniahmadi
- Numer telefonu: +61733465073
- E-mail: sara.baniahmadi@health.qld.gov.au
-
Główny śledczy:
- Elizabeth Goulding, MD
-
Kontakt:
- Grace Ngiam
- Numer telefonu: +61 7 3346 5590
- E-mail: endo3trial@uq.edu.au
-
Spring Hill, Queensland, Australia, 4000
- Rekrutacyjny
- St Andrews War Memorial Hospital
-
Kontakt:
- Sara Baniahmadi
- Numer telefonu: +61733465073
- E-mail: sara.baniahmadi@health.qld.gov.au
-
Główny śledczy:
- Andreas Obermair, MD
-
Kontakt:
- Grace Ngiam
- Numer telefonu: +61 7 3346 5590
- E-mail: endo3trial@uq.edu.au
-
-
Victoria
-
Heidelberg, Victoria, Australia, 3084
- Rekrutacyjny
- Mercy Hospital for Women
-
Kontakt:
- Adam Pendlebury, MD
- E-mail: cgo@dradampendlebury.com.au
-
Główny śledczy:
- Adam Pendlebury, MD
-
Kontakt:
- Carla Starmans
- E-mail: Cstarmans@mercy.com.au
-
Parkville, Victoria, Australia, 3052
- Rekrutacyjny
- Royal Women's Hospital
-
Kontakt:
- Orla McNally, MD
- E-mail: Orla.McNally@thewomens.org.au
-
Główny śledczy:
- Orla McNally, MD
-
Pod-śledczy:
- Deborah Neesham, MD
-
Kontakt:
- Estefania Vicario
- E-mail: estefania.vicario@thewomens.org.au
-
-
-
-
São Paulo
-
São José do Rio Preto, São Paulo, Brazylia, 15090-000
- Rekrutacyjny
- Hospital de Base
-
Kontakt:
- Guilherme Accorsi, MD
- E-mail: dr.guilhermeaccorsi@gmail.com
-
Główny śledczy:
- Guilherme Accorsi, MD
-
São Paulo, São Paulo, Brazylia
- Rekrutacyjny
- Fundacao Antonio Prudente, AC Camargo Cancer Center
-
Kontakt:
- Glauco Baiocchi Neto, MD
- E-mail: glauco.baiocchi@accamargo.org.br
-
Kontakt:
- Bruna Goncalves
- E-mail: bruna.goncalves@accamargo.org.br
-
Główny śledczy:
- Glauco Baiocchi Neto, MD
-
São Paulo, São Paulo, Brazylia
- Jeszcze nie rekrutacja
- Hospital Israelita Albert Einstein
-
Kontakt:
- Renato Moretti-Marques, MD
- E-mail: morettimarques@gmail.com
-
Kontakt:
- Renato
-
Główny śledczy:
- Renato Moretti-Marques, MD
-
-
-
-
Bogotá, Distrito Capital
-
Bogotá, Bogotá, Distrito Capital, Kolumbia, 110131
- Rekrutacyjny
- Centro de tratamiento e investigación sobre Cáncer Luis Carlos Sarmiento Angulo
-
Kontakt:
- David Viveros, MD
- E-mail: dviverosc@gmail.com
-
Kontakt:
- Briegal De Las Calderon
- E-mail: bcalderon@fctic.org
-
Główny śledczy:
- David Viveros, MD
-
-
-
-
NUH Zone B
-
Singapore, NUH Zone B, Singapur, 119074
- Rekrutacyjny
- National University Hospital and National University Cancer Institute
-
Kontakt:
- Joseph Ng Soon Yau, MD
- E-mail: obgnsyj@nus.edu.sg
-
Kontakt:
- Pearl S Tong, MD
- E-mail: pearl_sy_tong@nuhs.edu.sg
-
Główny śledczy:
- Joseph Ng Soon Yau, MD
-
Pod-śledczy:
- Pearl S Tong, MD
-
Pod-śledczy:
- Jeffrey Low, MD
-
Pod-śledczy:
- Jeslyn Wong, MD
-
-
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Stany Zjednoczone, 77030
- Rekrutacyjny
- Houston Methodist Hospital
-
Kontakt:
- Jaya Kamath
- Numer telefonu: 713-441-6616
- E-mail: jskamath@houstonmethodist.org
-
Kontakt:
- Konny Fong
- Numer telefonu: 346.238.5815
- E-mail: klchanfong@houstonmethodist.org
-
Główny śledczy:
- Behrouz Zand, MD
-
Pod-śledczy:
- Tarrik Zaid, MD
-
Pod-śledczy:
- Aparna Kamat, MD
-
Pod-śledczy:
- Anju Suri, MD
-
Pod-śledczy:
- Pedro Ramirez, MD
-
-
-
-
Via Pozzuolo
-
Udine, Via Pozzuolo, Włochy, 33100
- Rekrutacyjny
- Azienda Sanitaria Universitaria Friuli Centrale (ASUFC)
-
Kontakt:
- Giuseppe Vizzielli, MD
- E-mail: giuseppe.vizzielli@asufc.sanita.fvg.it
-
Pod-śledczy:
- Stefano Restaino, MD
-
Kontakt:
- Stefano Restaino, MD
- E-mail: stefano.restaino@asufc.sanita.fvg.it
-
Główny śledczy:
- Giuseppe Vizzielli, MD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Kobiety w wieku powyżej 18 lat z potwierdzonym histologicznie pierwotnym rakiem nabłonkowym endometrium dowolnego typu komórkowego lub rakiem macicy (mieszany złośliwy guz Mullera);
- Klinicznie choroba w stadium I (choroba ograniczona do trzonu macicy);
- stan sprawności Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0 lub 1;
- Podpisana świadoma zgoda na piśmie;
- Uczestnik musi spełniać kryteria laparoskopowego lub zrobotyzowanego dostępu chirurgicznego określone przez lekarza prowadzącego (np. odpowiednie dla TH BSO, zdolność do tolerowania pozycji Trendelenberga)
- Wszystkie dostępne dowody kliniczne (wyniki badania fizykalnego lub obrazowania medycznego, takie jak tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny lub ultrasonografia) nie wskazują na chorobę pozamaciczną
- Ujemny test ciążowy z surowicy ≤ 30 dni od zabiegu u kobiet przed menopauzą i kobiet < 2 lat po wystąpieniu menopauzy.
Kryteria wyłączenia:
- Dowody na chorobę pozamaciczną (wyraźne zajęcie szyjki macicy, pochwy, przymacicza, przydatków, węzłów chłonnych, pęcherza moczowego, jelit lub miejsc odległych) na podstawie badania klinicznego i/lub obrazowania medycznego.
- Powiększone węzły chłonne miednicy mniejszej i/lub aorty (>1 cm) w obrazowaniu medycznym;
- Szacunkowa oczekiwana długość życia poniżej 6 miesięcy;
- Pacjenci z bezwzględnymi przeciwwskazaniami do uzupełniającej radioterapii i/lub chemioterapii;
- Pacjenci, którzy wcześniej otrzymywali chemioterapię i/lub radioterapię miednicy
- Poważne współistniejące zaburzenia ogólnoustrojowe niezgodne z badaniem (według uznania badacza);
- Zgodność pacjenta i bliskość geograficzna, które nie pozwalają na odpowiednią obserwację;
- Pacjenci z alergią na zieleń indocyjaninową (ICG)
- Pacjenci, którzy przeszli wcześniej operację zaotrzewnową
- Pacjenci, którzy wymagają wycięcia węzłów chłonnych zaotrzewnowych (miednicy +/- okołoaortalnej) (limfadenektomia)
- Inne wcześniejsze nowotwory złośliwe <5 lat przed włączeniem, z wyjątkiem pomyślnie leczonych keratynocytowych raków skóry lub raka przewodowego insitu piersi
- Perforacja macicy podczas pobierania tkanki endometrium
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: TH BSO z SNB
Całkowita histerektomia laparoskopowa/robotyczna, obustronna salpingo-owariektomia (TH BSO) z biopsją węzła wartowniczego (SNB) przy użyciu zieleni indocyjaninowej (ICG) +/- barwnika błękitu metylenowego (+/- wycięcie sieci w typach komórek wysokiego ryzyka) Uwaga: Jeśli uczestnicy (≤ 45. roku życia), chorują na gruczolakoraka endometrium (EAC) stopnia 1. z naciekiem mięśniówki macicy <50% (w badaniu MRI) i pragną zachować jajniki, można pominąć BSO.
|
Usunięcie macicy, jajowodów i jajników z biopsją węzła wartowniczego.
Do otoczenia guza pierwotnego wstrzykuje się barwnik znacznikowy (ICG) +/- błękit metylenowy, transportowany jest lokalnymi kanałami limfatycznymi w stronę drenującego basenu limfatycznego, a pierwszy węzeł, do którego dociera znacznik, nazywany jest „węzłem wartowniczym”. .
Uważa się, że ten jeden lub dwa węzły jako pierwsze są zaangażowane w rozprzestrzenianie się raka.
|
|
Aktywny komparator: TH BSO bez rozwarstwienia węzłów zaotrzewnowych
Całkowita histerektomia laparoskopowa/robotyczna, obustronna salpingo-owoforektomia (TH BSO) bez rozwarstwienia węzłów zaotrzewnowych (+/- wycięcie sieci w typach komórek wysokiego ryzyka) Uwaga: jeśli uczestniczki (≤45 lat) cierpią na gruczolakoraka endometrium (EAC) stopnia 1. naciekanie myometrium <50% (w badaniu MRI) i chcące zachować jajniki, można pominąć BSO.
|
Usunięcie macicy, jajowodów i jajników bez rozwarstwienia węzłów zaotrzewnowych
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Etap 1: Powrót do zwykłych zajęć
Ramy czasowe: 12 miesięcy od operacji
|
Odsetek uczestniczek powracających do codziennych zajęć po 12 miesiącach od operacji przy użyciu kwestionariusza EQ-5D, który określi, kiedy kobiety w obu grupach będą mogły wrócić do swoich zwykłych zajęć.
|
12 miesięcy od operacji
|
|
Etap 2: Przeżycie wolne od choroby
Ramy czasowe: 4,5 roku od operacji
|
Porównaj przeżycie wolne od choroby dla uczestniczek losowo przydzielonych do histerektomii, obustronnej resekcji jajowodów z SNB w porównaniu do uczestniczek losowo przydzielonych do histerektomii, obustronnej resekcji jajowodów bez rozwarstwienia węzłów chłonnych zaotrzewnowych
|
4,5 roku od operacji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Efektywność kosztowa przy użyciu QALY przy użyciu kwestionariusza EuroQoL-5D (EQ-5D).
Ramy czasowe: 12 miesięcy od operacji
|
Zostanie przeprowadzona ocena efektywności kosztowej TH + SNB w stosunku do samej TH, obliczonej jako koszt przyrostowy na jednostkę poprawy wyniku funkcjonalnego, mierzony w kategoriach pierwotnego wyniku.
Pozwoli to ocenić, o ile więcej pieniędzy proponowana interwencja będzie kosztować system opieki zdrowotnej i społeczeństwo oraz czy stanowi to rozsądną inwestycję z punktu widzenia poprawy jakości życia.
Zmierzymy również lata życia skorygowane o jakość (QALY) uzyskane dzięki interwencji i wykorzystamy to do przeprowadzenia analizy użyteczności kosztów.
Obliczenia QALY będą oparte na pomiarach stanu zdrowia uczestników badania, z oceną zmian stanu zdrowia i jakości życia w oparciu o EQ-5D
|
12 miesięcy od operacji
|
|
Pomiar efektywności kosztowej Koszty interwencji
Ramy czasowe: 12 miesięcy od operacji
|
Zostanie przeprowadzona ocena efektywności kosztowej TH + SNB w stosunku do samej TH, obliczonej jako koszt przyrostowy na jednostkę poprawy wyniku funkcjonalnego, mierzony w kategoriach pierwotnego wyniku.
Pozwoli to ocenić, o ile więcej pieniędzy proponowana interwencja będzie kosztować system opieki zdrowotnej i społeczeństwo.
|
12 miesięcy od operacji
|
|
Pomiar efektywności kosztowej Konsultacje lekarza rodzinnego i specjalistycznego
Ramy czasowe: 12 miesięcy od operacji
|
Zostanie przeprowadzona ocena efektywności kosztowej TH + SNB w stosunku do samej TH, obliczonej jako koszt przyrostowy na jednostkę poprawy wyniku funkcjonalnego, mierzony w kategoriach pierwotnego wyniku.
Pozwoli to ocenić, o ile więcej pieniędzy proponowana interwencja będzie kosztować system opieki zdrowotnej i społeczeństwo oraz czy stanowi to rozsądną inwestycję z punktu widzenia poprawy jakości życia.
|
12 miesięcy od operacji
|
|
Efektywność kosztowa pomiaru wymagań radiologii i obrazowania
Ramy czasowe: 12 miesięcy od operacji
|
Zostanie przeprowadzona ocena efektywności kosztowej TH + SNB w stosunku do samej TH, obliczonej jako koszt przyrostowy na jednostkę poprawy wyniku funkcjonalnego, mierzony w kategoriach pierwotnego wyniku.
Pozwoli to ocenić, o ile więcej pieniędzy proponowana interwencja będzie kosztować system opieki zdrowotnej i społeczeństwo.
|
12 miesięcy od operacji
|
|
Opłacalność pomiaru recept i wymagań dotyczących leków dostępnych bez recepty
Ramy czasowe: 12 miesięcy od operacji
|
Zostanie przeprowadzona ocena efektywności kosztowej TH + SNB w stosunku do samej TH, obliczonej jako koszt przyrostowy na jednostkę poprawy wyniku funkcjonalnego, mierzony w kategoriach pierwotnego wyniku.
Pozwoli to ocenić, o ile więcej pieniędzy proponowana interwencja będzie kosztować system opieki zdrowotnej i społeczeństwo oraz czy stanowi to rozsądną inwestycję z punktu widzenia poprawy jakości życia.
|
12 miesięcy od operacji
|
|
Efektywność kosztowa mierząca wymagania społeczności i służby zdrowia oraz dni wolne od pracy i nieformalną opiekę wymaganą przez rodzinę i przyjaciół za pomocą kombinacji kwestionariusza usług zdrowotnych i dokumentacji klinicznej
Ramy czasowe: 12 miesięcy od operacji
|
Zostanie przeprowadzona ocena efektywności kosztowej TH + SNB w stosunku do samej TH, obliczonej jako koszt przyrostowy na jednostkę poprawy wyniku funkcjonalnego, mierzony w kategoriach pierwotnego wyniku.
Pozwoli to ocenić, o ile więcej pieniędzy proponowana interwencja będzie kosztować system opieki zdrowotnej i społeczeństwo oraz czy stanowi to rozsądną inwestycję z punktu widzenia poprawy jakości życia.
|
12 miesięcy od operacji
|
|
Efektywność kosztowa: koszty bezpośrednie przy zastosowaniu podejścia oddolnego poprzez rejestrację wielkości wykorzystania zasobów w obu grupach badania, a następnie zastosowanie kosztu jednostkowego do każdego składnika
Ramy czasowe: 12 miesięcy od operacji
|
Koszty bezpośrednie wukk należy uzyskać dla próbek uczestników, z podziałem na szpital, operację i wynik, aby ocenić opłacalność TH + SNB w stosunku do samej TH, obliczone jako koszt przyrostowy na jednostkę poprawy wyniku funkcjonalnego, mierzony w kategoriach główny wynik.
Pozwoli to ocenić, o ile więcej pieniędzy proponowana interwencja będzie kosztować system opieki zdrowotnej i społeczeństwo.
|
12 miesięcy od operacji
|
|
Wyniki okołooperacyjne: zdarzenia niepożądane
Ramy czasowe: 12 miesięcy od operacji
|
Porównanie wyników okołooperacyjnych i częstości występowania śród- i pooperacyjnych zdarzeń niepożądanych w ciągu 12 miesięcy od operacji między grupami przy użyciu wspólnych kryteriów terminologicznych dotyczących zdarzeń niepożądanych (CTCAE wersja 5)
|
12 miesięcy od operacji
|
|
Wyniki okołooperacyjne: długość operacji
Ramy czasowe: W czasie zabiegu
|
Porównaj długość operacji między dwiema grupami.
Zostanie to zapisane w formacie hh:mm na formularzu operacji.
|
W czasie zabiegu
|
|
Wyniki okołooperacyjne: Utrata krwi podczas operacji
Ramy czasowe: W czasie zabiegu
|
Porównaj utratę krwi między dwiema grupami podczas operacji.
Zostanie to zapisane w ml.
|
W czasie zabiegu
|
|
Wyniki okołooperacyjne: wymagania dotyczące transfuzji krwi podczas operacji
Ramy czasowe: W czasie zabiegu
|
Porównaj wymagania dotyczące transfuzji krwi między dwiema grupami.
Zostanie to zapisane w jednostkach i zapisane w formularzu operacji i formularzu leków towarzyszących.
|
W czasie zabiegu
|
|
Wyniki okołooperacyjne: długość pobytu w szpitalu
Ramy czasowe: W momencie wypisu ze szpitala po operacji
|
Porównaj długość pobytu w szpitalu między dwiema grupami.
Czas trwania będzie mierzony w dniach.
Data operacji to dzień 0.
|
W momencie wypisu ze szpitala po operacji
|
|
Jakość życia związana ze zdrowiem i lęk przed nawrotem
Ramy czasowe: 12 miesięcy od operacji
|
Zmiana jakości życia na podstawie ogólnej oceny czynnościowej raka (FACT-EN), lęku przed nawrotem i PROMS między wartością wyjściową a 1 rokiem po operacji
|
12 miesięcy od operacji
|
|
Częstość występowania obrzęku limfatycznego
Ramy czasowe: 12 miesięcy od operacji
|
Porównaj obrzęk limfatyczny kończyn dolnych między grupami
|
12 miesięcy od operacji
|
|
Wymagania dotyczące leczenia uzupełniającego
Ramy czasowe: 12 miesięcy od operacji
|
Porównaj zapotrzebowanie na leczenie pooperacyjne (adjuwantowe) między grupami i oceń wpływ SNB na decyzje kliniczne dotyczące leczenia uzupełniającego.
Każda wymagana chemioterapia lub radioterapia zostanie odnotowana na określonych formularzach chemioterapii lub radioterapii.
Chemioterapia zostanie odnotowana w otrzymanych mg i liczba wymaganych dawek, w tym daty rozpoczęcia/zakończenia.
Otrzymana radioterapia zostanie zarejestrowana jako całkowita dawka Gy i liczba frakcji, w tym daty rozpoczęcia i zakończenia.
|
12 miesięcy od operacji
|
|
Wartość biomarkerów molekularnych
Ramy czasowe: 12 miesięcy od operacji
|
Badania translacyjne — porównanie profilu molekularnego DNA linii zarodkowej po 12 miesiącach od operacji między grupami
|
12 miesięcy od operacji
|
|
Wartość biomarkerów molekularnych
Ramy czasowe: 12 miesięcy od operacji
|
Badania translacyjne — porównanie profilu molekularnego DNA guza krążącego po 12 miesiącach od operacji między grupami
|
12 miesięcy od operacji
|
|
Wartość biomarkerów molekularnych
Ramy czasowe: 12 miesięcy od operacji
|
Badania translacyjne — porównanie profilu molekularnego osocza po 12 miesiącach od operacji między grupami
|
12 miesięcy od operacji
|
|
Wartość biomarkerów molekularnych
Ramy czasowe: 12 miesięcy od operacji
|
Badania translacyjne — porównanie profilu molekularnego surowicy po 12 miesiącach od operacji między grupami
|
12 miesięcy od operacji
|
|
Ogólne przetrwanie
Ramy czasowe: 4,5 roku od operacji
|
Porównaj całkowity czas przeżycia uczestniczek losowo przydzielonych do histerektomii, obustronnej resekcji jajowodów z SNB w porównaniu do uczestniczek losowo przydzielonych do histerektomii, obustronnej resekcji jajowodów bez rozwarstwienia węzłów chłonnych zaotrzewnowych
|
4,5 roku od operacji
|
|
Patterns of Recurrence - data i lokalizacja pierwszego nawrotu
Ramy czasowe: 4,5 roku od operacji
|
Data i lokalizacja pierwszego nawrotu potwierdzona histologicznie i/lub radiologicznie - Porównaj te wzorce nawrotów między grupami.
Zostaną one również rozstrzygnięte przez niezależną komisję w celu zapewnienia dokładności udokumentowanych nawrotów
|
4,5 roku od operacji
|
|
Wpływ składu ciała (sarkopenia) na powikłania chirurgiczne, powrót do zdrowia i przeżycie całkowite
Ramy czasowe: 4,5 roku od operacji
|
Pomiary masy ciała są praktyczne i czułe w przewidywaniu zagrożeń dla zdrowia i wyników.
Sarkopenię definiuje się jako utratę masy i siły mięśni szkieletowych.
Stwierdzono, że wiąże się to z chorobowością związaną z procedurą, przeżywalnością pacjentów z rakiem i częstszym korzystaniem z opieki zdrowotnej.
Jednoczesne występowanie niskiej masy mięśniowej z dużą otyłością (otyłość sarkopeniczna) jest powszechne u osób z chorobami przewlekłymi.
W badaniu zostanie określona rola, jaką sarkopenia odgrywa u uczestniczek przed operacją (za pomocą tomografii komputerowej i spektroskopii bioimpedancyjnej (BIS – jeśli jest dostępna w ośrodku) oraz pooperacyjnie przy użyciu BIS w odniesieniu do przeżycia w nowotworach ginekologicznych, jeśli jest to czynnik predykcyjny niekorzystnego leczenia wydarzenia i tolerancję leczenia uczestników oraz porównanie metod diagnostycznych w celu określenia przydatności medycznej do operacji.
BIS wysyła niewykrywalne prądy elektryczne o różnych częstotliwościach przez ciało, umożliwiając precyzyjny pomiar i analizę impedancji prądów przez płyn pozakomórkowy
|
4,5 roku od operacji
|
|
Wpływ słabości na powikłania chirurgiczne, powrót do zdrowia i całkowite przeżycie
Ramy czasowe: 4,5 roku od operacji
|
Odnotowuje się konsekwentnie, że słabość ma istotny wpływ na występowanie niekorzystnych wyników pooperacyjnych.
Dlatego mierzenie słabości jest ważne, aby oszacować ryzyko, określić najlepsze opcje leczenia oraz pomóc w diagnozowaniu i planowaniu opieki.
Słabość zostanie zmierzona przed operacją za pomocą zatwierdzonego narzędzia — fenotypu słabości.
Może to determinować wpływ słabości na przeżycie, jakość życia, obrzęk limfatyczny, wyniki około-, śród- i pooperacyjne
|
4,5 roku od operacji
|
|
Strategie kontynuacji
Ramy czasowe: 4,5 roku od operacji
|
Aktualne wytyczne instytucjonalne i kliniczne sugerują, że pacjenci powinni być obserwowani podczas regularnych wizyt kontrolnych.
Ryzyko nawrotu jest większe w początkowym okresie po operacji, a większość nawrotów rozwija się w ciągu pierwszych 3 lat.
Idealnie byłoby, gdyby uczestnicy widywali się co 3 miesiące przez pierwsze 3 lata i co 6 miesięcy do 4,5 roku.
Celem obserwacji jest upewnienie się, że miejscowe nawroty raka endometrium są potencjalnie uleczalne.
Pomaga zdiagnozować nawroty miejscowe tak wcześnie, jak to możliwe, aby nadawały się do wyleczenia lub skutecznego postępowania paliatywnego.
Porównamy te wyniki kliniczne z listą kontrolną objawów, którą uczestnicy będą wypełniać co 3 miesiące od operacji do 4,5 roku.
Rejestruje zgłaszane przez pacjenta objawy, które mogą wskazywać na nawrót choroby.
Porównanie tych wyników powinno określić skuteczne strategie obserwacji dla tej grupy pacjentów.
|
4,5 roku od operacji
|
|
Wartość biomarkerów molekularnych
Ramy czasowe: 24 miesiące od operacji
|
Badania translacyjne – porównanie profilu molekularnego uzyskanego z zabiegu chirurgicznego pomiędzy grupami wymagającymi terapii uzupełniającej przez 24 miesiące.
|
24 miesiące od operacji
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Krzesło do nauki: Andreas Obermair, Prof, Director, Queensland Centre for Gynaecological Cancer Research
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu moczowo-płciowego
- Choroby narządów płciowych
- Nowotwory układu moczowo-płciowego
- Nowotwory według lokalizacji
- Nowotwory
- Choroby układu moczowo-płciowego kobiet
- Choroby układu moczowo-płciowego kobiet i powikłania ciąży
- Choroby macicy
- Choroby narządów płciowych, kobiety
- Nowotwory narządów płciowych, kobiety
- Nowotwory endometrium
- Nowotwory macicy
Inne numery identyfikacyjne badania
- ENDO-3
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Chirurgia
-
University Hospital TuebingenRobert Bosch-Krankenhaus StuttgartRekrutacyjny