O účinnosti vážné hry v kritickém hodnocení

• Obyvatelstvo: Od roku 2013 je na Ústavu patologie každoročně přijímáno 25 studentů 3. ročníku zdravotnického oboru. Studenti byli rozděleni do 7 skupin po 4 až 5 studentech s intervalem 2 až 3 týdnů mezi různými skupinami. Studenti byli náhodně přiděleni lékařskou fakultou v Tunisu. Období školení trvá podle doporučení univerzity tři týdny. Zařazeni byli všichni studenti, kteří byli fakultou přiděleni a dali souhlas k účasti na této studii. Studenti, kteří absolvovali stáž na jiných katedrách, byli vyloučeni.
• Typ studie: jedná se o klastrovou randomizovanou kontrolovanou studii. Tento druh randomizace bude použit kvůli zadání univerzitní rady. Učiteli se zdá pohodlnější používat stejnou metodu učení pro každou skupinu.
• Intervence: tato intervenční a longitudinální studie bude prováděna během ročního období. Skupiny studentů budou náhodně rozděleny do dvou skupin pomocí počítačového přidělování náhodných čísel a dostanou k zodpovězení stejný test před a po něm. Test se skládá ze 7 obecných otázek s možností výběru z více odpovědí a 5 otázek s možností výběru z více odpovědí souvisejících s rukopisem. Kromě toho účastníci vyplní dotazník spokojenosti Likertova typu, aby uvedli své sebehodnocení kompetencí a svou motivaci. Každý návrh bude zařazen mezi 1 až 4.
• Vzdělávací aktivity: cíle školení jsou uvedeny v univerzitním portfoliu studentů. Tyto cíle byly splněny pracovníky fakulty a potvrzeny pedagogickou komisí. Cíle byly rozděleny do položek týkajících se technických dovedností, řešení problémů, etického přístupu a kritického hodnocení vědecké publikace.

Deník o každodenních činnostech studentů je k dispozici v e-portfoliu studentů. Obsahuje jejich rozdělení na katedře a různé vzdělávací aktivity. Na katedře patologie jsou prezentovány různé metody výuky včetně tradičních metod, které spočívaly v přednáškách o patologiích zmíněných ve školicí radě, integrativních a participativních metodách spočívajících v případovém a problémovém učení.

Pět kroků praxe založené na důkazech (EBP) je naplánováno během třetího týdne. Během prvních 4 dnů lektor zasvětí studenty do základních principů praxe medicíny založené na důkazech. Metody učení jsou převážně založené na přednáškách. Během pátého dne se skupiny, které jsou randomizovány do kontrolní skupiny, zúčastní workshopu, který sestával z kolektivního kritického hodnocení. Studenti provedou kritické zhodnocení kazuistiky a pokynů nazvaných: „Spontánní regrese lokálně pokročilého nemalobuněčného karcinomu plic“ a „Časný a lokálně pokročilý nemalobuněčný karcinom plic (NSCLC): Pokyny pro klinickou praxi ESMO pro diagnostiku , léčba a sledování“ (7,8). Volba kazuistiky a doporučení byla motivována skutečností, že studenti nikdy necvičili kritické hodnocení. Studenti dostanou kontrolní seznam tuniského lékařského časopisu (http://www.latunisiemedicale.com/), aby tuto praxi usnadnili.

Intervenční skupina procvičí kritické hodnocení stejného rukopisu pomocí seriózní hry vyvinuté tutorem.

• Vážná hra: autoři vyvinuli seriózní hru založenou na simulaci s designovými prvky sestávajícími z avatarů, skóre a vysvětlení. Tato hra byla provedena pomocí softwaru itystudio. Různé scény se odehrály během lékařské konzultace. Studenti (hráči) si musí vybrat avatara lékaře. Byl proveden realistický scénář, aby byl přístup kritického hodnocení zahrnut do realistického zdravotního problému. Provedený scénář byl 50letý pacient, který navštívil svého rodinného lékaře, aby prozkoumal epizodu hemoptýzy. Tato epizoda byla prozkoumána a lékař musel svému pacientovi oznámit diagnózu rakoviny plic. Aby bylo možné pacientovi vysvětlit onemocnění a připravit ho na budoucí vyšetření a léčebné modality, musel se lékař vypořádat s kazuistikou o spontánní regresi rakoviny plic a doporučeními ESMO. S každým článkem, který si studenti stáhli, byla položena a hodnocena řada otázek. Když studenti odpověděli správně, hra pokračovala a pokud neuspěli, hra skončila. Každý žák měl možnost si hru zopakovat. Hodnoceny byly tři kompetence: oznamování špatných zpráv, kritické hodnocení případové zprávy a kritické hodnocení doporučení. Každá kompetence byla bodována a hráč na konci hry obdržel konečné skóre reprezentované do 3 os. Scénář vytvořený pro provedení hry je znázorněn na obrázku 2. Některé ilustrace hry jsou znázorněny na obrázku 3. Hra byla také zpřístupněna prostřednictvím odkazu na stránky ministerstva: https://sites.google.com/a/fmt. utm.tn/externes-services-d-anatomie-pathologique-prof-mezni/. Hlavní charakteristiky hry jsou uvedeny v tabulce 2.
• Statistika: statistické testy používané k porovnání skóre mezi oběma skupinami spočívaly ve studentském testu s hladinami alfa nastavenými na 0,05. Autoři použili software SPSS (verze 20.0).