Om effektiviteten av ett seriöst spel i kritisk bedömning

• Befolkning: sedan 2013 tas 25 studenter i det tredje året av läkarutbildningen emot vid institutionen för patologi varje år. Eleverna delades in i 7 grupper om 4 till 5 elever med en intervall på 2 till 3 veckor mellan de olika grupperna. Studenterna tilldelades slumpmässigt av den medicinska fakulteten i Tunis. Utbildningstiden varar i tre veckor enligt universitetets rekommendationer. Alla studenter som tilldelats av fakulteten och som gett sitt samtycke att delta i denna studie inkluderades. De studenter som genomförde sin utbildningsperiod på andra institutioner exkluderades.
• Typ av studie: detta är en kluster randomiserad kontrollerad studie. Denna typ av randomisering kommer att användas på grund av universitetsstyrelsens uppdrag. Det verkar bekvämare för handledaren att använda samma metod för att lära sig för varje grupp.
• Intervention: denna interventionella och longitudinella studie kommer att utföras under en årsperiod. Studenternas grupper kommer att slumpmässigt fördelas till två grupper genom att använda datoriserad slumpmässig nummertilldelning och kommer att ges samma för- och eftertest att besvara. Testet består av 7 allmänna flervalsfrågor utöver 5 flervalsfrågor relaterade till ett manuskript. Dessutom kommer praktikanterna att fylla i ett tillfredsställelseformulär i Likert-skala för att rapportera sina självutvärderade kompetenser och sin motivation. Varje förslag kommer att bedömas mellan 1 och 4.
• Lärande aktiviteter: utbildningsmål anges i studenternas universitetsportfölj. Dessa mål utfördes av fakultetspersonalen och validerades av den pedagogiska kommittén. Målen var uppdelade i punkter relaterade till tekniska färdigheter, problemlösning, etiskt förhållningssätt och kritisk bedömning av en vetenskaplig publikation.

En dagbok om elevernas dagliga aktiviteter finns tillgänglig i elevernas e-portfölj. Den innehåller deras uppdelning på avdelningen och de olika lärandeaktiviteterna. Olika metoder för inlärning visas på institutionen för patologi inklusive traditionella metoder som bestod av föreläsningar som behandlade de patologier som nämns i utbildningsnämnden, integrerande och deltagande metoder bestående av fall- och problembaserat lärande.

De fem stegen i evidensbaserad praktik (EBP) planeras under den tredje veckan. Under de fyra första dagarna kommer handledaren att initiera studenterna till de grundläggande principerna för evidensbaserad medicinpraktik. Inlärningsmetoderna är huvudsakligen föreläsningsbaserade. Under den femte dagen kommer grupper som är randomiserade till kontrollgruppen att delta i en workshop som bestod av en kollektiv kritisk utvärderingssession. Studenterna kommer att göra en kritisk bedömning av en fallrapport och riktlinjer med titeln: "Spontan regression av lokalt avancerad icke-småcellig lungcancer" och "Tidlig och lokalt avancerad icke-småcellig lungcancer (NSCLC): ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis , behandling och uppföljning" (7,8). Valet av fallrapport och rekommendationer motiverades av att eleverna aldrig har praktiserat kritisk bedömning. Studenterna kommer att få en checklista över den tunisiska medicinska tidskriften (http://www.latunisiemedicale.com/) för att underlätta denna praktik.

Interventionsgruppen kommer att öva en kritisk bedömning av samma manuskript med hjälp av det seriösa spelet utvecklat av handledaren.

• Seriöst spel: författarna utvecklade ett simuleringsbaserat seriöst spel med designelement bestående av avatarer, poäng och förklaringar. Detta spel spelades med itystudio-mjukvaran. De olika scenerna utspelade sig i en medicinsk konsultation. Eleverna (spelarna) måste välja doktorns avatar. Ett realistiskt scenario utfördes för att inkludera tillvägagångssättet för kritisk bedömning i ett realistiskt hälsoproblem. Scenariot som utfördes var att en 50-årig patient besökte sin husläkare för att utforska en episod av hemoptys. Denna episod utforskades och läkaren var tvungen att meddela diagnosen lungcancer för sin patient. För att förklara sjukdomen för patienten och för att förbereda honom för framtida undersökningar och behandlingssätt, var läkaren tvungen att ta itu med en fallrapport om en spontan regression av en lungcancer sedan rekommendationer från ESMO. Med varje artikel som laddades ner av eleverna ställdes en rad frågor och poängsattes. När eleverna gav de bra svaren fortsatte leken och om de misslyckades var leken över. Varje elev hade möjlighet att upprepa spelet. Tre kompetenser utvärderades: att tillkännage dåliga nyheter, den kritiska bedömningen av en fallrapport och den kritiska bedömningen av rekommendationer. Varje kompetens gjordes poäng och spelaren fick de slutliga poängen representerade i 3 axlar i slutet av spelet. Scenariot som skapats för att utföra spelet visas i figur 2. Vissa illustrationer av spelet visas i figur 3. Spelet gjordes också tillgängligt via avdelningens webbplatslänk: https://sites.google.com/a/fmt. utm.tn/externes-services-d-anatomie-pathologique-prof-mezni/. De viktigaste egenskaperna hos spelet finns representerade i tabell 2.
• Statistik: statistiska tester som användes för att jämföra poängen mellan båda grupperna bestod av studenttest med alfanivåer inställda på 0,05. Författarna använde SPSS-mjukvara (version 20.0).