Om effektiviteten av et seriøst spill i kritisk vurdering

• Innbyggertall: siden 2013 mottas 25 studenter i tredje året av medisinsk opplæring ved avdelingen for patologi hvert år. Studentene ble delt inn i 7 grupper på 4 til 5 elever med en intervallperiode på 2 til 3 uker mellom de ulike gruppene. Studentene ble tildelt tilfeldig av det medisinske fakultetet i Tunis. Opplæringsperioden varer i tre uker etter universitetets anbefalinger. Alle studentene som ble tildelt av fakultetet og som ga sitt samtykke til å delta i denne studien ble inkludert. Studentene som gjennomførte opplæringsperioden i andre avdelinger ble ekskludert.
• Type studie: dette er en klynge randomisert kontrollert studie. Denne typen randomisering vil bli brukt på grunn av universitetsstyrets oppdrag. Det virker mer behagelig for veilederen å bruke samme metode for læring for hver gruppe.
• Intervensjon: denne intervensjons- og longitudinelle studien vil bli utført i løpet av en årsperiode. Studentenes grupper vil bli tilfeldig fordelt til to grupper ved hjelp av datastyrt tilfeldig talltildeling og vil bli gitt samme før- og etterprøve for å svare. Testen består av 7 generelle flervalgsspørsmål i tillegg til 5 flervalgsspørsmål knyttet til et manuskript. I tillegg vil traineene fylle et tilfredshetsspørreskjema i Likert-type for å rapportere om deres egenvurderte kompetanser og deres motivasjon. Hvert forslag vil være mellom 1 og 4.
• Læringsaktiviteter: opplæringsmål er oppført i studentenes universitetsportefølje. Disse målene ble utført av fakultetspersonalet og validert av pedagogisk utvalg. Målene ble delt inn i elementer knyttet til tekniske ferdigheter, problemløsning, etisk holdning og kritisk vurdering av en vitenskapelig publikasjon.

En dagbok om de daglige aktivitetene til studentene er tilgjengelig i e-porteføljen til studentene. Den inneholder deres fordeling i avdelingen og de forskjellige læringsaktivitetene. Ulike metoder for læring vises ved Institutt for patologi, inkludert tradisjonelle metoder som besto av forelesninger som omhandlet patologiene nevnt i opplæringstavlen, integrerende og deltakende metoder bestående av case-basert og problembasert læring.

De fem trinnene i evidensbasert praksis (EBP) planlegges i løpet av den tredje uken. I løpet av de 4 første dagene vil veilederen initiere studentene til de grunnleggende prinsippene for evidensbasert medisinpraksis. Læringsmetoder er hovedsakelig forelesningsbaserte. I løpet av den femte dagen vil grupper som er randomisert til kontrollgruppen delta på en workshop, som besto av en kollektiv kritisk vurdering. Studentene skal utføre en kritisk vurdering av en kasusrapport og retningslinjer med tittelen: "Spontan regresjon av lokalt avansert ikke-småcellet lungekreft" og "Tidlig og lokalt avansert ikke-småcellet lungekreft (NSCLC): ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis , behandling og oppfølging» (7,8). Valget av caserapport og anbefalinger var motivert av at studentene aldri har praktisert kritisk vurdering. Studentene vil få en sjekkliste over det medisinske tidsskriftet Tunisia (http://www.latunisiemedicale.com/) for å lette denne praksisen.

Intervensjonsgruppen vil øve på en kritisk vurdering av det samme manuskriptet ved å bruke det seriøse spillet utviklet av veilederen.

• Seriøst spill: Forfatterne utviklet et simuleringsbasert seriøst spill med designelementer bestående av avatarer, poengsum og forklaringer. Dette spillet ble utført ved hjelp av itystudio-programvare. De forskjellige scenene fant sted i en medisinsk konsultasjon. Studentene (spillerne) må velge legens avatar. Et realistisk scenario ble utført for å inkludere tilnærmingen til kritisk vurdering i et realistisk helseproblem. Scenarioet som ble utført var en 50 år gammel pasient som besøkte fastlegen sin for å utforske en episode med hemoptyse. Denne episoden ble utforsket og legen måtte kunngjøre diagnosen lungekreft til pasienten. For å forklare sykdommen til pasienten og forberede ham på fremtidige undersøkelser og behandlingsmodaliteter, måtte legen håndtere en saksrapport om en spontan regresjon av en lungekreft og deretter anbefalinger fra ESMO. Med hver artikkel som ble lastet ned av studentene, ble en rekke spørsmål stilt og scoret. Når elevene ga de gode svarene, fortsatte leken og hvis de ikke klarte var leken over. Hver elev fikk muligheten til å gjenta spillet. Tre kompetanser ble evaluert: å kunngjøre dårlige nyheter, den kritiske vurderingen av en saksrapport og den kritiske vurderingen av anbefalinger. Hver kompetanse ble scoret og spilleren mottok sluttresultatene representert i 3 akser på slutten av spillet. Scenarioet som er etablert for å utføre spillet er representert i figur 2. Noen illustrasjoner av spillet er representert i figur 3. Spillet ble også gjort tilgjengelig via avdelingens nettstedslenke: https://sites.google.com/a/fmt. utm.tn/externes-services-d-anatomie-pathologique-prof-mezni/. De viktigste egenskapene til spillet er representert i tabell 2.
• Statistikk: statistiske tester som ble brukt til å sammenligne poengsummene mellom begge gruppene besto av studenttest med alfanivå satt til 0,05. Forfatterne brukte SPSS-programvare (versjon 20.0).