Over de effectiviteit van een Serious Game bij kritische beoordeling

• Bevolking: sinds 2013 worden jaarlijks 25 studenten van het derde jaar van de opleiding geneeskunde ontvangen op de afdeling Pathologie. De studenten werden verdeeld in 7 groepen van 4 tot 5 studenten met een pauze van 2 tot 3 weken tussen de verschillende groepen. De studenten werden willekeurig toegewezen door de medische faculteit van Tunis. De stage duurt drie weken volgens de aanbevelingen van de universiteit. Alle studenten die door de faculteit waren toegewezen en die toestemming hadden gegeven om deel te nemen aan dit onderzoek, werden opgenomen. De studenten die stage liepen bij andere afdelingen werden uitgesloten.
• Type studie: dit is een cluster gerandomiseerde gecontroleerde studie. Deze vorm van randomisatie wordt toegepast vanwege de opdracht van het universiteitsbestuur. Het lijkt de tutor comfortabeler om voor elke groep dezelfde leermethode te gebruiken.
• Interventie: deze interventionele en longitudinale studie zal gedurende een jaar worden uitgevoerd. De groepen van de studenten worden willekeurig toegewezen aan twee groepen door gebruik te maken van geautomatiseerde toewijzing van willekeurige nummers en krijgen dezelfde pre- en post-test om te beantwoorden. De test bestaat uit 7 algemene meerkeuzevragen naast 5 meerkeuzevragen met betrekking tot een manuscript. Bovendien zullen de stagiairs een tevredenheidsvragenlijst van het Likert-type invullen om hun zelf beoordeelde competenties en hun motivatie te rapporteren. Elke suggestie krijgt een score van 1 tot 4.
• Leeractiviteiten: de opleidingsdoelen staan ​​vermeld in het universiteitsportfolio van de studenten. Deze doelstellingen werden uitgevoerd door het facultaire personeel en gevalideerd door de pedagogische commissie. De doelstellingen waren onderverdeeld in items met betrekking tot technische vaardigheden, het oplossen van problemen, ethische houding en het kritisch beoordelen van een wetenschappelijke publicatie.

Een dagboek over de dagelijkse activiteiten van de studenten is beschikbaar in het e-portfolio van de studenten. Het bevat hun verdeling in de afdeling en de verschillende leeractiviteiten. Op de afdeling Pathologie worden verschillende leermethoden getoond, waaronder traditionele methoden die bestonden uit lezingen over de pathologieën die op het trainingsbord worden genoemd, integratieve en participatieve methoden bestaande uit casusgebaseerd en probleemgebaseerd leren.

In de derde week staan ​​de vijf stappen van de evidence-based-practice (EBP) gepland. Tijdens de 4 eerste dagen zal de tutor de studenten inwijden in de basisprincipes van evidence-based medicine. Leermethoden zijn voornamelijk op lezingen gebaseerd. Tijdens de vijfde dag zullen groepen die gerandomiseerd zijn naar de controlegroep deelnemen aan een workshop, die bestond uit een collectieve kritische beoordelingssessie. De studenten zullen een casusrapport en richtlijnen kritisch beoordelen getiteld: "Spontane regressie van lokaal gevorderde niet-kleincellige longkanker" en "Vroege en lokaal gevorderde niet-kleincellige longkanker (NSCLC): ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnostic , behandeling en follow-up" (7,8). De keuze van het casusrapport en de aanbevelingen werd ingegeven door het feit dat de studenten nooit kritisch beoordeeld hebben. De studenten krijgen een checklist van het Tunesische medische tijdschrift (http://www.latunisiemedicale.com/) om deze oefening te vergemakkelijken.

De interventiegroep oefent een kritische beoordeling van hetzelfde manuscript met behulp van de door de tutor ontwikkelde serious game.

• Serious game: de auteurs ontwikkelden een op simulatie gebaseerde serious game met ontwerpelementen bestaande uit avatars, scores en uitleg. Deze game is uitgevoerd met behulp van itystudio-software. De verschillende scènes vonden plaats in een medisch consult. De studenten (spelers) moeten de avatar van de dokter kiezen. Er is een realistisch scenario uitgevoerd om de benadering van kritische beoordeling op te nemen in een realistisch gezondheidsprobleem. Het uitgevoerde scenario was een 50-jarige patiënt die zijn huisarts bezocht om een ​​episode van bloedspuwing te onderzoeken. Deze episode werd onderzocht en de arts moest de diagnose longkanker aan zijn patiënt meedelen. Om de ziekte aan de patiënt uit te leggen en hem voor te bereiden op de toekomstige onderzoeken en de behandelingsmodaliteiten, moest de arts een casusrapport behandelen over een spontane regressie van longkanker en vervolgens aanbevelingen van de ESMO. Bij elk artikel dat door de studenten werd gedownload, werd een reeks vragen gesteld en gescoord. Als de leerlingen de goede antwoorden gaven, ging het spel verder en als ze faalden was het spel afgelopen. Elke leerling kreeg de kans om het spel te herhalen. Er werden drie competenties geëvalueerd: het aankondigen van slecht nieuws, het kritisch beoordelen van een casusrapport en het kritisch beoordelen van aanbevelingen. Elke competentie werd gescoord en de speler ontving aan het einde van het spel de eindscores weergegeven in 3 assen. Het scenario dat is opgesteld om het spel uit te voeren, wordt weergegeven in figuur 2. Enkele illustraties van het spel worden weergegeven in figuur 3. Het spel is ook beschikbaar gemaakt via de afdelingssitelink: https://sites.google.com/a/fmt. utm.tn/externes-services-d-anatomie-pathologique-prof-mezni/. De belangrijkste kenmerken van het spel zijn weergegeven in tabel 2.
• Statistieken: statistische tests die werden gebruikt om de scores tussen beide groepen te vergelijken, bestonden uit een studententest met alfaniveaus van 0,05. De auteurs gebruikten SPSS-software (versie 20.0).