Über die Wirksamkeit eines Serious Game in der kritischen Bewertung

• Bevölkerung: Seit 2013 werden jährlich 25 Studierende im dritten Jahr der medizinischen Ausbildung in der Abteilung für Pathologie aufgenommen. Die Studenten wurden in 7 Gruppen von 4 bis 5 Studenten mit einem Intervall von 2 bis 3 Wochen zwischen den verschiedenen Gruppen eingeteilt. Die Studenten wurden zufällig von der Medizinischen Fakultät von Tunis zugeteilt. Die Ausbildungszeit beträgt nach den Empfehlungen der Hochschule drei Wochen. Eingeschlossen wurden alle von der Fakultät zugewiesenen Studierenden, die ihr Einverständnis zur Teilnahme an dieser Studie gaben. Ausgeschlossen wurden die Studierenden, die ihre Ausbildungszeit in anderen Fachbereichen absolvierten.
• Art der Studie: Dies ist eine cluster-randomisierte kontrollierte Studie. Diese Art der Randomisierung wird aufgrund der Zuweisung durch den Hochschulrat angewendet. Es erscheint dem Tutor bequemer, dieselbe Lernmethode für jede Gruppe anzuwenden.
• Intervention: Diese Interventions- und Längsschnittstudie wird über einen Zeitraum von einem Jahr durchgeführt. Die Gruppen der Studierenden werden nach dem Zufallsprinzip mittels computergestützter Zufallszahlenvergabe zwei Gruppen zugeordnet und erhalten den gleichen Vor- und Nachtest zur Beantwortung. Der Test besteht aus 7 allgemeinen Multiple-Choice-Fragen sowie 5 Multiple-Choice-Fragen zu einem Manuskript. Außerdem werden die Auszubildenden einen Zufriedenheitsfragebogen vom Likert-Typ ausfüllen, um ihre selbst eingeschätzten Kompetenzen und ihre Motivation anzugeben. Jeder Vorschlag wird zwischen 1 und 4 bewertet.
• Lernaktivitäten: Die Ausbildungsziele sind im Hochschulportfolio der Studierenden aufgeführt. Diese Ziele wurden vom Fakultätspersonal durchgeführt und vom pädagogischen Komitee validiert. Die Lernziele wurden in Items zu Fachkompetenz, Problemlösung, ethischer Haltung und kritischer Würdigung einer wissenschaftlichen Publikation gegliedert.

Ein Tagebuch über die täglichen Aktivitäten der Schüler ist im E-Portfolio der Schüler verfügbar. Es enthält ihre Verteilung im Fachbereich und die verschiedenen Lernaktivitäten. In der Abteilung für Pathologie werden verschiedene Lernmethoden gezeigt, darunter traditionelle Methoden, die in Vorlesungen bestanden, die sich mit den im Schulungsausschuss genannten Pathologien befassen, integrative und partizipative Methoden, die in fallbezogenem und problemorientiertem Lernen bestehen.

In der dritten Woche sind die fünf Schritte der evidenzbasierten Praxis (EBP) geplant. Während der 4 ersten Tage führt der Tutor die Studenten in die elementaren Prinzipien der evidenzbasierten Medizinpraxis ein. Lernmethoden sind hauptsächlich vorlesungsbasiert. Während des fünften Tages werden Gruppen, die zufällig der Kontrollgruppe zugeteilt wurden, an einem Workshop teilnehmen, der aus einer kollektiven kritischen Bewertungssitzung bestand. Die Studierenden werden eine kritische Würdigung eines Fallberichts und einer Leitlinie mit den Titeln „Spontaneous regression of local advanced non-small cell lung cancer“ und „Early and local advanced non-small cell lung cancer (NSCLC): ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnostic durchführen , Behandlung und Nachsorge“ (7,8). Die Auswahl des Fallberichts und der Empfehlungen wurde durch die Tatsache motiviert, dass die Studenten nie kritische Bewertung geübt haben. Die Studenten erhalten eine Checkliste der tunesischen medizinischen Zeitschrift (http://www.latunisiemedicale.com/), um diese Praxis zu erleichtern.

Die Interventionsgruppe übt eine kritische Auseinandersetzung mit demselben Manuskript anhand des vom Tutor entwickelten Serious Game.

• Serious Game: Die Autoren entwickelten ein simulationsbasiertes Serious Game mit Gestaltungselementen bestehend aus Avataren, Spielständen und Erklärungen. Dieses Spiel wurde mit der itystudio-Software durchgeführt. Die verschiedenen Szenen spielten sich in einem Arztgespräch ab. Die Schüler (Spieler) müssen den Avatar des Arztes auswählen. Ein realistisches Szenario wurde durchgeführt, um den Ansatz der kritischen Bewertung in ein realistisches Gesundheitsproblem einzubeziehen. Das durchgeführte Szenario war ein 50-jähriger Patient, der seinen Hausarzt aufsuchte, um eine Hämoptyse-Episode zu untersuchen. Diese Episode wurde untersucht und der Arzt musste seinem Patienten die Diagnose Lungenkrebs mitteilen. Um dem Patienten die Krankheit aufzuklären und ihn auf die zukünftigen Untersuchungen und die Behandlungsmodalitäten vorzubereiten, musste sich der Arzt mit einem Fallbericht über eine Spontanregression eines Lungenkrebses dann Empfehlungen der ESMO auseinandersetzen. Bei jedem von den Schülern heruntergeladenen Artikel wurde eine Reihe von Fragen gestellt und bewertet. Wenn die Schüler die richtigen Antworten gaben, wurde das Spiel fortgesetzt und wenn sie nicht bestanden, war das Spiel beendet. Jeder Schüler hatte die Möglichkeit, das Spiel zu wiederholen. Bewertet wurden drei Kompetenzen: das Verkünden schlechter Nachrichten, die kritische Würdigung eines Fallberichts und die kritische Würdigung von Empfehlungen. Jede Kompetenz wurde bewertet und der Spieler erhielt am Ende des Spiels die Endergebnisse, die in 3 Achsen dargestellt wurden. Das zur Durchführung des Spiels erstellte Szenario ist in Abbildung 2 dargestellt. Einige Illustrationen des Spiels sind in Abbildung 3 dargestellt. Das Spiel wurde auch über den Website-Link der Abteilung verfügbar gemacht: https://sites.google.com/a/fmt. utm.tn/externes-services-d-anatomie-pathologique-prof-mezni/. Die Hauptmerkmale des Spiels sind in Tabelle 2 dargestellt.
• Statistik: Statistische Tests, die verwendet wurden, um die Punktzahlen zwischen beiden Gruppen zu vergleichen, bestanden aus einem Studententest mit einem Alpha-Niveau von 0,05. Die Autoren verwendeten SPSS-Software (Version 20.0).