- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04078009
Standardizace nosních alergenů u dospělých se sennou rýmou
Výzva pro nosní alergeny: Standardizace jako náhrada za sennou rýmu
Senná rýma postihuje 1 ze 4 obyvatel Spojeného království a má významný vliv na kvalitu života postižených. Nejčastější příčinou je alergie na pyl trav. Podrobné pochopení mechanismů, které se účastní alergických reakcí na pyly u pacientů trpících sennou rýmou, může poskytnout zlepšení v diagnostice, léčbě léky a hodnocení jejich odpovědi na léčbu.
Kontrolované expozice alergenům, jako je pyl trav, mohou poskytnout důležité informace o mechanismech alergického zánětu a mohou být použity k posouzení úspěšnosti protialergické léčby.
Nasal allergen challenge (NAC) je užitečný nástroj při vyšetřování alergické rýmy, včetně sezónní alergické rýmy (senné rýmy) vyvolané travním pylem. NAC se provádí instalací velmi malého množství extraktu travního pylu do nosu, aby se reprodukovaly mírné a krátkodobé příznaky, jako je svědění nosu, kýchání, rýma a ucpaný nos, které zažíváte v závažnější formě během přirozené expozice na pyl trav v létě. Nosní alergenová výzva nám umožnila prozkoumat mechanismus senné rýmy a poskytnout rychlou a spolehlivou metodu pro zkoumání nových potenciálních způsobů léčby senné rýmy.
Nasal allergen Challenge je velmi dobře standardizovaný a bezpečný postup, který se již řadu let provádí na oddělení alergie a klinické imunologie na Imperial College a Royal Brompton Hospital.
Bohužel extrakt z travního pylu („Aquagen“), který jsme běžně používali pro nazální provokaci, byl ukončen, a proto již není dostupný. Tato studie zahrnuje testování alternativního zdroje extraktu z pylu trav ve formě „Grazax“, což je lyofilizovaná tableta, která je vysoce standardizovaná a měla by nám umožnit poskytnout stejné množství extraktu travního pylu pro účely nosní provokace. . Plánujeme srovnání těchto dvou extraktů při nazální provokaci, abychom potvrdili, že dva zdroje alergenu jsou ekvivalentní, což nám umožní použít Grazax jako zdroj extraktu z travního pylu pro naše studie nazální provokace v budoucnost.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
London, Spojené království, SW3 6LY
- Royal Brompton Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Dospělí ve věku 18 až 65 let.
- Klinická anamnéza středně těžké až těžké alergické konjunktivitidy nosorožců vyvolané travním pylem po dobu nejméně 2 let s vrcholnými příznaky od poloviny května do poloviny července.
- Pozitivní reakce kožního prick testu, definovaná jako průměr pupínků ≥ 5 mm, na pyl timotejky.
- U žen ve fertilním věku negativní těhotenský test z moči v době screeningu a ochota používat účinnou formu antikoncepce po dobu zapojení do studie.
- Schopnost dát informovaný souhlas a dodržovat studijní postupy.
Kritéria vyloučení:
- Historie předchozí alergenové alergenové terapie travních pylů kdykoli v minulosti.
- FEV1 před bronchodilatací < 70 % předpokládané hodnoty při screeningu.
- Klinická anamnéza symptomatické alergické rýmy a/nebo astmatu způsobeného alergenem jiným než travní pyl, kterému je účastník pravidelně vystaven buď sezónně (např. pyl stromů, pyl plevelů a plísně) nebo celoročně (roztoč domácí, kočka, psí srst).
- Celoroční astma vyžadující pravidelné inhalační kortikosteroidy.
- Anamnéza návštěvy pohotovosti nebo přijetí do nemocnice pro astma v předchozích 12 měsících.
- Chronická obstrukční plicní nemoc v anamnéze
- Anamnéza významné recidivující akutní sinusitidy, definované jako 2 epizody za rok za poslední 2 roky, z nichž všechny vyžadovaly léčbu antibiotiky.
- Chronická sinusitida v anamnéze, definovaná jako sinusové symptomy trvající déle než 12 týdnů, která zahrnuje 2 nebo více hlavních faktorů nebo 1 hlavní faktor a 2 vedlejší faktory. Hlavní faktory jsou definovány jako bolest nebo tlak v obličeji, obstrukce nebo ucpání nosu, výtok z nosu nebo hnisání nebo změněný výtok z nosu, hnisání v nosní dutině nebo zhoršení či ztráta čichu. Menšími faktory jsou bolesti hlavy, horečka, zápach z úst, únava, bolest zubů, kašel, bolest ucha, tlak nebo plnost.
- Při screeningové návštěvě aktuální symptomy nebo léčba infekce horních cest dýchacích, akutní sinusitidy, akutního zánětu středního ucha nebo jiného relevantního infekčního procesu; serózní zánět středního ucha není vylučovacím kritériem. Po odeznění příznaků mohou být účastníci přehodnoceni z hlediska způsobilosti.
- Život ohrožující anafylaxe nebo angioedém v anamnéze.
- Probíhající systémová imunosupresivní léčba.
- Užívání jakéhokoli hodnoceného léku do 30 dnů od screeningové návštěvy.
- Přítomnost jakéhokoli zdravotního stavu, který zkoušející považuje za neslučitelný s účastí ve studii.
- Anamnéza alergie na ryby s pozitivním kožním testem a/nebo pozitivním specifickým IgE testem na obratlovce/ploutvovité ryby (kvůli potenciální expozici rybím alergenům z rybí želatiny v Grazaxu).
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Diagnostický
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Crossover Assignment
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Aquagen (začíná Aquagenem a končí Grazaxem)
Aby bylo možné prozkoumat možný účinek na pořadí s výzvami, v této jednoskupinové zkřížené studii budou účastníci randomizováni (počítačem generovanou randomizací), aby dostali buď Aquagen nebo Grazax jako první výzvu, po níž bude následovat další extrakt z alergenu. druhá výzva minimálně o 4 týdny později.
|
Porovnat klinickou alergickou odpověď po přímé instalaci vodného roztoku extraktu z pylu Aquagen Timothy Grass prostřednictvím nosní alergenové provokační expozice s klinickou alergickou reakcí po přímé instalaci vodného roztoku lyofilizátu Grazax Timothy Grass prostřednictvím nosní provokační expozice alergenem u jedinců alergických na travní pyl .
Ostatní jména:
|
Experimentální: Grazax (začíná s Grazax a končí s Aquagen)
Aby bylo možné prozkoumat možný účinek na pořadí s výzvami, v této jednoskupinové zkřížené studii budou účastníci randomizováni (počítačem generovanou randomizací), aby dostali buď Aquagen nebo Grazax jako první výzvu, po níž bude následovat další extrakt z alergenu. druhá výzva minimálně o 4 týdny později.
|
Porovnat klinickou alergickou odpověď po přímé instalaci vodného roztoku extraktu z pylu Aquagen Timothy Grass prostřednictvím nosní alergenové provokační expozice s klinickou alergickou reakcí po přímé instalaci vodného roztoku lyofilizátu Grazax Timothy Grass prostřednictvím nosní provokační expozice alergenem u jedinců alergických na travní pyl .
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Celkové skóre nosních symptomů po expozici nosním alergenem
Časové okno: 60 minut
|
Porovnat celkové skóre nosních symptomů jednu hodinu po expozici nosním alergenem travním pylem ve skupině Aquagen oproti skupině Grazax.
Skóre se pohybuje od 0 do 12 bodů.
Vyšší skóre znamená závažnější příznaky.
|
60 minut
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Špičkový nosní inspirační průtok
Časové okno: Základní čára, 60 minut
|
Plocha pod křivkou pro vrcholový nazální inspirační průtok (PNIF) (delta PNIF změna od výchozí hodnoty) 0-60 minut po NAC.
Bland Altmanovy grafy budou také použity pro analýzu sekundárního koncového bodu delta PNIF AUC.
|
Základní čára, 60 minut
|
Výskyt nežádoucích příhod
Časové okno: 48 hodin
|
Vyhodnotit bezpečnost a snášenlivost nazálního alergenu podaného s každým zdrojem alergenu (Aquagen nebo Grazax).
Budou zaznamenány nežádoucí příhody hlášené účastníkem a zkoušejícím potenciálně související s postupy studie, včetně nosního alergenu (typické příznaky senné rýmy po expozici nosním alergenem trvající méně než 24 hodin nebudou považovány za nežádoucí příhody).
Četnost nežádoucích účinků bude uvedena v tabulce podle události, třídy orgánových systémů, závažnosti a souvisejících postupů podle CTCAE v4.0.
|
48 hodin
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Prof Stephen Durham, MD, Imperial College London
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 19IC5338
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .