- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04078009
Standardisierung der nasalen Allergenprovokation bei Erwachsenen mit Heuschnupfen
Nasenallergen-Challenge: Standardisierung als Ersatz für Heuschnupfen
Heuschnupfen betrifft 1 von 4 der britischen Bevölkerung und hat erhebliche Auswirkungen auf die Lebensqualität der Betroffenen. Allergie gegen Gräserpollen ist die häufigste Ursache. Ein detailliertes Verständnis der Mechanismen, die bei allergischen Reaktionen auf Pollen bei Heuschnupfenpatienten eine Rolle spielen, kann zu Verbesserungen bei der Diagnose, der medikamentösen Behandlung und der Beurteilung ihres Ansprechens auf die Behandlung führen.
Der kontrollierte Kontakt mit Allergenen wie Gräserpollen kann wichtige Informationen über die Mechanismen allergischer Entzündungen liefern und zur Beurteilung des Erfolgs antiallergischer Behandlungen herangezogen werden.
Nasaler Allergentest (NAC) ist ein nützliches Instrument bei der Untersuchung von allergischer Rhinitis, einschließlich Gräserpollen-induzierter saisonaler allergischer Rhinitis (Heuschnupfen). NAC wird durchgeführt, indem eine sehr kleine Menge Gräserpollenextrakt in die Nase eingebracht wird, um leichte und kurzlebige Symptome wie Juckreiz in der Nase, Niesen, laufende Nase und verstopfte Nase zu reproduzieren, die Sie bei natürlicher Exposition in einer schwereren Form erleben Gräserpollen im Sommer. Die nasale Allergenprovokation hat es uns ermöglicht, den Mechanismus von Heuschnupfen zu erforschen und eine schnelle und zuverlässige Methode zur Untersuchung neuer potenzieller Behandlungen für Heuschnupfen bereitzustellen.
Die nasale Allergen-Challenge ist ein sehr gut standardisiertes und sicheres Verfahren, das seit vielen Jahren in der Abteilung für Allergie und klinische Immunologie des Imperial College und des Royal Brompton Hospital durchgeführt wird.
Leider wurde der Gräserpollenextrakt ('Aquagen'), den wir routinemäßig zur nasalen Provokation verwendet haben, eingestellt und ist daher nicht mehr verfügbar. Die vorliegende Studie umfasst das Testen einer alternativen Quelle des Gräserpollenextrakts in Form von „Grazax“, einer gefriergetrockneten Tablette, die hochgradig standardisiert ist und es uns ermöglichen sollte, eine identische Menge Gräserpollenextrakt zum Zweck der nasalen Provokation zu verabreichen . Wir planen einen „Kopf-an-Kopf“-Vergleich der beiden Extrakte bei nasaler Provokation, um zu bestätigen, dass die beiden Allergenquellen gleichwertig sind, wodurch wir in der Lage sind, Grazax als Quelle für Gräserpollenextrakt für unsere nasalen Provokationsstudien zu verwenden Zukunft.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
London, Vereinigtes Königreich, SW3 6LY
- Royal Brompton Hospital
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Erwachsene im Alter von 18 bis 65 Jahren.
- Eine mindestens 2-jährige klinische Vorgeschichte mit mittelschwerer Gräserpollen-induzierter allergischer Rhino-Konjunktivitis mit Spitzensymptomen von Mitte Mai bis Mitte Juli.
- Positive Haut-Prick-Test-Reaktion, definiert als Quaddeldurchmesser ≥ 5 mm, auf Lieschgraspollen.
- Bei Frauen im gebärfähigen Alter ein negativer Schwangerschaftstest im Urin zum Zeitpunkt des Screenings und die Bereitschaft, für die Dauer der Teilnahme an der Studie eine wirksame Form der Empfängnisverhütung anzuwenden.
- Die Fähigkeit, eine informierte Einwilligung zu geben und die Studienverfahren einzuhalten.
Ausschlusskriterien:
- Anamnese einer früheren Gräserpollenallergen-Immuntherapie zu irgendeinem Zeitpunkt in der Vergangenheit.
- FEV1 vor Bronchodilatation < 70 % des vorhergesagten Werts beim Screening.
- Eine klinische Vorgeschichte von symptomatischer allergischer Rhinitis und/oder Asthma, verursacht durch ein anderes Allergen als Gräserpollen, dem der Teilnehmer regelmäßig entweder saisonal (z. Baumpollen, Unkrautpollen und Schimmelpilze) oder ganzjährig (Hausstaubmilbe, Katzen-, Hundehaare).
- Dauerhaftes Asthma, das regelmäßig inhalative Kortikosteroide erfordert.
- Vorgeschichte von Notfallbesuchen oder Krankenhauseinweisungen wegen Asthma in den letzten 12 Monaten.
- Vorgeschichte einer chronisch obstruktiven Lungenerkrankung
- Vorgeschichte einer signifikanten rezidivierenden akuten Sinusitis, definiert als 2 Episoden pro Jahr in den letzten 2 Jahren, die alle eine Antibiotikabehandlung erforderten.
- Vorgeschichte einer chronischen Sinusitis, definiert als Sinussymptome, die länger als 12 Wochen andauern und 2 oder mehr Hauptfaktoren oder 1 Hauptfaktor und 2 Nebenfaktoren umfassen. Hauptfaktoren sind definiert als Gesichtsschmerz oder -druck, verstopfte oder verstopfte Nase, nasaler Ausfluss oder Eiter oder verfärbter postnasaler Ausfluss, Eiter in der Nasenhöhle oder Beeinträchtigung oder Verlust des Geruchssinns. Als Nebenfaktoren gelten Kopfschmerzen, Fieber, Mundgeruch, Müdigkeit, Zahnschmerzen, Husten, Ohrenschmerzen, Druck oder Völlegefühl.
- Beim Screening-Besuch aktuelle Symptome oder Behandlung einer Infektion der oberen Atemwege, einer akuten Sinusitis, einer akuten Mittelohrentzündung oder eines anderen relevanten infektiösen Prozesses; Seröse Mittelohrentzündung ist kein Ausschlusskriterium. Die Eignung der Teilnehmer kann nach Abklingen der Symptome neu bewertet werden.
- Vorgeschichte einer lebensbedrohlichen Anaphylaxie oder eines Angioödems.
- Laufende systemische immunsuppressive Behandlung.
- Die Verwendung eines Prüfpräparats innerhalb von 30 Tagen nach dem Screening-Besuch.
- Das Vorhandensein eines medizinischen Zustands, den der Prüfarzt für unvereinbar mit der Teilnahme an der Studie hält.
- Vorgeschichte einer Fischallergie mit positivem Hauttest und/oder positivem spezifischem IgE-Test auf Wirbeltiere/Flossenfische (aufgrund einer möglichen Exposition gegenüber Fischallergenen durch Fischgelatine in Grazax).
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Diagnose
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Crossover-Aufgabe
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
---|---|
Experimental: Aquagen (Beginnt mit Aquagen und endet mit Grazax)
Um einen möglichen Reihenfolgeeffekt bei den Herausforderungen zu untersuchen, werden die Teilnehmer in dieser Einzelgruppen-Crossover-Studie randomisiert (durch computergenerierte Randomisierung), um entweder Aquagen oder Grazax als erste Herausforderung zu erhalten, gefolgt von dem anderen Allergenextrakt bei die zweite Herausforderung mindestens 4 Wochen später.
|
Vergleich der klinischen allergischen Reaktion nach direkter Verabreichung einer wässrigen Lösung von Aquagen Wiesenlieschgras-Pollenextrakt durch nasale Allergenprovokation mit der klinischen allergischen Reaktion nach direkter Verabreichung einer wässrigen Lösung von Grazax Lieschgras-Lyophilisat-Tabletten durch nasale Allergenprovokation bei Personen mit Gräserpollenallergie .
Andere Namen:
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Experimental: Grazax (Beginnt mit Grazax und endet mit Aquagen)
Um einen möglichen Reihenfolgeeffekt bei den Herausforderungen zu untersuchen, werden die Teilnehmer in dieser Einzelgruppen-Crossover-Studie randomisiert (durch computergenerierte Randomisierung), um entweder Aquagen oder Grazax als erste Herausforderung zu erhalten, gefolgt von dem anderen Allergenextrakt bei die zweite Herausforderung mindestens 4 Wochen später.
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Vergleich der klinischen allergischen Reaktion nach direkter Verabreichung einer wässrigen Lösung von Aquagen Wiesenlieschgras-Pollenextrakt durch nasale Allergenprovokation mit der klinischen allergischen Reaktion nach direkter Verabreichung einer wässrigen Lösung von Grazax Lieschgras-Lyophilisat-Tabletten durch nasale Allergenprovokation bei Personen mit Gräserpollenallergie .
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Gesamtbewertung nasaler Symptome nach nasaler Allergenprovokation
Zeitfenster: 60 Minuten
|
Es sollte der Gesamtscore der nasalen Symptome eine Stunde nach der nasalen Allergenprovokation mit Gräserpollen in der Aquagen-Gruppe mit der Grazax-Gruppe verglichen werden.
Die Punktzahl reicht von 0-12 Punkten.
Eine höhere Punktzahl bedeutet schwerere Symptome.
|
60 Minuten
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Spitzenwert des nasalen Inspirationsflusses
Zeitfenster: Grundlinie, 60 Minuten
|
Fläche unter der Kurve für den nasalen Inspirationsspitzenfluss (PNIF) (Delta-PNIF-Änderung gegenüber der Grundlinie) 0–60 Minuten nach NAC.
Bland-Altman-Plots werden auch für die Analyse des sekundären Endpunkts der Delta-PNIF-AUC verwendet.
|
Grundlinie, 60 Minuten
|
Auftreten von unerwünschten Ereignissen
Zeitfenster: 48 Stunden
|
Bewertung der Sicherheit und Verträglichkeit der mit jeder Allergenquelle (Aquagen oder Grazax) verabreichten nasalen Allergenprovokation.
Von Teilnehmern und Prüfern gemeldete unerwünschte Ereignisse, die möglicherweise im Zusammenhang mit Studienverfahren stehen, einschließlich nasaler Allergenprovokation, werden aufgezeichnet (typische Symptome von Heuschnupfen nach nasaler Allergenprovokation, die weniger als 24 Stunden andauern, werden nicht als unerwünschte Ereignisse betrachtet).
Die Häufigkeit unerwünschter Ereignisse wird nach Ereignis, Systemorganklasse, Schweregrad und Verfahrensbezug gemäß CTCAE v4.0 tabelliert.
|
48 Stunden
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Prof Stephen Durham, MD, Imperial College London
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- 19IC5338
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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