Zlepšení dodržování kontrolních léků u dětí s astmatem (PACIFI)

Východiska: Astma postihuje jedno z deseti dětí a patří mezi nejčastější příčiny návštěv urgentního příjmu a hospitalizací na pediatrii. Pravidelné užívání léků na kontrolu astmatu je účinné při kontrole stavu, ale adherence k medikaci je nízká, což má za následek exacerbace, kterým lze předejít, a významnou krátkodobou a dlouhodobou morbiditu. Vyšší adherence k lékům na kontrolu astmatu vede k příznivějším trajektoriím zdraví. Behaviorální důvody pro špatnou adherenci k léčbě mohou zahrnovat kognitivní mechanismy, jako je nedostatek (smýšlení lidí, kteří mají méně, než potřebují, což je kognitivně náročné) a budoucí diskontování (zaměření na současné obavy na úkor těch vzdálených). Děti žijící se socioekonomickým znevýhodněním trpí neúměrnou zátěží nemocí a je u nich pravděpodobnější, že budou mít nenaplněné sociální potřeby, jako je nedostatek potravin a nestabilní bydlení, což vede k nedostatku a budoucím slevám.

Specifické cíle: Cílem tohoto projektu je porozumět kognitivním faktorům ovlivňujícím adherenci k léčbě u dětí s astmatem, konkrétně zkoumat vliv nedostatku a budoucí slevy. Naše cíle jsou:

1. Identifikujte vztah mezi nedostatkem, budoucím zlevňováním a dodržováním léků na astma.
2. Vyhodnoťte, zda nenaplněné sociální potřeby souvisí s nedostatkem a budoucím zlevňováním.
3. Zjistěte, zda nedostatek a budoucí diskontování zprostředkovávají vztah mezi nenaplněnými sociálními potřebami a dodržováním léků.

Typ studie: Jednocentrická, 12měsíční, prospektivní observační kohortová studie 200 rodin dětí s astmatem. Sledování zahrnuje dva časové body sběru dat 6 a 12 měsíců po náboru.

Primárním výsledkem bude dodržování kontrolní medikace, která bude měřena po dobu 12 měsíců sledování na stupnici od 0 do 100 % „poměrem pokrytých předepsaných dnů (PPDC)“, což je ověřený index vypočítaný jako počet počet dnů, na které byl lék lékárnou vydán, děleno počtem dnů, na které byl předepsán.

Mezi další opatření patří: prověřování rodin z hlediska nenaplněných sociálních potřeb, psychometrické testování k prokázání nedostatku a budoucí slevy.

Relevance: Tato studie rozšíří naše znalosti o kognitivních faktorech ovlivňujících adherenci k léčbě astmatem a bude nápomocná při vývoji cílených intervencí ke zlepšení adherence, zejména u rodin s nenaplněnými sociálními potřebami.