Studie vnímání oxidu dusného u studentů zdravotnictví (SONOPS)

Použití oxidu dusného ve formě EMONO (ekvimolární směs oxidu dusného a kyslíku) je běžnou praxí v lékařské oblasti ve Francii od získání AMM ve Francii v roce 2001. Denně se používá v nemocničních službách pro své analgetické a anxiolytické vlastnosti k dosažení vědomé sedace pacienta při provádění bolestivé péče. Jeho použití v liberální praxi je povoleno od roku 2009 ve Francii po potvrzení jeho bezpečnosti klinickými studiemi.

Při lékařském použití podléhá použití oxidu dusného četným předpisům; Různé prezentace EMONO jsou na seznamu I jedovatých látek a částečně podléhají regulaci narkotik (bezpečné skladování, povinnost hlásit lety...) ve Francii. Užívání této látky může být prováděno pouze na lékařský předpis, v upravených prostorách, speciálně vyškoleným zdravotnickým nebo nelékařským personálem, jehož znalosti budou pravidelně přehodnocovány. Všechny podmínky použití a uchovávání přípravku EMONO jsou specifikovány ve francouzském Kodexu veřejného zdraví (článek L5123-2), a protože je povoleno v mimonemocničním prostředí, posílené monitorování farmakovigilance a adiktovigilance a plán řízení rizik (RMP) byla zavedena.

Paradoxně, kromě lékařského použití pod dohledem, je získání oxidu dusného velmi jednoduché. Nachází se zejména v kartuších do šlehačky v čisté koncentraci (100% N2O) volně prodejné a neregulované. V této formě jej spotřebitelé přenášejí do balónků, aby je mohli vdechnout. Také známý jako smějící se plyn je odkloněn od svého původního použití pro své euforické vlastnosti a účinky (vizuální a smyslové zkreslení), které trvají jen několik minut.

Předpisy upravující používání oxidu dusného byly zavedeny, protože toxicita oxidu dusného je rozpoznána zejména při chronickém používání. Rizika spojená s akutní konzumací oxidu dusného jsou v podstatě hypoxie s dokonce případy úmrtí zaznamenanými v literatuře. Chronicky konzumovaný oxid dusný může inaktivovat vitamín B12 oxidací jeho kobaltových iontů, což způsobuje neurologické patologie (myoneuropatie).

Rizika spojená s oxidem dusným jsou jistě vzácná, ale známá. Skutečnost, že ji lze snadno získat, dává této „legální droze“ zvláštní status kombinující vzácné, ale existující vedlejší účinky a riziko veřejného zneužití.

Lékařské a nelékařské profese jsou více ohroženou populací, protože používání této molekuly se stává populárnější. V literatuře se případy úmrtí týkají například zejména zubařů.

Používání oxidu dusného ve formě EMONO není nezbytně součástí základního kurikula lékařského a nelékařského vzdělávání, ale dnes vyžaduje zvláštní školení. Všichni studenti zdraví jej však jednou přivedou k využití při realizaci bolestivé péče. Zásadní je respektovat stanovený rámec užívání této drogy, aby se nedostalo do situace zneužívání (ze strany pacientů i praktiků).

Je zde otázka přípravy studentů. Je počáteční lékařské školení o oxidu dusném dostatečné? Vnímají studenti spravedlivě tento lék i jeho užívání a zneužívání? Abychom vyhodnotili vnímání studentů, chceme zadat anonymní dotazník týkající se jejich školení, jejich znalostí legislativního rámce upravujícího používání MEOPA a jejich osobních a profesních zkušeností s oxidem dusným.