Undersøgelse af dinitrogenoxidopfattelsen hos sundhedsstuderende (SONOPS)

Brugen af ​​dinitrogenoxid i form af EMONO (Equimolar Mixture of Nitrous Oxide and Oxygen) er almindelig praksis på det medicinske område i Frankrig siden opnåelsen af ​​AMM i Frankrig i 2001. Det bruges dagligt i hospitalsvæsenet for dets smertestillende og angstdæmpende egenskaber for at opnå en bevidst sedering af patienten under realiseringen af ​​smertefuld behandling. Dets anvendelse i liberal praksis har været godkendt siden 2009 i Frankrig efter bekræftelse af dets sikkerhed ved kliniske undersøgelser.

I sin medicinske anvendelse er brugen af ​​lattergas underlagt talrige regler; EMONOs forskellige præsentationer er på I-listen over giftige stoffer og er til dels underlagt reguleringen af ​​narkotika (sikker opbevaring, pligt til at anmelde flyvninger ...) i Frankrig. Brugen af ​​dette stof kan kun ske efter lægeordination, i tilpassede lokaler, af et medicinsk eller paramedicinsk personale, der er specifikt uddannet, og hvis viden periodisk vil blive revurderet. Alle betingelser for brug og opbevaring af EMONO er ​​specificeret i den franske lov om folkesundhed (artikel L5123-2), og da den er godkendt i et ikke-hospitalmiljø, forbedret overvågning af lægemiddelovervågning og afhængighedsovervågning og en risikostyringsplan (RMP) er kommet på plads.

Paradoksalt nok er det, bortset fra den overvågede medicinske brug, meget simpelt at opnå dinitrogenoxid. Det findes især i flødeskumspatroner i en ren koncentration (100 % N2O) i håndkøb og ureguleret. I denne form overføres det til balloner af forbrugerne for at blive inhaleret. Også kendt som lattergas, er den afledt fra sin oprindelige brug på grund af dens euforiske egenskaber og dens virkninger (visuelle og sensoriske forvrængninger), der kun varer et par minutter.

Reglerne for brugen af ​​lattergas er blevet indført, fordi giftigheden af ​​sidstnævnte især erkendes ved kronisk brug. Risiciene forbundet med det akutte forbrug af dinitrogenoxid er i det væsentlige hypoxi med selv tilfælde af dødsfald registreret i litteraturen. Dinitrogenoxid indtaget kronisk kan inaktivere vitamin B12 ved at oxidere dets koboltion, hvilket forårsager neurologiske patologier (myoneuropatier).

Risiciene forbundet med dinitrogenoxid er bestemt sjældne, men kendte. Det faktum, at det nemt kan fås, giver dette "lovlige stof" en særlig status, der kombinerer sjældne, men eksisterende bivirkninger og risikoen for offentligt misbrug.

De medicinske og paramedicinske erhverv er de mere udsatte befolkningsgrupper, efterhånden som brugen af ​​dette molekyle bliver mere populær. I litteraturen vedrører dødsfaldene f.eks. hovedsageligt tandlæger.

Brugen af ​​lattergas i form af EMONO er ​​ikke nødvendigvis en del af kernepensum for medicinsk og paramedicinsk uddannelse, men kræver i dag specifik træning. Alle sundhedsstuderende vil dog en dag blive bragt til at bruge det i realiseringen af ​​smertefuld pleje. Det er grundlæggende at respektere de definerede rammer for dette stofbrug for ikke at ende i en situation med misbrug (fra såvel patienters som praktiserende lægers side).

Der er spørgsmålet om elevuddannelse. Er den indledende lægeuddannelse i dinitrogenoxid tilstrækkelig? Har eleverne en rimelig opfattelse af denne medicin såvel som dens brug og misbrug? For at vurdere de studerendes opfattelse ønsker vi at placere et anonymt spørgeskema vedrørende deres uddannelse, deres viden om de lovgivningsmæssige rammer for brugen af ​​MEOPA og deres personlige og faglige erfaring omkring lattergas.