Tanulmány a dinitrogén-oxid észleléséről az egészségügyi hallgatók körében (SONOPS)

A dinitrogén-oxid használata EMONO (dinitrogén-oxid és oxigén ekvimoláris keveréke) formájában általános gyakorlat Franciaországban az orvostudományban, amióta 2001-ben megkapták az AMM-et Franciaországban. Fájdalomcsillapító és szorongásoldó tulajdonságai miatt naponta használják a kórházi szolgáltatásokban, hogy a fájdalmas ellátás során a beteg tudatos nyugtatását érje el. Használatát a liberális gyakorlatban 2009 óta engedélyezték Franciaországban, miután klinikai vizsgálatok megerősítették biztonságát.

Orvosi felhasználása során a dinitrogén-oxid felhasználására számos előírás vonatkozik; Az EMONO különféle prezentációi a mérgező anyagok I. listáján szerepelnek, és részben a kábítószer-szabályozás (biztonságos tárolás, repülés bejelentési kötelezettség...) hatálya alá tartoznak Franciaországban. Ennek az anyagnak a használata csak orvosi rendelvényre, erre a célra kialakított helyiségekben, speciálisan kiképzett egészségügyi vagy paramedicinális személyzet által történhet, akiknek tudását időszakonként újraértékelik. Az EMONO minden felhasználási és tárolási feltételét a francia közegészségügyi kódex (L5123-2 cikk) határozza meg, és mivel nem kórházi környezetben engedélyezett, a farmakovigilancia és az addiktológiai felügyelet fokozott figyelemmel kísérése, valamint a kockázatkezelési terv (RMP) helyére került.

Paradox módon a felügyelt orvosi felhasználástól eltekintve a dinitrogén-oxid beszerzése nagyon egyszerű. Különösen a tejszínhabos patronokban található meg tiszta koncentrációban (100% N2O) vény nélkül és szabályozatlanul. Ebben a formában a fogyasztók léggömbökbe helyezik, hogy belélegezzék. Nevetésgázként is ismert, eufórikus tulajdonságai és hatásai (vizuális és érzékszervi torzulások) miatt eltérnek az eredeti felhasználástól, amelyek csak néhány percig tartanak.

A dinitrogén-oxid használatára vonatkozó előírásokat azért vezették be, mert az utóbbi toxicitását különösen a krónikus használat során ismerik fel. A dinitrogén-oxid akut fogyasztásával kapcsolatos kockázatok alapvetően a hipoxia, még halálesetekkel is számolnak az irodalomban. A krónikusan fogyasztott dinitrogén-monoxid inaktiválhatja a B12-vitamint azáltal, hogy oxidálja a kobalt ionját, ami neurológiai patológiákat (mioneuropathiát) okoz.

A dinitrogén-oxiddal kapcsolatos kockázatok természetesen ritkák, de ismertek. Az a tény, hogy könnyen beszerezhető, különleges státuszt ad ennek a "legális drognak", amely egyesíti a ritka, de létező mellékhatásokat és a nyilvános visszaélések kockázatát.

Az orvosi és paramedicinális szakmák a leginkább veszélyeztetett populációk, mivel ennek a molekulának a használata egyre népszerűbbé válik. A szakirodalomban a halálesetek főleg a fogorvosokat érintik.

A dinitrogén-oxid használata EMONO formájában nem feltétlenül része az orvosi és paramedikális oktatás alaptantervének, de ma már speciális képzést igényel. Egy napon azonban minden egészségügyi hallgatót használni fognak a fájdalmas ellátás megvalósításában. Alapvető fontosságú a kábítószer-használat meghatározott kereteinek tiszteletben tartása, hogy ne kerüljön visszaélés helyzetébe (a betegek és a gyakorló orvosok részéről sem).

Felmerül a diákképzés kérdése. Elegendő a dinitrogén-oxiddal kapcsolatos kezdeti orvosi képzés? A tanulók tisztességesen érzékelik ezt a gyógyszert, valamint annak használatát és visszaéléseit? A hallgatók megítélésének értékelése érdekében anonim kérdőívet kívánunk kihelyezni a képzésükről, a MEOPA használatát szabályozó jogszabályi keretek ismeretéről, valamint a dinitrogén-oxiddal kapcsolatos személyes és szakmai tapasztalatairól.