Studie av lustgasuppfattningen hos hälsostudenter (SONOPS)

Användningen av dikväveoxid i form av EMONO (Equimolar Mixture of Nitrous Oxide and Oxygen) är vanlig praxis inom det medicinska området i Frankrike sedan AMM erhölls i Frankrike 2001. Det används dagligen på sjukhuset för sina smärtstillande och anxiolytiska egenskaper för att få en medveten sedering av patienten under förverkligandet av smärtsam vård. Dess användning i liberal praxis har varit tillåten sedan 2009 i Frankrike efter bekräftelse av dess säkerhet genom kliniska studier.

Vid medicinsk användning är användningen av dikväveoxid föremål för många regler; EMONO:s olika presentationer finns på I-listan över giftiga ämnen och omfattas delvis av regleringen av narkotika (säker förvaring, skyldighet att anmäla flyg ...) i Frankrike. Användningen av detta ämne kan endast göras på recept, i anpassade lokaler, av en medicinsk eller paramedicinsk personal som är särskilt utbildad och vars kunskap kommer att omvärderas med jämna mellanrum. Alla villkor för användning och förvaring av EMONO specificeras i den franska folkhälsokoden (artikel L5123-2) och, eftersom den är godkänd i en icke-sjukhusmiljö, förbättrad övervakning av farmakovigilans och missbrukarövervakning och en riskhanteringsplan (RMP) har satts på plats.

Paradoxalt nog, förutom den övervakade medicinska användningen, är det mycket enkelt att få lustgas. Det finns särskilt i vispgräddepatroner i en ren koncentration (100 % N2O) receptfria och oreglerade. I denna form överförs det till ballonger av konsumenter för att kunna andas in. Även känd som skrattgas, avleds den från sin ursprungliga användning för dess euforiska egenskaper och dess effekter (visuella och sensoriska förvrängningar) som bara varar några minuter.

Reglerna för användning av dikväveoxid har införts eftersom toxiciteten hos den senare uppmärksammas särskilt vid kronisk användning. Riskerna förknippade med akut konsumtion av dikväveoxid är i huvudsak hypoxi med till och med dödsfall registrerade i litteraturen. Lustgas som konsumeras kroniskt kan inaktivera vitamin B12 genom att oxidera dess koboltjon vilket orsakar neurologiska patologier (myoneuropatier).

Riskerna med lustgas är förvisso sällsynta men kända. Det faktum att det lätt kan erhållas ger denna "lagliga drog" en speciell status som kombinerar sällsynta men existerande biverkningar och risken för offentligt missbruk.

De medicinska och paramedicinska yrkena är de mer utsatta för riskgrupper eftersom användningen av denna molekyl blir mer populär. I litteraturen rör dödsfallen främst tandläkare till exempel.

Användningen av lustgas i form av EMONO är inte nödvändigtvis en del av grundplanen för medicinsk och paramedicinsk utbildning utan kräver idag specifik utbildning. Men alla hälsostudenter kommer en dag att få använda det i förverkligandet av smärtsam vård. Det är grundläggande att respektera den definierade ramen för denna droganvändning för att inte hamna i en situation av missbruk (såväl från patienters som utövarnas sida).

Det är frågan om studentutbildning. Är den inledande medicinska utbildningen om lustgas tillräcklig? Har eleverna en rättvis uppfattning om denna medicin såväl som dess användning och missbruk? För att utvärdera elevernas uppfattning vill vi lägga ut ett anonymt frågeformulär om deras utbildning, deras kunskap om det regelverk som styr användningen av MEOPA och deras personliga och professionella erfarenhet kring lustgas.