Estudo da Percepção do Óxido Nitroso em Estudantes da Saúde (SONOPS)

O uso de óxido nitroso na forma de EMONO (Equimolar Mixture of Nitrous Oxide and Oxygen) é prática comum na área médica na França desde a obtenção do AMM na França em 2001. É utilizado diariamente nos serviços hospitalares por suas propriedades analgésicas e ansiolíticas a fim de obter uma sedação consciente do paciente durante a realização de cuidados dolorosos. Seu uso na prática liberal está autorizado desde 2009 na França após a confirmação de sua segurança por estudos clínicos.

Em seu uso médico, o uso de óxido nitroso está sujeito a inúmeras regulamentações; As várias apresentações do EMONO estão na lista I de substâncias venenosas e estão parcialmente sujeitas à regulamentação de narcóticos (armazenamento seguro, obrigação de relatar voos ...) na França. A utilização desta substância só pode ser feita sob prescrição médica, em instalações adaptadas, por pessoal médico ou paramédico especificamente formado, e cujos conhecimentos serão periodicamente reavaliados. Todas as condições de uso e armazenamento do EMONO são especificadas no Código Francês de Saúde Pública (artigo L5123-2) e, uma vez que é autorizado em ambiente não hospitalar, monitoramento aprimorado da farmacovigilância e da dependência e um Plano de Gerenciamento de Risco (RMP) foi colocado em prática.

Paradoxalmente, além do uso médico supervisionado, é muito simples obter o óxido nitroso. É encontrado principalmente em cartuchos de chantilly em concentração pura (100% N2O) de venda livre e não regulamentada. Nessa forma, ele é transferido para balões pelos consumidores para ser inalado. Também conhecido como gás hilariante, é desviado de seu uso original por suas propriedades eufóricas e seus efeitos (distorções visuais e sensoriais) que duram apenas alguns minutos.

Os regulamentos que regem o uso de óxido nitroso foram estabelecidos porque a toxicidade deste último é reconhecida principalmente durante o uso crônico. Os riscos associados ao consumo agudo de óxido nitroso são essencialmente hipóxia com até casos de morte registrados na literatura. O óxido nitroso consumido cronicamente pode inativar a vitamina B12 ao oxidar seu íon cobalto causando patologias neurológicas (mioneuropatias).

Os riscos relacionados ao óxido nitroso certamente são raros, mas conhecidos. O fato de poder ser facilmente obtido confere a essa "droga legal" um status especial que combina efeitos colaterais raros, mas existentes, e o risco de abuso público.

As profissões médicas e paramédicas são as populações de maior risco à medida que o uso dessa molécula se torna mais popular. Na literatura, os casos de óbito dizem respeito principalmente a dentistas, por exemplo.

O uso de óxido nitroso na forma de EMONO não faz necessariamente parte do currículo básico da educação médica e paramédica, mas hoje requer treinamento específico. Porém, todos os estudantes da área da saúde um dia serão levados a utilizá-la na realização de cuidados dolorosos. É fundamental respeitar o quadro definido de consumo desta droga para não acabar numa situação de abuso (tanto por parte dos doentes como dos praticantes).

Tem a questão da formação dos alunos. A formação médica inicial em óxido nitroso é suficiente? Os alunos têm uma percepção adequada deste medicamento, bem como do seu uso e uso indevido? Com o objetivo de avaliar a perceção dos alunos pretende-se colocar um questionário anónimo sobre a sua formação, o seu conhecimento do quadro legislativo que rege a utilização do MEOPA e a sua experiência pessoal e profissional em torno do óxido nitroso.