Исследование восприятия закиси азота у студентов-медиков (SONOPS)

Использование закиси азота в форме EMONO (эквимолярная смесь закиси азота и кислорода) является обычной практикой в ​​области медицины во Франции с момента получения AMM во Франции в 2001 году. Он ежедневно используется в больничных службах из-за его обезболивающих и анксиолитических свойств, чтобы добиться сознательного седативного эффекта пациента во время оказания болезненной помощи. Его использование в свободной практике было разрешено с 2009 года во Франции после подтверждения его безопасности клиническими исследованиями.

Использование закиси азота в медицинских целях регулируется многочисленными правилами; Различные презентации EMONO входят в I список ядовитых веществ и частично подпадают под регулирование наркотиков (безопасное хранение, обязательство сообщать о полетах ...) во Франции. Использование этого вещества может осуществляться только по назначению врача, в адаптированных помещениях, специально обученным медицинским или парамедицинским персоналом, чьи знания будут периодически пересматриваться. Все условия использования и хранения EMONO указаны во Французском кодексе общественного здравоохранения (статья L5123-2), и, поскольку он разрешен во внебольничных условиях, усиленный мониторинг фармаконадзора и наркологического надзора, а также План управления рисками (RMP) был поставлен на место.

Как это ни парадоксально, кроме контролируемого медицинского применения получить закись азота очень просто. Он содержится, в частности, в картриджах для взбитых сливок в чистой концентрации (100% N2O), отпускаемых без рецепта и не регламентируемых. В этой форме потребители переносят его в воздушные шары для вдыхания. Также известный как веселящий газ, он отличается от своего первоначального использования из-за своих эйфорических свойств и эффектов (визуальные и сенсорные искажения), которые длятся всего несколько минут.

Правила, регулирующие использование закиси азота, были введены в действие, потому что токсичность последней признается, в частности, при хроническом использовании. Риск, связанный с острым потреблением закиси азота, по существу представляет собой гипоксию с даже зарегистрированными в литературе случаями летального исхода. Закись азота, потребляемая постоянно, может инактивировать витамин B12, окисляя его ион кобальта, вызывая неврологические патологии (мионевропатии).

Риски, связанные с закисью азота, конечно, редки, но известны. Тот факт, что его можно легко получить, придает этому «легальному наркотику» особый статус, сочетающий в себе редкие, но существующие побочные эффекты и риск публичного злоупотребления.

Медицинские и парамедицинские профессии подвергаются большему риску, поскольку использование этой молекулы становится все более популярным. В литературе случаи смерти в основном касаются, например, стоматологов.

Использование закиси азота в форме EMONO не обязательно является частью основной учебной программы медицинского и парамедицинского образования, но сегодня требует специальной подготовки. Тем не менее, все студенты-медики однажды будут вынуждены использовать его для осуществления болезненной помощи. Крайне важно соблюдать определенные рамки употребления этого препарата, чтобы не оказаться в ситуации злоупотребления (как со стороны пациентов, так и со стороны практикующих врачей).

Возникает вопрос обучения студентов. Достаточно ли начальной медицинской подготовки по закиси азота? Имеют ли студенты справедливое представление об этом лекарстве, а также о его использовании и неправильном использовании? Чтобы оценить восприятие студентов, мы хотим разместить анонимную анкету, касающуюся их обучения, их знания законодательной базы, регулирующей использование MEOPA, а также их личного и профессионального опыта работы с закисью азота.