Studio della percezione del protossido di azoto negli studenti di salute (SONOPS)

L'uso del protossido di azoto sotto forma di EMONO (miscela equimolare di protossido di azoto e ossigeno) è una pratica comune in campo medico in Francia da quando ha ottenuto l'AMM in Francia nel 2001. Viene utilizzato quotidianamente nei servizi ospedalieri per le sue proprietà analgesiche e ansiolitiche al fine di ottenere una sedazione cosciente del paziente durante la realizzazione di cure dolorose. Il suo uso nella pratica liberale è stato autorizzato dal 2009 in Francia a seguito della conferma della sua sicurezza da parte di studi clinici.

Nel suo uso medico, l'uso del protossido di azoto è soggetto a numerose normative; Le varie presentazioni di EMONO sono nella lista I delle sostanze velenose e sono soggette in parte alla regolamentazione dei narcotici (deposito sicuro, obbligo di segnalazione dei voli ...) in Francia. L'uso di tale sostanza può essere effettuato solo su prescrizione medica, in locali adeguati, da parte di personale medico o paramedico appositamente formato e le cui conoscenze saranno periodicamente rivalutate. Tutte le condizioni di utilizzo e conservazione di EMONO sono specificate nel Codice francese di sanità pubblica (articolo L5123-2) e, poiché è autorizzato in un ambiente non ospedaliero, un monitoraggio rafforzato della farmacovigilanza e della tossicodipendenza e un piano di gestione del rischio (RMP) è stato messo in atto.

Paradossalmente, a parte l'uso medico controllato, è molto semplice ottenere il protossido di azoto. Si trova in particolare nelle cartucce di panna montata in concentrazione pura (100% N2O) da banco e non regolamentata. In questa forma viene trasferito in palloncini dai consumatori per essere inalato. Conosciuto anche come gas esilarante, viene deviato dal suo uso originario per le sue proprietà euforiche e per i suoi effetti (distorsioni visive e sensoriali) che durano solo pochi minuti.

Le norme che disciplinano l'uso del protossido di azoto sono state poste in essere perché la tossicità di quest'ultimo è riconosciuta in particolare durante l'uso cronico. I rischi associati al consumo acuto di protossido di azoto sono essenzialmente l'ipossia con anche casi di morte registrati in letteratura. Il protossido di azoto consumato cronicamente può inattivare la vitamina B12 ossidando il suo ione cobalto causando patologie neurologiche (mioneuropatie).

I rischi legati al protossido di azoto sono certamente rari ma noti. Il fatto che possa essere facilmente ottenuto conferisce a questa "droga legale" uno status speciale che combina effetti collaterali rari ma esistenti e il rischio di abuso pubblico.

Le professioni mediche e paramediche sono le popolazioni più a rischio poiché l'uso di questa molecola diventa più popolare. In letteratura, i casi di morte riguardano principalmente dentisti per esempio.

L'uso del protossido di azoto sotto forma di EMONO non è necessariamente parte del curriculum di base dell'educazione medica e paramedica, ma oggi richiede una formazione specifica. Tuttavia, un giorno tutti gli studenti di medicina saranno portati a usarlo nella realizzazione di cure dolorose. È fondamentale rispettare il quadro definito di questo consumo di droga per non finire in una situazione di abuso (da parte dei pazienti così come da parte dei professionisti).

C'è la questione della formazione degli studenti. La formazione medica iniziale sul protossido di azoto è sufficiente? Gli studenti hanno una giusta percezione di questo medicinale così come del suo uso e abuso? Per valutare la percezione degli studenti desideriamo inserire un questionario anonimo riguardante la loro formazione, la loro conoscenza del quadro legislativo che regola l'uso di MEOPA e la loro esperienza personale e professionale in merito al protossido di azoto.