- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04103528
Účinky procedury zahájené ráno a odpoledne na funkci časného pooperačního spánku a pooperační zotavení u pacientů v celkové anestezii
24. září 2019 aktualizováno: General Hospital of Ningxia Medical University
Tato studie byla provedena u pacientů s laparoskopickým hysteromyomem s cílem porovnat účinky ranní a odpolední operace na časnou pooperační funkci spánku a pooperační zotavení v celkové anestezii.
Přehled studie
Postavení
Dokončeno
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Cirkadiánní rytmus je vnitřní mechanismus časování generovaný endogenními systémy, aby se přizpůsobil vnějšímu prostředí, což úzce souvisí s cyklem lidského spánku a bdění.
Pacienti po velké operaci jsou náchylní ke změnám ve struktuře spánku a kvalitě spánku, nazývaným pooperační poruchy spánku (POSD), které se vyznačují zkrácením celkové doby spánku, nedostatkem spánku s rychlými pohyby očí, zkrácením pomalého spánku a zvýšenou fází mělkého spánku, prodloužila se doba bdění a spánek byl velmi roztříštěný.
Některé studie ukázaly, že POSD může zhoršit pooperační bolest a únavu, zvýšit pooperační delirium, kardiovaskulární nežádoucí příhody a dokonce způsobit náhodnou smrt pacientů.
Vyšetřovatelé nevědí, zda ranní nebo odpolední operace ovlivňují funkci časného pooperačního spánku a kvalitu pooperační rekonvalescence pacientů v celkové anestezii.
Tato studie byla provedena u pacientů s laparoskopickým hysteromyomem s cílem porovnat účinky ranní a odpolední operace na časnou pooperační funkci spánku a pooperační zotavení v celkové anestezii.
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
62
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
Ningxia
-
Yinchuan, Ningxia, Čína, 750004
- General Hospital of Ningxia Medical University
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
18 let až 60 let (DOSPĚLÝ)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ano
Pohlaví způsobilá ke studiu
Ženský
Popis
Kritéria pro zařazení:
- ve věku 18-60 let.
- Stav ASA I nebo II.
- BMI 18,5-28 kg/m^2.
- provedená laparoskopickou myomektomií.
Kritéria vyloučení:
- v kombinaci s onemocněním vaječníků nebo operací vaječníků.
- předoperační skóre Athens Insomnia Scale (AIS) ≥ 4 body
- chronické užívání sedativ, hypnotik, psychofarmak.
- nedávná noční směna, časové pásmo, nepravidelný život.
- trpí duševním onemocněním nebo sluchem, zrakovým postižením a existujícím syndromem spánkové apnoe.
- pacienti odstoupili nebo nebyli schopni dokončit studii po operaci.
- ztráta objemu krvácení více než 500 ml během operace.
- doba provedení přesáhla 2 hodiny.
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: DIAGNOSTICKÝ
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: SINGL
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
JINÝ: ranní skupina (od 8:00 do 12:00)
|
Od 8:00 do 12:00 ráno bude operováno 31 pacientů.
|
|
JINÝ: odpolední skupina (od 14:00 do 18:00)
|
Odpoledne od 14:00 do 18:00 bude operováno 31 pacientů.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Výskyt pooperačních poruch spánku podle Athens Insomnia Scale
Časové okno: 1 den po operaci
|
|
1 den po operaci
|
|
Doba spánku monitorem bispektrálního indexu (BIS) od 21:00 do 06:00 první noc po operaci
Časové okno: 1 den po operaci
|
Doba spánku: byla definována jako celková doba hodnot BIS nižších než 80 během monitorování.
|
1 den po operaci
|
|
Monitorování účinnosti spánku pomocí bispektrálního indexu (BIS) od 21:00 do 06:00 první noc po operaci
Časové okno: 1 den po operaci
|
Účinnost spánku: byla definována jako poměr doby spánku k době sledování.
|
1 den po operaci
|
|
Monitor kvality spánku podle bispektrálního indexu (BIS) od 21:00 do 06:00 první noc po operaci
Časové okno: 1 den po operaci
|
Kvalita spánku: byla hodnocena plochou pod křivkou BIS (BIS-AUC).
BIS-AUC byla vypočtena pomocí lichoběžníkového pravidla, které používalo lichoběžník k aproximaci oblasti pod křivkou a výpočtu její plochy (GraphPad Prism Version 5.01; San Diego, Kalifornie).
Čím menší BIS-AUC, tím lepší kvalita spánku.
|
1 den po operaci
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Pooperační zotavení Pooperační škála zotavení kvality (PQRS)
Časové okno: 1 den před operací (T0), 30 minut po ukončení anestezie (T1) a 1 den po operaci (T2)
|
Pooperační škála zotavení kvality zahrnuje pět částí: fyziologické funkce (krevní tlak, srdeční frekvence, teplota, ventilační frekvence, udržování saturace kyslíkem, udržování dýchacích cest, agitovanost, vědomí, reakce), nociceptivní (bolest, nevolnost), emocionální (deprese, úzkost) , aktivity denního života (schopnost stát, chodit, jíst, oblékat se), kognitivní funkce (orientace, číslice dopředu, číslice dozadu, seznam slov, generování slov).
Podle zotavovací situace: fyziologická funkce je rozdělena do tří úrovní (3 body: přijatelná, 2: abnormalita, 1: extrémní abnormalita), nociceptivní, emoční změna podle stupně Likertova skóre 5 (5: velmi uspokojivé, 4: uspokojivý, 3: obecný, 2: nespokojen, 1: velmi nespokojen) a činnosti každodenního života jsou rovnoměrně rozděleny do tří úrovní (3: snadné, 2: obtížnost, 1: nelze to provést úplně), když skóre kognitivních funkcí dosahuje předoperační základní úrovně, znamená zotavení.
|
1 den před operací (T0), 30 minut po ukončení anestezie (T1) a 1 den po operaci (T2)
|
|
Biochemické indikátory
Časové okno: 6:00 jeden den před a jeden den po operaci
|
Hladiny melatoninu (MT), kortizolu a glukózy v krvi byly měřeny odděleně pomocí ELISA v 6:00 1 den před a 1 den po operaci.
|
6:00 jeden den před a jeden den po operaci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Tan WF, Miao EY, Jin F, Ma H, Lu HW. Changes in First Postoperative Night Bispectral Index After Daytime Sedation Induced by Dexmedetomidine or Midazolam Under Regional Anesthesia: A Randomized Controlled Trial. Reg Anesth Pain Med. 2016 May-Jun;41(3):380-6. doi: 10.1097/AAP.0000000000000370.
- Brainard J, Gobel M, Bartels K, Scott B, Koeppen M, Eckle T. Circadian rhythms in anesthesia and critical care medicine: potential importance of circadian disruptions. Semin Cardiothorac Vasc Anesth. 2015 Mar;19(1):49-60. doi: 10.1177/1089253214553066. Epub 2014 Oct 7.
- Rosenberg-Adamsen S, Kehlet H, Dodds C, Rosenberg J. Postoperative sleep disturbances: mechanisms and clinical implications. Br J Anaesth. 1996 Apr;76(4):552-9. doi: 10.1093/bja/76.4.552. No abstract available.
- Hillman DR. Postoperative Sleep Disturbances: Understanding and Emerging Therapies. Adv Anesth. 2017;35(1):1-24. doi: 10.1016/j.aan.2017.07.001. Epub 2017 Sep 18. No abstract available.
- Royse CF, Newman S, Chung F, Stygall J, McKay RE, Boldt J, Servin FS, Hurtado I, Hannallah R, Yu B, Wilkinson DJ. Development and feasibility of a scale to assess postoperative recovery: the post-operative quality recovery scale. Anesthesiology. 2010 Oct;113(4):892-905. doi: 10.1097/ALN.0b013e3181d960a9.
- Beydon L, Rauss A, Lofaso F, Liu N, Cherqui D, Goldenberg F, Bonnet F. [Survey of the quality of sleep during the perioperative period. Study of factors predisposing to insomnia]. Ann Fr Anesth Reanim. 1994;13(5):669-74. doi: 10.1016/s0750-7658(05)80723-3. French.
- Kjolhede P, Langstrom P, Nilsson P, Wodlin NB, Nilsson L. The impact of quality of sleep on recovery from fast-track abdominal hysterectomy. J Clin Sleep Med. 2012 Aug 15;8(4):395-402. doi: 10.5664/jcsm.2032.
- Su X, Wang DX. Improve postoperative sleep: what can we do? Curr Opin Anaesthesiol. 2018 Feb;31(1):83-88. doi: 10.1097/ACO.0000000000000538.
- Gogenur I, Wildschiotz G, Rosenberg J. Circadian distribution of sleep phases after major abdominal surgery. Br J Anaesth. 2008 Jan;100(1):45-9. doi: 10.1093/bja/aem340. Epub 2007 Nov 23.
- Krenk L, Jennum P, Kehlet H. Sleep disturbances after fast-track hip and knee arthroplasty. Br J Anaesth. 2012 Nov;109(5):769-75. doi: 10.1093/bja/aes252. Epub 2012 Jul 24.
- Jan JE, Reiter RJ, Wasdell MB, Bax M. The role of the thalamus in sleep, pineal melatonin production, and circadian rhythm sleep disorders. J Pineal Res. 2009 Jan;46(1):1-7. doi: 10.1111/j.1600-079X.2008.00628.x. Epub 2008 Aug 28.
- Karkela J, Vakkuri O, Kaukinen S, Huang WQ, Pasanen M. The influence of anaesthesia and surgery on the circadian rhythm of melatonin. Acta Anaesthesiol Scand. 2002 Jan;46(1):30-6. doi: 10.1034/j.1399-6576.2002.460106.x.
- de Oliveira Tatsch-Dias M, Levandovski RM, Custodio de Souza IC, Gregianin Rocha M, Magno Fernandes PA, Torres IL, Hidalgo MP, Markus RP, Caumo W. The concept of the immune-pineal axis tested in patients undergoing an abdominal hysterectomy. Neuroimmunomodulation. 2013;20(4):205-12. doi: 10.1159/000347160. Epub 2013 May 8.
- Cao M, Javaheri S. Effects of Chronic Opioid Use on Sleep and Wake. Sleep Med Clin. 2018 Jun;13(2):271-281. doi: 10.1016/j.jsmc.2018.02.002. Epub 2018 Mar 12.
- Naguib M, Gottumukkala V, Goldstein PA. Melatonin and anesthesia: a clinical perspective. J Pineal Res. 2007 Jan;42(1):12-21. doi: 10.1111/j.1600-079X.2006.00384.x.
- Mihara T, Kikuchi T, Kamiya Y, Koga M, Uchimoto K, Kurahashi K, Goto T. Day or night administration of ketamine and pentobarbital differentially affect circadian rhythms of pineal melatonin secretion and locomotor activity in rats. Anesth Analg. 2012 Oct;115(4):805-13. doi: 10.1213/ANE.0b013e3182632bcb. Epub 2012 Aug 10.
- Li CX, An XX, Zhao B, Wu SJ, Xie GH, Fang XM. Impact of operation timing on post-operative infections following colorectal cancer surgery. ANZ J Surg. 2016 Apr;86(4):294-8. doi: 10.1111/ans.13471. Epub 2016 Feb 17.
- Gimenez S, Romero S, Alonso JF, Mananas MA, Pujol A, Baxarias P, Antonijoan RM. Monitoring sleep depth: analysis of bispectral index (BIS) based on polysomnographic recordings and sleep deprivation. J Clin Monit Comput. 2017 Feb;31(1):103-110. doi: 10.1007/s10877-015-9805-5. Epub 2015 Nov 14.
- Dolan R, Huh J, Tiwari N, Sproat T, Camilleri-Brennan J. A prospective analysis of sleep deprivation and disturbance in surgical patients. Ann Med Surg (Lond). 2016 Jan 6;6:1-5. doi: 10.1016/j.amsu.2015.12.046. eCollection 2016 Mar.
- Soldatos CR, Dikeos DG, Paparrigopoulos TJ. Athens Insomnia Scale: validation of an instrument based on ICD-10 criteria. J Psychosom Res. 2000 Jun;48(6):555-60. doi: 10.1016/s0022-3999(00)00095-7.
- Hou H, Wu S, Qiu Y, Song F, Deng L. The effects of morning/afternoon surgeries on the early postoperative sleep quality of patients undergoing general anesthesia. BMC Anesthesiol. 2022 Sep 10;22(1):286. doi: 10.1186/s12871-022-01828-w.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
9. října 2018
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
24. ledna 2019
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
25. ledna 2019
Termíny zápisu do studia
První předloženo
20. září 2019
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
24. září 2019
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
25. září 2019
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
25. září 2019
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
24. září 2019
Naposledy ověřeno
1. září 2019
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- HHT
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
NE
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ne
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na ranní operace
-
Technical University of MunichDokončenoPříjem energie | Zdraví | Chuť | Stravovací chováníNěmecko