- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04103528
Effekter av procedur som påbörjades på morgonen och eftermiddagen på tidig postoperativ sömnfunktion och postoperativ återhämtning hos patienter under allmän anestesi
24 september 2019 uppdaterad av: General Hospital of Ningxia Medical University
Den föreliggande studien utfördes på patienter med laparoskopiskt hysteromyom, i syfte att jämföra effekterna av morgonkirurgi med eftermiddagskirurgi på tidig postoperativ sömnfunktion och postoperativ återhämtning under allmän anestesi.
Studieöversikt
Status
Avslutad
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Dygnsrytmen är en inneboende timingmekanism som genereras av endogena system för att anpassa sig till den yttre miljön, som är nära relaterad till människans sömn-vakna cykel.
Patienter efter större operationer är benägna att få förändringar i sömnstruktur och sömnkvalitet, så kallade postoperativa sömnstörningar (POSD), som kännetecknas av att den totala sömntiden minskar, att sömn snabbt uteblir från ögonrörelser, att sömn i långsamma vågor förkortas och att den ytliga sömnfasen ökar, tider av vakenhet ökade och mycket fragmenterad sömn.
Vissa studier har visat att POSD kan förvärra postoperativ smärta och trötthet, öka postoperativt delirium, kardiovaskulära biverkningar och till och med orsaka oavsiktlig död hos patienter.
Utredarna vet inte om den tidiga postoperativa sömnfunktionen och postoperativa återhämtningskvaliteten hos patienter som genomgår generell anestesi påverkas av operation på morgonen eller på eftermiddagen.
Den föreliggande studien utfördes på patienter med laparoskopiskt hysteromyom, i syfte att jämföra effekterna av morgonkirurgi med eftermiddagskirurgi på tidig postoperativ sömnfunktion och postoperativ återhämtning under allmän anestesi.
Studietyp
Interventionell
Inskrivning (Faktisk)
62
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.
Studieorter
-
-
Ningxia
-
Yinchuan, Ningxia, Kina, 750004
- General Hospital of Ningxia Medical University
-
-
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
18 år till 60 år (VUXEN)
Tar emot friska volontärer
Ja
Kön som är behöriga för studier
Kvinna
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- i åldern 18-60 år.
- ASA status I eller II.
- BMI 18,5-28 kg/m^2.
- utförs med laparoskopisk myomektomi.
Exklusions kriterier:
- i kombination med äggstockssjukdom eller äggstockskirurgi.
- preoperativ Athens Insomnia Scale (AIS) poäng ≥ 4 poäng
- kronisk användning av lugnande, hypnotiska, psykotropa droger.
- senaste nattskift, korsningstid, oregelbunden livsrutin.
- lider av psykisk sjukdom eller hörsel, synnedsättning och befintligt sömnapnésyndrom.
- patienter drar sig tillbaka eller kunde inte slutföra prövningen efter operationen.
- förlorad blödningsvolym mer än 500 ml under operationen.
- utförd procedurtid översteg 2 timmar.
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: DIAGNOSTISK
- Tilldelning: RANDOMISERAD
- Interventionsmodell: PARALLELL
- Maskning: ENDA
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
ÖVRIG: morgongrupp (från 8:00 till 12:00)
|
31 patienter kommer att opereras mellan klockan 8.00 och 12.00 på morgonen.
|
|
ÖVRIG: eftermiddagsgrupp (från 14:00 till 18:00)
|
31 patienter kommer att opereras mellan klockan 14.00 och 18.00 på eftermiddagen.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Förekomsten av postoperativa sömnstörningar enligt Athens Insomnia Scale
Tidsram: 1 dag efter operationen
|
|
1 dag efter operationen
|
|
Sömntiden med bispectral index (BIS) monitor från 21:00 till 06:00 den första natten efter operationen
Tidsram: 1 dag efter operationen
|
Sömntiden: definierades som den totala tiden för BIS-värden mindre än 80 under övervakning.
|
1 dag efter operationen
|
|
Sömneffektiviteten av bispectral index (BIS) monitor från 21:00 till 06:00 den första natten efter operationen
Tidsram: 1 dag efter operationen
|
Sömneffektiviteten: definierades som förhållandet mellan en sovtid och övervakningstid.
|
1 dag efter operationen
|
|
Sömnkvaliteten genom bispectral index (BIS) monitor från 21:00 till 06:00 den första natten efter operationen
Tidsram: 1 dag efter operationen
|
Sömnkvaliteten: bedömdes av området under kurvan för BIS (BIS-AUC).
BIS-AUC beräknades med hjälp av trapetsregeln, som använde trapets för att approximera regionen under en kurva och beräkna dess area (GraphPad Prism Version 5.01; San Diego, Kalifornien).
Ju mindre BIS-AUC var desto bättre sömnkvalitet.
|
1 dag efter operationen
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Postoperativ återhämtning Postoperativ Quality Recovery Scale (PQRS)
Tidsram: 1 dag före operation (T0), 30 minuter efter avslutad anestesi (T1) och 1 dag efter operation (T2)
|
Postoperativ Quality Recovery Scale innehåller fem delar: fysiologiska funktioner (blodtryck, hjärtfrekvens, temperatur, ventilationshastighet, underhåll av syremättnad, luftvägsunderhåll, agitation, medvetande, respons), nociceptiv (smärta, illamående), emotionell (depression, ångest) , aktiviteter i det dagliga livet (förmåga att stå, gå, äta, klä sig), kognitiv funktion (orientering, siffror framåt, siffror bakåt, ordlista, ordgenerering).
Beroende på återhämtningssituationen: den fysiologiska funktionen är uppdelad i tre nivåer (3 poäng: acceptabel, 2: abnormitet, 1: extrem abnormitet), nociceptiv, emotionell förändring enligt graden av Likert 5 poäng (5: mycket tillfredsställande, 4: tillfredsställande, 3: allmänt, 2: inte nöjd, 1: mycket missnöjd), och aktiviteterna i det dagliga livet är lika uppdelade i tre nivåer (3: lätt, 2: svårighet, 1: det kan inte göras helt), när kognitiva funktionspoäng når den preoperativa baslinjenivån, det betyder återhämtning.
|
1 dag före operation (T0), 30 minuter efter avslutad anestesi (T1) och 1 dag efter operation (T2)
|
|
De biokemiska indikatorerna
Tidsram: 06.00 en dag före och en dag efter operationen
|
Nivåerna av melatonin (MT), kortisol och glukos i blodet mättes separat med ELISA kl. 06.00 1 dag före och 1 dag efter operationen.
|
06.00 en dag före och en dag efter operationen
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Publikationer och användbara länkar
Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.
Allmänna publikationer
- Tan WF, Miao EY, Jin F, Ma H, Lu HW. Changes in First Postoperative Night Bispectral Index After Daytime Sedation Induced by Dexmedetomidine or Midazolam Under Regional Anesthesia: A Randomized Controlled Trial. Reg Anesth Pain Med. 2016 May-Jun;41(3):380-6. doi: 10.1097/AAP.0000000000000370.
- Brainard J, Gobel M, Bartels K, Scott B, Koeppen M, Eckle T. Circadian rhythms in anesthesia and critical care medicine: potential importance of circadian disruptions. Semin Cardiothorac Vasc Anesth. 2015 Mar;19(1):49-60. doi: 10.1177/1089253214553066. Epub 2014 Oct 7.
- Rosenberg-Adamsen S, Kehlet H, Dodds C, Rosenberg J. Postoperative sleep disturbances: mechanisms and clinical implications. Br J Anaesth. 1996 Apr;76(4):552-9. doi: 10.1093/bja/76.4.552. No abstract available.
- Hillman DR. Postoperative Sleep Disturbances: Understanding and Emerging Therapies. Adv Anesth. 2017;35(1):1-24. doi: 10.1016/j.aan.2017.07.001. Epub 2017 Sep 18. No abstract available.
- Royse CF, Newman S, Chung F, Stygall J, McKay RE, Boldt J, Servin FS, Hurtado I, Hannallah R, Yu B, Wilkinson DJ. Development and feasibility of a scale to assess postoperative recovery: the post-operative quality recovery scale. Anesthesiology. 2010 Oct;113(4):892-905. doi: 10.1097/ALN.0b013e3181d960a9.
- Beydon L, Rauss A, Lofaso F, Liu N, Cherqui D, Goldenberg F, Bonnet F. [Survey of the quality of sleep during the perioperative period. Study of factors predisposing to insomnia]. Ann Fr Anesth Reanim. 1994;13(5):669-74. doi: 10.1016/s0750-7658(05)80723-3. French.
- Kjolhede P, Langstrom P, Nilsson P, Wodlin NB, Nilsson L. The impact of quality of sleep on recovery from fast-track abdominal hysterectomy. J Clin Sleep Med. 2012 Aug 15;8(4):395-402. doi: 10.5664/jcsm.2032.
- Su X, Wang DX. Improve postoperative sleep: what can we do? Curr Opin Anaesthesiol. 2018 Feb;31(1):83-88. doi: 10.1097/ACO.0000000000000538.
- Gogenur I, Wildschiotz G, Rosenberg J. Circadian distribution of sleep phases after major abdominal surgery. Br J Anaesth. 2008 Jan;100(1):45-9. doi: 10.1093/bja/aem340. Epub 2007 Nov 23.
- Krenk L, Jennum P, Kehlet H. Sleep disturbances after fast-track hip and knee arthroplasty. Br J Anaesth. 2012 Nov;109(5):769-75. doi: 10.1093/bja/aes252. Epub 2012 Jul 24.
- Jan JE, Reiter RJ, Wasdell MB, Bax M. The role of the thalamus in sleep, pineal melatonin production, and circadian rhythm sleep disorders. J Pineal Res. 2009 Jan;46(1):1-7. doi: 10.1111/j.1600-079X.2008.00628.x. Epub 2008 Aug 28.
- Karkela J, Vakkuri O, Kaukinen S, Huang WQ, Pasanen M. The influence of anaesthesia and surgery on the circadian rhythm of melatonin. Acta Anaesthesiol Scand. 2002 Jan;46(1):30-6. doi: 10.1034/j.1399-6576.2002.460106.x.
- de Oliveira Tatsch-Dias M, Levandovski RM, Custodio de Souza IC, Gregianin Rocha M, Magno Fernandes PA, Torres IL, Hidalgo MP, Markus RP, Caumo W. The concept of the immune-pineal axis tested in patients undergoing an abdominal hysterectomy. Neuroimmunomodulation. 2013;20(4):205-12. doi: 10.1159/000347160. Epub 2013 May 8.
- Cao M, Javaheri S. Effects of Chronic Opioid Use on Sleep and Wake. Sleep Med Clin. 2018 Jun;13(2):271-281. doi: 10.1016/j.jsmc.2018.02.002. Epub 2018 Mar 12.
- Naguib M, Gottumukkala V, Goldstein PA. Melatonin and anesthesia: a clinical perspective. J Pineal Res. 2007 Jan;42(1):12-21. doi: 10.1111/j.1600-079X.2006.00384.x.
- Mihara T, Kikuchi T, Kamiya Y, Koga M, Uchimoto K, Kurahashi K, Goto T. Day or night administration of ketamine and pentobarbital differentially affect circadian rhythms of pineal melatonin secretion and locomotor activity in rats. Anesth Analg. 2012 Oct;115(4):805-13. doi: 10.1213/ANE.0b013e3182632bcb. Epub 2012 Aug 10.
- Li CX, An XX, Zhao B, Wu SJ, Xie GH, Fang XM. Impact of operation timing on post-operative infections following colorectal cancer surgery. ANZ J Surg. 2016 Apr;86(4):294-8. doi: 10.1111/ans.13471. Epub 2016 Feb 17.
- Gimenez S, Romero S, Alonso JF, Mananas MA, Pujol A, Baxarias P, Antonijoan RM. Monitoring sleep depth: analysis of bispectral index (BIS) based on polysomnographic recordings and sleep deprivation. J Clin Monit Comput. 2017 Feb;31(1):103-110. doi: 10.1007/s10877-015-9805-5. Epub 2015 Nov 14.
- Dolan R, Huh J, Tiwari N, Sproat T, Camilleri-Brennan J. A prospective analysis of sleep deprivation and disturbance in surgical patients. Ann Med Surg (Lond). 2016 Jan 6;6:1-5. doi: 10.1016/j.amsu.2015.12.046. eCollection 2016 Mar.
- Soldatos CR, Dikeos DG, Paparrigopoulos TJ. Athens Insomnia Scale: validation of an instrument based on ICD-10 criteria. J Psychosom Res. 2000 Jun;48(6):555-60. doi: 10.1016/s0022-3999(00)00095-7.
- Hou H, Wu S, Qiu Y, Song F, Deng L. The effects of morning/afternoon surgeries on the early postoperative sleep quality of patients undergoing general anesthesia. BMC Anesthesiol. 2022 Sep 10;22(1):286. doi: 10.1186/s12871-022-01828-w.
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart (FAKTISK)
9 oktober 2018
Primärt slutförande (FAKTISK)
24 januari 2019
Avslutad studie (FAKTISK)
25 januari 2019
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
20 september 2019
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
24 september 2019
Första postat (FAKTISK)
25 september 2019
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)
25 september 2019
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
24 september 2019
Senast verifierad
1 september 2019
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- HHT
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
NEJ
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Nej
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Nej
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .