- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT04103528
Влияние процедур, начатых утром и днем, на раннюю послеоперационную функцию сна и послеоперационное восстановление у пациентов под общей анестезией
24 сентября 2019 г. обновлено: General Hospital of Ningxia Medical University
Настоящее исследование было проведено у пациентов с лапароскопической миомой матки с целью сравнить влияние утренней хирургии и дневной хирургии на раннюю послеоперационную функцию сна и послеоперационное восстановление под общей анестезией.
Обзор исследования
Статус
Завершенный
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Циркадный ритм — это внутренний механизм синхронизации, генерируемый эндогенными системами для адаптации к внешней среде, который тесно связан с циклом сна и бодрствования человека.
Пациенты после обширных хирургических вмешательств склонны к изменениям структуры и качества сна, называемым послеоперационными нарушениями сна (ПНС), которые характеризуются уменьшением общей продолжительности сна, отсутствием сна с быстрыми движениями глаз, укорочением медленноволнового сна и увеличением фазы поверхностного сна, время бодрствования увеличилось, а сон сильно фрагментирован.
Некоторые исследования показали, что POSD может усиливать послеоперационную боль и утомляемость, усиливать послеоперационный делирий, сердечно-сосудистые нежелательные явления и даже вызывать случайную смерть пациентов.
Исследователи не знают, влияет ли ранняя послеоперационная функция сна и качество послеоперационного восстановления у пациентов, перенесших общую анестезию, операция утром или днем.
Настоящее исследование было проведено у пациентов с лапароскопической миомой матки с целью сравнить влияние утренней хирургии и дневной хирургии на раннюю послеоперационную функцию сна и послеоперационное восстановление под общей анестезией.
Тип исследования
Интервенционный
Регистрация (Действительный)
62
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.
Места учебы
-
-
Ningxia
-
Yinchuan, Ningxia, Китай, 750004
- General Hospital of Ningxia Medical University
-
-
Критерии участия
Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
От 18 лет до 60 лет (ВЗРОСЛЫЙ)
Принимает здоровых добровольцев
Да
Полы, имеющие право на обучение
Женский
Описание
Критерии включения:
- в возрасте 18-60 лет.
- Статус ASA I или II.
- ИМТ 18,5-28 кг/м^2.
- выполнена лапароскопическая миомэктомия.
Критерий исключения:
- сочетание с заболеванием яичников или операцией на яичниках.
- предоперационная оценка по Афинской шкале бессонницы (AIS) ≥ 4 баллов
- хроническое употребление седативных, снотворных, психотропных средств.
- недавняя ночная смена, пересечение часовых поясов, нерегулярный распорядок жизни.
- страдающие психическим заболеванием или нарушением слуха, нарушением зрения и существующим синдромом апноэ во сне.
- пациенты отказываются от участия или не могут завершить исследование после операции.
- потеря объема кровотечения более 500 мл во время операции.
- время проведенной процедуры превысило 2 часа.
Учебный план
В этом разделе представлена подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: ДИАГНОСТИКА
- Распределение: РАНДОМИЗИРОВАННЫЙ
- Интервенционная модель: ПАРАЛЛЕЛЬ
- Маскировка: ОДИНОКИЙ
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
ДРУГОЙ: утренняя группа(с 8:00 до 12:00)
|
31 пациент будет прооперирован с 8:00 до 12:00 утра.
|
|
ДРУГОЙ: дневная группа (с 14:00 до 18:00)
|
31 пациент будет прооперирован с 14:00 до 18:00 дня.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Частота послеоперационных нарушений сна по Афинской шкале бессонницы
Временное ограничение: 1 день после операции
|
|
1 день после операции
|
|
Время сна по монитору биспектрального индекса (БИС) с 21:00 до 06:00 в первую ночь после операции
Временное ограничение: 1 день после операции
|
Время сна: определяли как общее время значений BIS менее 80 во время мониторинга.
|
1 день после операции
|
|
Контроль эффективности сна по биспектральному индексу (BIS) с 21:00 до 06:00 в первую ночь после операции
Временное ограничение: 1 день после операции
|
Эффективность сна: определяли как отношение времени сна ко времени мониторинга.
|
1 день после операции
|
|
Контроль качества сна по биспектральному индексу (BIS) с 21:00 до 06:00 в первую ночь после операции
Временное ограничение: 1 день после операции
|
Качество сна: оценивали по площади под кривой BIS (BIS-AUC).
BIS-AUC рассчитывали с использованием правила трапеций, в котором использовалась трапеция для аппроксимации области под кривой и вычисления ее площади (GraphPad Prism, версия 5.01; Сан-Диего, Калифорния).
Чем меньше BIS-AUC, тем лучше качество сна.
|
1 день после операции
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Послеоперационное восстановление Шкала послеоперационного восстановления качества (PQRS)
Временное ограничение: За 1 день до операции (Т0), через 30 мин после окончания анестезии (Т1) и через 1 день после операции (Т2)
|
Послеоперационная шкала восстановления качества включает пять частей: физиологические функции (артериальное давление, частота сердечных сокращений, температура, частота вентиляции, поддержание насыщения кислородом, поддержание дыхательных путей, возбуждение, сознание, реакция), ноцицептивная (боль, тошнота), эмоциональная (депрессия, тревога). , повседневная деятельность (способность стоять, ходить, есть, одеваться), когнитивные функции (ориентация, цифры вперед, цифры назад, список слов, генерация слов).
По ситуации восстановления: физиологическая функция делится на три уровня (3 балла: приемлемо, 2: отклонение от нормы, 1: крайнее отклонение), ноцицептивное, эмоциональное изменение в соответствии со степенью Лайкерта 5 баллов (5: очень удовлетворительно, 4: удовлетворительно, 3: в целом, 2: неудовлетворен, 1: очень неудовлетворен), а повседневная деятельность в равной степени делится на три уровня (3: легко, 2: трудно, 1: невозможно выполнить полностью), когда оценка когнитивных функций достигает дооперационного исходного уровня, что означает выздоровление.
|
За 1 день до операции (Т0), через 30 мин после окончания анестезии (Т1) и через 1 день после операции (Т2)
|
|
Биохимические показатели
Временное ограничение: 6:00 за день до и через день после операции
|
Уровни мелатонина (МТ), кортизола и глюкозы в крови измеряли отдельно с помощью ИФА в 6:00 за 1 день до и через 1 день после операции.
|
6:00 за день до и через день после операции
|
Соавторы и исследователи
Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.
Публикации и полезные ссылки
Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.
Общие публикации
- Tan WF, Miao EY, Jin F, Ma H, Lu HW. Changes in First Postoperative Night Bispectral Index After Daytime Sedation Induced by Dexmedetomidine or Midazolam Under Regional Anesthesia: A Randomized Controlled Trial. Reg Anesth Pain Med. 2016 May-Jun;41(3):380-6. doi: 10.1097/AAP.0000000000000370.
- Brainard J, Gobel M, Bartels K, Scott B, Koeppen M, Eckle T. Circadian rhythms in anesthesia and critical care medicine: potential importance of circadian disruptions. Semin Cardiothorac Vasc Anesth. 2015 Mar;19(1):49-60. doi: 10.1177/1089253214553066. Epub 2014 Oct 7.
- Rosenberg-Adamsen S, Kehlet H, Dodds C, Rosenberg J. Postoperative sleep disturbances: mechanisms and clinical implications. Br J Anaesth. 1996 Apr;76(4):552-9. doi: 10.1093/bja/76.4.552. No abstract available.
- Hillman DR. Postoperative Sleep Disturbances: Understanding and Emerging Therapies. Adv Anesth. 2017;35(1):1-24. doi: 10.1016/j.aan.2017.07.001. Epub 2017 Sep 18. No abstract available.
- Royse CF, Newman S, Chung F, Stygall J, McKay RE, Boldt J, Servin FS, Hurtado I, Hannallah R, Yu B, Wilkinson DJ. Development and feasibility of a scale to assess postoperative recovery: the post-operative quality recovery scale. Anesthesiology. 2010 Oct;113(4):892-905. doi: 10.1097/ALN.0b013e3181d960a9.
- Beydon L, Rauss A, Lofaso F, Liu N, Cherqui D, Goldenberg F, Bonnet F. [Survey of the quality of sleep during the perioperative period. Study of factors predisposing to insomnia]. Ann Fr Anesth Reanim. 1994;13(5):669-74. doi: 10.1016/s0750-7658(05)80723-3. French.
- Kjolhede P, Langstrom P, Nilsson P, Wodlin NB, Nilsson L. The impact of quality of sleep on recovery from fast-track abdominal hysterectomy. J Clin Sleep Med. 2012 Aug 15;8(4):395-402. doi: 10.5664/jcsm.2032.
- Su X, Wang DX. Improve postoperative sleep: what can we do? Curr Opin Anaesthesiol. 2018 Feb;31(1):83-88. doi: 10.1097/ACO.0000000000000538.
- Gogenur I, Wildschiotz G, Rosenberg J. Circadian distribution of sleep phases after major abdominal surgery. Br J Anaesth. 2008 Jan;100(1):45-9. doi: 10.1093/bja/aem340. Epub 2007 Nov 23.
- Krenk L, Jennum P, Kehlet H. Sleep disturbances after fast-track hip and knee arthroplasty. Br J Anaesth. 2012 Nov;109(5):769-75. doi: 10.1093/bja/aes252. Epub 2012 Jul 24.
- Jan JE, Reiter RJ, Wasdell MB, Bax M. The role of the thalamus in sleep, pineal melatonin production, and circadian rhythm sleep disorders. J Pineal Res. 2009 Jan;46(1):1-7. doi: 10.1111/j.1600-079X.2008.00628.x. Epub 2008 Aug 28.
- Karkela J, Vakkuri O, Kaukinen S, Huang WQ, Pasanen M. The influence of anaesthesia and surgery on the circadian rhythm of melatonin. Acta Anaesthesiol Scand. 2002 Jan;46(1):30-6. doi: 10.1034/j.1399-6576.2002.460106.x.
- de Oliveira Tatsch-Dias M, Levandovski RM, Custodio de Souza IC, Gregianin Rocha M, Magno Fernandes PA, Torres IL, Hidalgo MP, Markus RP, Caumo W. The concept of the immune-pineal axis tested in patients undergoing an abdominal hysterectomy. Neuroimmunomodulation. 2013;20(4):205-12. doi: 10.1159/000347160. Epub 2013 May 8.
- Cao M, Javaheri S. Effects of Chronic Opioid Use on Sleep and Wake. Sleep Med Clin. 2018 Jun;13(2):271-281. doi: 10.1016/j.jsmc.2018.02.002. Epub 2018 Mar 12.
- Naguib M, Gottumukkala V, Goldstein PA. Melatonin and anesthesia: a clinical perspective. J Pineal Res. 2007 Jan;42(1):12-21. doi: 10.1111/j.1600-079X.2006.00384.x.
- Mihara T, Kikuchi T, Kamiya Y, Koga M, Uchimoto K, Kurahashi K, Goto T. Day or night administration of ketamine and pentobarbital differentially affect circadian rhythms of pineal melatonin secretion and locomotor activity in rats. Anesth Analg. 2012 Oct;115(4):805-13. doi: 10.1213/ANE.0b013e3182632bcb. Epub 2012 Aug 10.
- Li CX, An XX, Zhao B, Wu SJ, Xie GH, Fang XM. Impact of operation timing on post-operative infections following colorectal cancer surgery. ANZ J Surg. 2016 Apr;86(4):294-8. doi: 10.1111/ans.13471. Epub 2016 Feb 17.
- Gimenez S, Romero S, Alonso JF, Mananas MA, Pujol A, Baxarias P, Antonijoan RM. Monitoring sleep depth: analysis of bispectral index (BIS) based on polysomnographic recordings and sleep deprivation. J Clin Monit Comput. 2017 Feb;31(1):103-110. doi: 10.1007/s10877-015-9805-5. Epub 2015 Nov 14.
- Dolan R, Huh J, Tiwari N, Sproat T, Camilleri-Brennan J. A prospective analysis of sleep deprivation and disturbance in surgical patients. Ann Med Surg (Lond). 2016 Jan 6;6:1-5. doi: 10.1016/j.amsu.2015.12.046. eCollection 2016 Mar.
- Soldatos CR, Dikeos DG, Paparrigopoulos TJ. Athens Insomnia Scale: validation of an instrument based on ICD-10 criteria. J Psychosom Res. 2000 Jun;48(6):555-60. doi: 10.1016/s0022-3999(00)00095-7.
- Hou H, Wu S, Qiu Y, Song F, Deng L. The effects of morning/afternoon surgeries on the early postoperative sleep quality of patients undergoing general anesthesia. BMC Anesthesiol. 2022 Sep 10;22(1):286. doi: 10.1186/s12871-022-01828-w.
Даты записи исследования
Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.
Изучение основных дат
Начало исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
9 октября 2018 г.
Первичное завершение (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
24 января 2019 г.
Завершение исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
25 января 2019 г.
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
20 сентября 2019 г.
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
24 сентября 2019 г.
Первый опубликованный (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
25 сентября 2019 г.
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
25 сентября 2019 г.
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
24 сентября 2019 г.
Последняя проверка
1 сентября 2019 г.
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- HHT
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
НЕТ
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Нет
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Нет
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .