- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04103528
Effekter af procedure startet om morgenen og eftermiddagen på tidlig postoperativ søvnfunktion og postoperativ restitution hos patienter under generel anæstesi
24. september 2019 opdateret af: General Hospital of Ningxia Medical University
Nærværende undersøgelse blev udført i laparoskopiske hysteromyompatienter med det formål at sammenligne virkningerne af morgenkirurgi med eftermiddagskirurgi på tidlig postoperativ søvnfunktion og postoperativ restitution under generel anæstesi.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Døgnrytmen er en iboende timingmekanisme genereret af endogene systemer for at tilpasse sig det ydre miljø, som er tæt forbundet med den menneskelige søvn-vågen-cyklus.
Patienter efter større operation er tilbøjelige til ændringer i søvnstruktur og søvnkvalitet, kaldet postoperative søvnforstyrrelser (POSD), som er kendetegnet ved, at den samlede søvntid reduceres, at der ikke er hurtig søvn fra øjenbevægelser, at den langsom bølgesøvn forkortes, og at den overfladiske søvnfase øges. tider med vågenhed steg, og meget fragmenteret søvn.
Nogle undersøgelser har vist, at POSD kan forværre postoperativ smerte og træthed, øge postoperativt delirium, kardiovaskulære bivirkninger og endda forårsage utilsigtet død hos patienter.
Efterforskerne ved ikke, om den tidlige postoperative søvnfunktion og postoperative restitutionskvalitet hos patienter, der gennemgår generel anæstesi, påvirkes af operation om morgenen eller om eftermiddagen.
Nærværende undersøgelse blev udført i laparoskopiske hysteromyompatienter med det formål at sammenligne virkningerne af morgenkirurgi med eftermiddagskirurgi på tidlig postoperativ søvnfunktion og postoperativ restitution under generel anæstesi.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
62
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
Ningxia
-
Yinchuan, Ningxia, Kina, 750004
- General Hospital of Ningxia Medical University
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år til 60 år (VOKSEN)
Tager imod sunde frivillige
Ja
Køn, der er berettiget til at studere
Kvinde
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- i alderen 18-60 år.
- ASA status I eller II.
- BMI 18,5-28 kg/m^2.
- udføres med laparoskopisk myomektomi.
Ekskluderingskriterier:
- kombineret med ovariesygdom eller ovariekirurgi.
- præoperativ Athens Insomnia Scale (AIS) score ≥ 4 point
- kronisk brug af beroligende, hypnotiske, psykotrope stoffer.
- seneste nattevagt, krydstidszone, uregelmæssig livsrutine.
- lider af psykisk sygdom eller hørelse, synsnedsættelse og eksisterende søvnapnøsyndrom.
- patienter trækker sig tilbage eller var ude af stand til at fuldføre forsøget efter operationen.
- tabt blødningsvolumen mere end 500 ml under operationen.
- udført procedure tid overskredet 2 timer.
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: DIAGNOSTISK
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: ENKELT
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
ANDET: morgengruppe (fra 8:00 til 12:00)
|
31 patienter bliver opereret mellem klokken 8.00 og 12.00 om morgenen.
|
|
ANDET: eftermiddagsgruppe (fra 14:00 til 18:00)
|
31 patienter bliver opereret mellem klokken 14.00 og 18.00 om eftermiddagen.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomsten af postoperative søvnforstyrrelser af Athens Insomnia Scale
Tidsramme: 1 dag efter operationen
|
|
1 dag efter operationen
|
|
Søvntiden ved bispectral index (BIS) monitor fra 21:00 til 06:00 den første nat efter operationen
Tidsramme: 1 dag efter operationen
|
Søvntiden: blev defineret som den samlede tid for BIS-værdier mindre end 80 under overvågning.
|
1 dag efter operationen
|
|
Søvneffektiviteten ved bispectral index (BIS) monitor fra 21:00 til 06:00 den første nat efter operationen
Tidsramme: 1 dag efter operationen
|
Søvneffektiviteten: blev defineret som forholdet mellem en sovetid og overvågningstid.
|
1 dag efter operationen
|
|
Søvnkvaliteten ved bispectral index (BIS) monitor fra 21:00 til 06:00 den første nat efter operationen
Tidsramme: 1 dag efter operationen
|
Søvnkvaliteten: blev vurderet af arealet under kurven for BIS (BIS-AUC).
BIS-AUC blev beregnet ved hjælp af trapezreglen, som brugte trapez til at tilnærme området under en kurve og beregne dets areal (GraphPad Prism Version 5.01; San Diego, Californien).
Jo mindre BIS-AUC var den bedre søvnkvalitet.
|
1 dag efter operationen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Postoperativ recovery Post-operativ Quality Recovery Scale (PQRS)
Tidsramme: 1 dag før operationen (T0), 30 minutter efter endt anæstesi (T1) og 1 dag efter operationen (T2)
|
Postoperativ Quality Recovery Scale omfatter fem dele: fysiologiske funktioner (blodtryk, hjertefrekvens, temperatur, ventilationshastighed, vedligeholdelse af iltmætning, luftvejsvedligeholdelse, agitation, bevidsthed, respons), Nociceptiv (smerte, kvalme), følelsesmæssig (depression, angst) , dagligdags aktiviteter (evne til at stå, gå, spise, klæde sig på), kognitiv funktion (orientering, cifre frem, cifre bagud, ordliste, ordgenerering).
I henhold til restitutionssituationen: den fysiologiske funktion er opdelt i tre niveauer (3 point: acceptabel, 2: abnormitet, 1: ekstrem abnormitet), nociceptiv, følelsesmæssig ændring i henhold til graden af Likert 5 scoret (5: meget tilfredsstillende, 4: tilfredsstillende, 3: generelt, 2: ikke tilfreds, 1: meget utilfreds), og dagligdagens aktiviteter er ligeligt opdelt i tre niveauer (3: let, 2: sværhedsgrad, 1: det kan ikke lade sig gøre helt), når kognitiv funktionsscore når det præoperative baseline-niveau, det betyder genopretning.
|
1 dag før operationen (T0), 30 minutter efter endt anæstesi (T1) og 1 dag efter operationen (T2)
|
|
De biokemiske indikatorer
Tidsramme: 06.00 en dag før og en dag efter operationen
|
Niveauerne af melatonin (MT), cortisol og glucose i blodet blev målt separat ved ELISA kl. 6:00 1 dag før og 1 dag efter operationen.
|
06.00 en dag før og en dag efter operationen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Tan WF, Miao EY, Jin F, Ma H, Lu HW. Changes in First Postoperative Night Bispectral Index After Daytime Sedation Induced by Dexmedetomidine or Midazolam Under Regional Anesthesia: A Randomized Controlled Trial. Reg Anesth Pain Med. 2016 May-Jun;41(3):380-6. doi: 10.1097/AAP.0000000000000370.
- Brainard J, Gobel M, Bartels K, Scott B, Koeppen M, Eckle T. Circadian rhythms in anesthesia and critical care medicine: potential importance of circadian disruptions. Semin Cardiothorac Vasc Anesth. 2015 Mar;19(1):49-60. doi: 10.1177/1089253214553066. Epub 2014 Oct 7.
- Rosenberg-Adamsen S, Kehlet H, Dodds C, Rosenberg J. Postoperative sleep disturbances: mechanisms and clinical implications. Br J Anaesth. 1996 Apr;76(4):552-9. doi: 10.1093/bja/76.4.552. No abstract available.
- Hillman DR. Postoperative Sleep Disturbances: Understanding and Emerging Therapies. Adv Anesth. 2017;35(1):1-24. doi: 10.1016/j.aan.2017.07.001. Epub 2017 Sep 18. No abstract available.
- Royse CF, Newman S, Chung F, Stygall J, McKay RE, Boldt J, Servin FS, Hurtado I, Hannallah R, Yu B, Wilkinson DJ. Development and feasibility of a scale to assess postoperative recovery: the post-operative quality recovery scale. Anesthesiology. 2010 Oct;113(4):892-905. doi: 10.1097/ALN.0b013e3181d960a9.
- Beydon L, Rauss A, Lofaso F, Liu N, Cherqui D, Goldenberg F, Bonnet F. [Survey of the quality of sleep during the perioperative period. Study of factors predisposing to insomnia]. Ann Fr Anesth Reanim. 1994;13(5):669-74. doi: 10.1016/s0750-7658(05)80723-3. French.
- Kjolhede P, Langstrom P, Nilsson P, Wodlin NB, Nilsson L. The impact of quality of sleep on recovery from fast-track abdominal hysterectomy. J Clin Sleep Med. 2012 Aug 15;8(4):395-402. doi: 10.5664/jcsm.2032.
- Su X, Wang DX. Improve postoperative sleep: what can we do? Curr Opin Anaesthesiol. 2018 Feb;31(1):83-88. doi: 10.1097/ACO.0000000000000538.
- Gogenur I, Wildschiotz G, Rosenberg J. Circadian distribution of sleep phases after major abdominal surgery. Br J Anaesth. 2008 Jan;100(1):45-9. doi: 10.1093/bja/aem340. Epub 2007 Nov 23.
- Krenk L, Jennum P, Kehlet H. Sleep disturbances after fast-track hip and knee arthroplasty. Br J Anaesth. 2012 Nov;109(5):769-75. doi: 10.1093/bja/aes252. Epub 2012 Jul 24.
- Jan JE, Reiter RJ, Wasdell MB, Bax M. The role of the thalamus in sleep, pineal melatonin production, and circadian rhythm sleep disorders. J Pineal Res. 2009 Jan;46(1):1-7. doi: 10.1111/j.1600-079X.2008.00628.x. Epub 2008 Aug 28.
- Karkela J, Vakkuri O, Kaukinen S, Huang WQ, Pasanen M. The influence of anaesthesia and surgery on the circadian rhythm of melatonin. Acta Anaesthesiol Scand. 2002 Jan;46(1):30-6. doi: 10.1034/j.1399-6576.2002.460106.x.
- de Oliveira Tatsch-Dias M, Levandovski RM, Custodio de Souza IC, Gregianin Rocha M, Magno Fernandes PA, Torres IL, Hidalgo MP, Markus RP, Caumo W. The concept of the immune-pineal axis tested in patients undergoing an abdominal hysterectomy. Neuroimmunomodulation. 2013;20(4):205-12. doi: 10.1159/000347160. Epub 2013 May 8.
- Cao M, Javaheri S. Effects of Chronic Opioid Use on Sleep and Wake. Sleep Med Clin. 2018 Jun;13(2):271-281. doi: 10.1016/j.jsmc.2018.02.002. Epub 2018 Mar 12.
- Naguib M, Gottumukkala V, Goldstein PA. Melatonin and anesthesia: a clinical perspective. J Pineal Res. 2007 Jan;42(1):12-21. doi: 10.1111/j.1600-079X.2006.00384.x.
- Mihara T, Kikuchi T, Kamiya Y, Koga M, Uchimoto K, Kurahashi K, Goto T. Day or night administration of ketamine and pentobarbital differentially affect circadian rhythms of pineal melatonin secretion and locomotor activity in rats. Anesth Analg. 2012 Oct;115(4):805-13. doi: 10.1213/ANE.0b013e3182632bcb. Epub 2012 Aug 10.
- Li CX, An XX, Zhao B, Wu SJ, Xie GH, Fang XM. Impact of operation timing on post-operative infections following colorectal cancer surgery. ANZ J Surg. 2016 Apr;86(4):294-8. doi: 10.1111/ans.13471. Epub 2016 Feb 17.
- Gimenez S, Romero S, Alonso JF, Mananas MA, Pujol A, Baxarias P, Antonijoan RM. Monitoring sleep depth: analysis of bispectral index (BIS) based on polysomnographic recordings and sleep deprivation. J Clin Monit Comput. 2017 Feb;31(1):103-110. doi: 10.1007/s10877-015-9805-5. Epub 2015 Nov 14.
- Dolan R, Huh J, Tiwari N, Sproat T, Camilleri-Brennan J. A prospective analysis of sleep deprivation and disturbance in surgical patients. Ann Med Surg (Lond). 2016 Jan 6;6:1-5. doi: 10.1016/j.amsu.2015.12.046. eCollection 2016 Mar.
- Soldatos CR, Dikeos DG, Paparrigopoulos TJ. Athens Insomnia Scale: validation of an instrument based on ICD-10 criteria. J Psychosom Res. 2000 Jun;48(6):555-60. doi: 10.1016/s0022-3999(00)00095-7.
- Hou H, Wu S, Qiu Y, Song F, Deng L. The effects of morning/afternoon surgeries on the early postoperative sleep quality of patients undergoing general anesthesia. BMC Anesthesiol. 2022 Sep 10;22(1):286. doi: 10.1186/s12871-022-01828-w.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
9. oktober 2018
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
24. januar 2019
Studieafslutning (FAKTISKE)
25. januar 2019
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
20. september 2019
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
24. september 2019
Først opslået (FAKTISKE)
25. september 2019
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
25. september 2019
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
24. september 2019
Sidst verificeret
1. september 2019
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- HHT
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
INGEN
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Postoperative komplikationer
-
Kahramanmaras Sutcu Imam UniversityAfsluttetFedme, sygelig | Perioperativ komplikation | BMD | Laparaskopisk ærmegatrektomi | Fedmekirurgi Dødelighedsscore | Clavien Dindo Surgical Complication Scale
-
Ondokuz Mayıs UniversityIkke rekrutterer endnuObstruktion af blæreudløb | Nedre urinvejssymptomer (LUTS) | Benign prostataforstørrelse (BPE) | Clavien Dindo Surgical Complication Scale | Urininkontinens efter kirurgisk indgreb | Trifecta -præstation | HolepTyrkiet (Türkiye)
-
University General Hospital of PatrasRekrutteringPostoperativ lungebetændelse | Postoperative lungekomplikationer | Mekanisk kraft | Køretryk | Postoperativ pulmonal atelektase | Postoperativ respirationssvigt | Postoperativ pneumothorax | Postoperativ bronchospasme | Postoperativ pleural effusion | Postoperativ aspiration pneumonitisGrækenland
-
Zagazig UniversityIkke rekrutterer endnuPostoperativ smertebehandling | Postoperativ analgesi
-
Ankara UniversityAfsluttetPostoperativ analgesi | Postoperativ restitutionskvalitetKalkun
-
University of KentuckyDonJoy OrthopedicsAfsluttetPostoperativ Quadriceps Svaghed | Postoperativ Quadriceps-hæmning | Overholdelse af postoperativ behandling | Postoperativ underekstremitetsfunktionForenede Stater
-
Necmettin Erbakan UniversityRekrutteringPostoperativ dødelighed | Postoperativ sygelighed | Kirurgisk RisikovurderingTyrkiet (Türkiye)
-
SUUMC Central Military Hospital Dr Carol DavilaIkke rekrutterer endnuGenopretning | Anæstesi | Postoperativ pleje | Postoperativ periode | MenneskerRumænien
-
University Hospital, CaenIkke rekrutterer endnuPostoperativ pleje | Postoperativ analgesi | Analgesi -vurdering | PosthektomiFrankrig
-
Ospedale Misericordia e DolceUkendtPostoperativ smerte | Thyroidektomi | Postoperativ kvalme og opkast | Postoperativ stemmefunktionItalien
Kliniske forsøg med morgen operation
-
Icahn School of Medicine at Mount SinaiRekruttering
-
Clinique Victor PauchetRekruttering
-
Diakonessenhuis, UtrechtRekrutteringLivskvalitet | Søvnapnø, obstruktivHolland
-
Instituto de Investigación Sanitaria de la Fundación...RekrutteringPtosis, øjenlågSpanien
-
Royal Surrey County Hospital NHS Foundation TrustUkendtLivmoderhalskræft | Æggelederkræft | Peritoneal kræft | Neoplasma i æggestokkene | Ovarie neoplasma epitelialDet Forenede Kongerige
-
University of Colorado, DenverRekrutteringForbedret restitution efter operation | Gynækologisk sygdomForenede Stater
-
University Hospital, GrenobleAfsluttet
-
The Second Hospital of Shandong UniversityRekrutteringLungekræft | Kirurgi | ERASKina
-
Grupo Español de Rehabilitación MultimodalInstituto de Salud Carlos III; Instituto de Investigación Sanitaria AragónRekrutteringStørre operationSpanien
-
ARCAGY/ GINECO GROUPAfsluttetOvariekræft Stadium IIIC | Ovariekræft Stadium IV | Ovariekræft Stadium IIIbFrankrig