- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04103528
Effecten van procedure gestart in de ochtend en middag op vroege postoperatieve slaapfunctie en postoperatief herstel bij patiënten onder algemene anesthesie
24 september 2019 bijgewerkt door: General Hospital of Ningxia Medical University
De huidige studie werd uitgevoerd bij patiënten met laparoscopisch hysteromyoom, met als doel de effecten van een ochtendoperatie met een middagoperatie op de vroege postoperatieve slaapfunctie en het postoperatieve herstel onder algemene anesthesie te vergelijken.
Studie Overzicht
Toestand
Voltooid
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Het circadiane ritme is een intrinsiek timingmechanisme dat wordt gegenereerd door endogene systemen om zich aan te passen aan de externe omgeving, die nauw verband houdt met de slaap-waakcyclus van de mens.
Patiënten na een grote operatie zijn vatbaar voor veranderingen in de slaapstructuur en slaapkwaliteit, postoperatieve slaapstoornissen (POSD) genoemd, die worden gekenmerkt door een verminderde totale slaaptijd, snelle oogbewegingen, afwezige slaap, verkorte langzame slaap en een verhoogde oppervlakkige slaapfase. tijden van waken namen toe, en zeer gefragmenteerde slaap.
Sommige onderzoeken hebben aangetoond dat POSD postoperatieve pijn en vermoeidheid kan verergeren, postoperatief delirium, cardiovasculaire bijwerkingen kan verhogen en zelfs de dood van patiënten door een ongeval kan veroorzaken.
De onderzoekers weten niet of de vroege postoperatieve slaapfunctie en de postoperatieve herstelkwaliteit van patiënten die algemene anesthesie ondergaan, worden beïnvloed door een operatie in de ochtend of in de middag.
De huidige studie werd uitgevoerd bij patiënten met laparoscopisch hysteromyoom, met als doel de effecten van een ochtendoperatie met een middagoperatie op de vroege postoperatieve slaapfunctie en het postoperatieve herstel onder algemene anesthesie te vergelijken.
Studietype
Ingrijpend
Inschrijving (Werkelijk)
62
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.
Studie Locaties
-
-
Ningxia
-
Yinchuan, Ningxia, China, 750004
- General Hospital of Ningxia Medical University
-
-
Deelname Criteria
Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
18 jaar tot 60 jaar (VOLWASSEN)
Accepteert gezonde vrijwilligers
Ja
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Vrouw
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- leeftijd 18-60 jaar oud.
- ASA-status I of II.
- BMI 18,5-28 kg/m^2.
- uitgevoerd met laparoscopische myomectomie.
Uitsluitingscriteria:
- combinatie met ovariumziekte of ovariumchirurgie.
- preoperatieve Athene Insomnia Scale (AIS) score ≥ 4 punten
- chronisch gebruik van sedativa, hypnotica, psychofarmaca.
- recente nachtdienst, cross-time zone, onregelmatige levensroutine.
- lijden aan een psychische aandoening of gehoor, visuele beperking en bestaand slaapapneusyndroom.
- patiënten trokken zich terug of konden de proef na de operatie niet voltooien.
- verloren bloedingsvolume meer dan 500 ml tijdens de operatie.
- uitgevoerde procedure duurde langer dan 2 uur.
Studie plan
Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: DIAGNOSTIEK
- Toewijzing: GERANDOMISEERD
- Interventioneel model: PARALLEL
- Masker: ENKEL
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
ANDER: ochtendgroep (van 8:00 tot 12:00)
|
Tussen 8.00 en 12.00 uur 's ochtends worden 31 patiënten geopereerd.
|
|
ANDER: middaggroep (van 14:00 tot 18:00)
|
Tussen 14.00 en 18.00 uur 's middags worden 31 patiënten geopereerd.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
De incidentie van postoperatieve slaapstoornissen door Athens Insomnia Scale
Tijdsspanne: 1 dag na de operatie
|
|
1 dag na de operatie
|
|
De slaaptijd door bispectrale index (BIS) monitor van 21:00 tot 06:00 op de eerste nacht na de operatie
Tijdsspanne: 1 dag na de operatie
|
De slaaptijd: werd gedefinieerd als de totale tijd van BIS-waarden kleiner dan 80 tijdens monitoring.
|
1 dag na de operatie
|
|
De slaapefficiëntie door bispectrale index (BIS) monitor van 21:00 tot 06:00 op de eerste nacht na de operatie
Tijdsspanne: 1 dag na de operatie
|
De slaapefficiëntie: werd gedefinieerd als de verhouding van een slaaptijd ten opzichte van de monitoringtijd.
|
1 dag na de operatie
|
|
De slaapkwaliteit door bispectrale index (BIS) monitor van 21:00 tot 06:00 op de eerste nacht na de operatie
Tijdsspanne: 1 dag na de operatie
|
De slaapkwaliteit: werd beoordeeld door het gebied onder curve van BIS (BIS-AUC).
De BIS-AUC werd berekend met behulp van de trapeziumregel, die trapezium gebruikte om het gebied onder een curve te benaderen en de oppervlakte ervan te berekenen (GraphPad Prism versie 5.01; San Diego, Californië).
De kleinere BIS-AUC was de betere slaapkwaliteit.
|
1 dag na de operatie
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Postoperatief herstel Postoperatieve Quality Recovery Scale (PQRS)
Tijdsspanne: 1 dag voor de operatie (T0), 30 minuten na het einde van de anesthesie (T1) en 1 dag na de operatie (T2)
|
Postoperatieve Quality Recovery Scale bestaat uit vijf delen: fysiologische functies (bloeddruk, hartslag, temperatuur, ventilatiesnelheid, behoud van zuurstofverzadiging, onderhoud van de luchtwegen, agitatie, bewustzijn, respons), nociceptief (pijn, misselijkheid), emotioneel (depressie, angstig) , activiteiten van het dagelijks leven (vermogen om te staan, lopen, eten, aankleden), cognitieve functie (oriëntatie, cijfers vooruit, cijfers achteruit, woordenlijst, woordgeneratie).
Volgens de herstelsituatie: de fysiologische functie is verdeeld in drie niveaus (3 punten: acceptabel, 2: afwijking, 1: extreme afwijking), nociceptieve, emotionele verandering volgens de graad van Likert 5 gescoord (5: zeer bevredigend, 4: bevredigend, 3: algemeen, 2: niet tevreden, 1: zeer ontevreden), en de activiteiten van het dagelijks leven zijn gelijk verdeeld in drie niveaus (3: gemakkelijk, 2: moeilijk, 1: het kan niet helemaal), wanneer cognitieve functiescore bereikt het preoperatieve basislijnniveau, het betekent herstel.
|
1 dag voor de operatie (T0), 30 minuten na het einde van de anesthesie (T1) en 1 dag na de operatie (T2)
|
|
De biochemische indicatoren
Tijdsspanne: 6 uur een dag voor en een dag na de operatie
|
De niveaus van melatonine (MT), cortisol en glucose in het bloed werden afzonderlijk gemeten door ELISA om 6:00 uur 1 dag vóór en 1 dag na de operatie.
|
6 uur een dag voor en een dag na de operatie
|
Medewerkers en onderzoekers
Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.
Publicaties en nuttige links
De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.
Algemene publicaties
- Tan WF, Miao EY, Jin F, Ma H, Lu HW. Changes in First Postoperative Night Bispectral Index After Daytime Sedation Induced by Dexmedetomidine or Midazolam Under Regional Anesthesia: A Randomized Controlled Trial. Reg Anesth Pain Med. 2016 May-Jun;41(3):380-6. doi: 10.1097/AAP.0000000000000370.
- Brainard J, Gobel M, Bartels K, Scott B, Koeppen M, Eckle T. Circadian rhythms in anesthesia and critical care medicine: potential importance of circadian disruptions. Semin Cardiothorac Vasc Anesth. 2015 Mar;19(1):49-60. doi: 10.1177/1089253214553066. Epub 2014 Oct 7.
- Rosenberg-Adamsen S, Kehlet H, Dodds C, Rosenberg J. Postoperative sleep disturbances: mechanisms and clinical implications. Br J Anaesth. 1996 Apr;76(4):552-9. doi: 10.1093/bja/76.4.552. No abstract available.
- Hillman DR. Postoperative Sleep Disturbances: Understanding and Emerging Therapies. Adv Anesth. 2017;35(1):1-24. doi: 10.1016/j.aan.2017.07.001. Epub 2017 Sep 18. No abstract available.
- Royse CF, Newman S, Chung F, Stygall J, McKay RE, Boldt J, Servin FS, Hurtado I, Hannallah R, Yu B, Wilkinson DJ. Development and feasibility of a scale to assess postoperative recovery: the post-operative quality recovery scale. Anesthesiology. 2010 Oct;113(4):892-905. doi: 10.1097/ALN.0b013e3181d960a9.
- Beydon L, Rauss A, Lofaso F, Liu N, Cherqui D, Goldenberg F, Bonnet F. [Survey of the quality of sleep during the perioperative period. Study of factors predisposing to insomnia]. Ann Fr Anesth Reanim. 1994;13(5):669-74. doi: 10.1016/s0750-7658(05)80723-3. French.
- Kjolhede P, Langstrom P, Nilsson P, Wodlin NB, Nilsson L. The impact of quality of sleep on recovery from fast-track abdominal hysterectomy. J Clin Sleep Med. 2012 Aug 15;8(4):395-402. doi: 10.5664/jcsm.2032.
- Su X, Wang DX. Improve postoperative sleep: what can we do? Curr Opin Anaesthesiol. 2018 Feb;31(1):83-88. doi: 10.1097/ACO.0000000000000538.
- Gogenur I, Wildschiotz G, Rosenberg J. Circadian distribution of sleep phases after major abdominal surgery. Br J Anaesth. 2008 Jan;100(1):45-9. doi: 10.1093/bja/aem340. Epub 2007 Nov 23.
- Krenk L, Jennum P, Kehlet H. Sleep disturbances after fast-track hip and knee arthroplasty. Br J Anaesth. 2012 Nov;109(5):769-75. doi: 10.1093/bja/aes252. Epub 2012 Jul 24.
- Jan JE, Reiter RJ, Wasdell MB, Bax M. The role of the thalamus in sleep, pineal melatonin production, and circadian rhythm sleep disorders. J Pineal Res. 2009 Jan;46(1):1-7. doi: 10.1111/j.1600-079X.2008.00628.x. Epub 2008 Aug 28.
- Karkela J, Vakkuri O, Kaukinen S, Huang WQ, Pasanen M. The influence of anaesthesia and surgery on the circadian rhythm of melatonin. Acta Anaesthesiol Scand. 2002 Jan;46(1):30-6. doi: 10.1034/j.1399-6576.2002.460106.x.
- de Oliveira Tatsch-Dias M, Levandovski RM, Custodio de Souza IC, Gregianin Rocha M, Magno Fernandes PA, Torres IL, Hidalgo MP, Markus RP, Caumo W. The concept of the immune-pineal axis tested in patients undergoing an abdominal hysterectomy. Neuroimmunomodulation. 2013;20(4):205-12. doi: 10.1159/000347160. Epub 2013 May 8.
- Cao M, Javaheri S. Effects of Chronic Opioid Use on Sleep and Wake. Sleep Med Clin. 2018 Jun;13(2):271-281. doi: 10.1016/j.jsmc.2018.02.002. Epub 2018 Mar 12.
- Naguib M, Gottumukkala V, Goldstein PA. Melatonin and anesthesia: a clinical perspective. J Pineal Res. 2007 Jan;42(1):12-21. doi: 10.1111/j.1600-079X.2006.00384.x.
- Mihara T, Kikuchi T, Kamiya Y, Koga M, Uchimoto K, Kurahashi K, Goto T. Day or night administration of ketamine and pentobarbital differentially affect circadian rhythms of pineal melatonin secretion and locomotor activity in rats. Anesth Analg. 2012 Oct;115(4):805-13. doi: 10.1213/ANE.0b013e3182632bcb. Epub 2012 Aug 10.
- Li CX, An XX, Zhao B, Wu SJ, Xie GH, Fang XM. Impact of operation timing on post-operative infections following colorectal cancer surgery. ANZ J Surg. 2016 Apr;86(4):294-8. doi: 10.1111/ans.13471. Epub 2016 Feb 17.
- Gimenez S, Romero S, Alonso JF, Mananas MA, Pujol A, Baxarias P, Antonijoan RM. Monitoring sleep depth: analysis of bispectral index (BIS) based on polysomnographic recordings and sleep deprivation. J Clin Monit Comput. 2017 Feb;31(1):103-110. doi: 10.1007/s10877-015-9805-5. Epub 2015 Nov 14.
- Dolan R, Huh J, Tiwari N, Sproat T, Camilleri-Brennan J. A prospective analysis of sleep deprivation and disturbance in surgical patients. Ann Med Surg (Lond). 2016 Jan 6;6:1-5. doi: 10.1016/j.amsu.2015.12.046. eCollection 2016 Mar.
- Soldatos CR, Dikeos DG, Paparrigopoulos TJ. Athens Insomnia Scale: validation of an instrument based on ICD-10 criteria. J Psychosom Res. 2000 Jun;48(6):555-60. doi: 10.1016/s0022-3999(00)00095-7.
- Hou H, Wu S, Qiu Y, Song F, Deng L. The effects of morning/afternoon surgeries on the early postoperative sleep quality of patients undergoing general anesthesia. BMC Anesthesiol. 2022 Sep 10;22(1):286. doi: 10.1186/s12871-022-01828-w.
Studie record data
Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.
Bestudeer belangrijke data
Studie start (WERKELIJK)
9 oktober 2018
Primaire voltooiing (WERKELIJK)
24 januari 2019
Studie voltooiing (WERKELIJK)
25 januari 2019
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
20 september 2019
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
24 september 2019
Eerst geplaatst (WERKELIJK)
25 september 2019
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (WERKELIJK)
25 september 2019
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
24 september 2019
Laatst geverifieerd
1 september 2019
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- HHT
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
NEE
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Nee
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Nee
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .