Analýza účinků školicího a výzkumného centra obezitologického centra Adana City na dospělé obézní pacienty s poruchou přejídání. Prospektivní kvaziexperimentální studie s designem přerušených časových řad.

Výsledky léčby poruch přejídání se spektrem záchvatovitého přejídání dosud nepřinášejí žádoucí výsledky a uvádí, že až 60–70 % pacientů zůstává po léčbě symptomatickými.

Adana City Training and Research Hospital Obesity Center je navrženo tak, aby poskytovalo multidisciplinární zdravotnické služby a školení pro skupiny obézních pacientů, kteří hledají odbornou pomoc. Centrum zahrnuje lékaře, dietologa, fyzioterapeuta, psychologa, referenta pro styk s veřejností a zdravotní sestru působící jako životní kouč. Program je naplánován tak, aby provedl počáteční hodnocení, zdravotní screening, nezbytnou lékařskou péči související s obezitou, kognitivní změny, změny chování a aktivity udržitelnosti. Úvodní hodnotící část sestávala z individuálních rozhovorů pacienta s lékařem, psychologem, dietologem, fyzioterapeutem a sestrou. Poté je pacient konzultován s endokrinologem, kardiologem, psychiatrem a specialistou na fyzioterapii a rehabilitaci, aby se objasnily významné faktory, které vedly k nadměrnému přibírání na váze a překážkám při hubnutí. Pacienti s těžkým nebo špatně zvládnutým zdravotním stavem, včetně chronických onemocnění, neurologických onemocnění, významných afektivních a psychotických poruch a poruch souvisejících se zneužíváním látek nebo závislostí, byli před registrací směrováni na příslušné kliniky. Pacienti, kteří absolvovali screening, jsou uspořádáni do skupin a jsou plánována týdenní skupinová setkání. Na dvou skupinových setkáních se probírají základní lékařské znalosti a často kladené otázky. Zaměstnanci centra a pacienti jsou seznámeni. V následujících dvaceti týdnech probíhají školení lékaře, dietologa, psychologa a fyzioterapeuta o lékařských informacích o obezitě, s využitím technologie na podporu hubnutí, o tom, co, kdy, jak a proč jíst, o výživových skupinách, řízení dávek, spotřebě vody. , sebeuvědomění, zvládání stresu, obezita a souvislost mezi psychickými procesy, rozcvičení a mobilizace, správný postoj a držení těla a přiměřená fyzická aktivita. Kromě skupinových setkání se na měsíčních individuálních schůzkách hodnotí pokroky pacientů.

V průběhu programu pacienti s BED hlásili zlepšení v epizodách BED a zvýšený úbytek hmotnosti, což dává nápad provést studii. Primárním cílem studie bylo analyzovat změnu v závažnosti poruchy záchvatovitého přejídání u pacientů registrovaných v programu. Očekávali jsme snížení frekvence epizod BED u všech pacientů. Sekundární cíl zahrnuje analýzu kontextu vzdělávacího programu s cílem porovnat efektivitu témat a metod.

Studie byla jednoramenná, prospektivní, kvaziexperimentální studie s designem přerušovaných časových řad. Neexistovaly žádné metody odběru vzorků; všichni pacienti registrovaní do programu centra s poruchou záchvatovitého přejídání a dokončili krok seznámení byli požádáni o zařazení. Kritéria pro zařazení byla registrace do centra pro školení, úspěšné zvládnutí prvních tří kroků, věk 18 až 65 let, index tělesné hmotnosti (BMI) rovný nebo vyšší než 30 a porucha přejídání. Pacienti, kteří se nezúčastnili více než čtyř školení a neprovedli hodnocení záchvatovitého přejídání, byli ze studie vyloučeni. Školicí materiály byly vyvinuty školiteli a upraveny autorem pro konečnou verzi před školením.

Případy byly analyzovány na změnu závažnosti poruchy přejídání v programu. Sběr dat byl proveden prostřednictvím formuláře sociodemografických informací, formuláře pro hodnocení záchvatového přejídání (BEDE) a formulářů záznamů o pokroku. BEDE byla strukturovaná forma výhradně využívající diagnostiku DSM-5 BED a kritéria závažnosti1. Formulář pro záznam pokroku zahrnoval týdenní obsah sezení, který byl spravován lékařem, dietologem, psychologem a fyzioterapeutem, a údaje o jednotlivých měsíčních setkáních. Před tréninky zaměřenými na kognitivní změny byly aplikovány formuláře BEDE a pokrokové záznamy, které se opakovaly každé čtyři týdny po dobu 20 týdnů. Pacientům bylo naplánováno 80 hodin školení lékařem, dietologem, psychologem a fyzioterapeutem.