Analiza wpływu programu szkoleniowego Centrum Szkoleniowo-Badawczego Centrum Otyłości w Adana City na dorosłych otyłych pacjentów z zespołem napadowego objadania się. Prospektywne, quasi-eksperymentalne badanie z przerwanym projektowaniem szeregów czasowych.

Wyniki leczenia zaburzeń odżywiania ze spektrum napadowego objadania się nie przyniosły jeszcze pożądanych rezultatów, zgłaszając, że do 60-70% pacjentów pozostaje objawowych po leczeniu.

Adana City Training and Research Hospital Obesity Center ma na celu świadczenie multidyscyplinarnych usług opieki zdrowotnej i szkoleń dla grup otyłych pacjentów poszukujących profesjonalnej pomocy. W skład ośrodka wchodzi lekarz, dietetyk, fizjoterapeuta, psycholog, rzecznik prasowy oraz pielęgniarka pełniąca funkcję life coacha. Planuje się, że program obejmie wstępną ocenę, badania przesiewowe, niezbędną opiekę medyczną związaną z otyłością, zmiany poznawcze, zmiany zachowań i działania na rzecz zrównoważonego rozwoju. Część oceny wstępnej składała się z indywidualnych rozmów pacjenta z lekarzem, psychologiem, dietetykiem, fizjoterapeutą i pielęgniarką. Następnie pacjent konsultowany jest z endokrynologiem, kardiologiem, psychiatrą oraz fizjoterapeutą i rehabilitantem w celu wyjaśnienia istotnych czynników, które spowodowały nadmierny przyrost masy ciała oraz barier w jej utracie. Pacjenci z ciężkimi lub źle leczonymi schorzeniami, w tym chorobami przewlekłymi, chorobami neurologicznymi, poważnymi zaburzeniami afektywnymi i psychotycznymi oraz uzależnieniami lub nadużywaniem substancji byli kierowani do odpowiednich poradni przed rejestracją. Pacjentów, którzy przeszli skrining, łączy się w grupy i planuje cotygodniowe spotkania grupowe. Na dwóch spotkaniach grupowych omawiana jest podstawowa wiedza medyczna oraz najczęściej zadawane pytania. Zapoznają się pracownicy ośrodka i pacjenci. W kolejnych dwudziestu tygodniach prowadzone są szkolenia lekarza, dietetyka, psychologa i fizjoterapeuty z informacji medycznych na temat otyłości, wykorzystania technologii wspomagającej odchudzanie, co, kiedy, jak i dlaczego jeść, grupy żywieniowe, zarządzanie racjami żywnościowymi, zużycie wody , samoświadomość, radzenie sobie ze stresem, otyłość i związek między procesami psychicznymi, rozgrzewką i mobilizacją, prawidłową postawą i odpowiednią aktywnością fizyczną. Oprócz spotkań grupowych, na comiesięcznych spotkaniach indywidualnych oceniane są postępy pacjentów.

W trakcie programu pacjenci z BED zgłaszali poprawę w epizodach BED oraz wzrost wskaźnika utraty masy ciała, co nasuwa pomysł przeprowadzenia badań. Podstawowym celem badania była analiza zmiany nasilenia zaburzeń z napadami objadania się u pacjentów zarejestrowanych do programu. Spodziewaliśmy się zmniejszenia częstości epizodów BED u wszystkich pacjentów. Cel drugorzędny obejmuje analizę kontekstu programu szkoleniowego w celu porównania skuteczności tematów i metod.

Badanie było jednoramiennym, prospektywnym, quasi-eksperymentalnym badaniem z przerwanymi szeregami czasowymi. Nie było metod pobierania próbek; poproszono o włączenie wszystkich pacjentów zarejestrowanych w ośrodku z zaburzeniami z napadami objadania się i ukończonych etapem znajomości. Kryteria włączenia obejmowały zarejestrowanie się w ośrodku szkoleniowym, zaliczenie pierwszych trzech etapów, wiek od 18 do 65 lat, wskaźnik masy ciała (BMI) równy lub większy niż 30 oraz zaburzenie z napadami objadania się. Pacjenci, którzy nie uczestniczyli w więcej niż czterech szkoleniach i nie ukończyli oceny objadania się, zostali wykluczeni z badania. Materiały szkoleniowe zostały opracowane przez trenerów i zredagowane przez autora do ostatecznej wersji przed szkoleniem.

Przypadki analizowano pod kątem zmiany nasilenia zaburzeń z napadami objadania się w programie. Zbieranie danych przeprowadzono za pomocą formularza informacji społeczno-demograficznych, formularza oceny zaburzeń z napadami objadania się (BEDE) i formularzy rejestrowania postępów. BEDE było ustrukturyzowaną formą wykorzystującą wyłącznie diagnozę BED DSM-5 i kryteria ciężkości1. Formularz zapisu postępów zawierał treść cotygodniowych sesji prowadzonych przez lekarza, dietetyka, psychologa i fizjoterapeutę oraz dane z miesięcznych spotkań indywidualnych. Przed treningami ukierunkowanymi na zmianę poznawczą stosowano BEDE i formularze rejestrów postępów i powtarzano je co 4 tygodnie przez 20 tygodni. Pacjentom zaplanowano 80-godzinne szkolenie prowadzone przez lekarza, dietetyka, psychologa i fizjoterapeutę.