Analyysi Adana Cityn koulutus- ja tutkimussairaalan liikalihavuuskeskuksen koulutusohjelman vaikutuksista liikalihaviin aikuispotilaisiin, joilla on ahmimishäiriö. Tuleva, lähes kokeellinen tutkimus keskeytetyllä aikasarjasuunnittelulla.

Ahmimisen aiheuttamien syömishäiriöiden hoitotulokset eivät ole vielä tuottaneet toivottuja tuloksia, ja jopa 60–70 % potilaista on edelleen oireellisia hoidon jälkeen.

Adana Cityn koulutus- ja tutkimussairaalan liikalihavuuskeskus on suunniteltu tarjoamaan monialaisia ​​terveydenhuoltopalveluita ja koulutusta ammattiapua hakeville liikalihaville potilaille. Keskuksessa työskentelee lääkäri, ravitsemusterapeutti, fysioterapeutti, psykologi, PR-vastaava ja elämänvalmentajana toimiva sairaanhoitaja. Ohjelma on suunniteltu suorittamaan alkuarviointia, terveystarkastusta, tarpeellista liikalihavuuteen, kognitiiviseen muutokseen, käyttäytymismuutokseen ja kestävään kehitykseen liittyvää lääketieteellistä hoitoa. Alkuarviointiosuus koostui potilaan yksitellen haastatteluista lääkärin, psykologin, ravitsemusterapeutin, fysioterapeutin ja sairaanhoitajan kanssa. Tämän jälkeen potilasta neuvotellaan endokrinologin, kardiologin, psykiatrin sekä fysioterapian ja kuntoutuksen asiantuntijan kanssa selvittämään merkittäviä tekijöitä, jotka johtivat liialliseen painonnousuun ja laihdutuksen esteisiin. Potilaat, joilla oli vakavia tai huonosti hoidettuja sairauksia, mukaan lukien krooniset sairaudet, neurologiset sairaudet, merkittävät mieliala- ja psykoottiset häiriöt sekä päihde- tai riippuvuushäiriöt, ohjattiin asianmukaisille klinikoille ennen rekisteröintiä. Seulonnan suorittaneet potilaat jaetaan ryhmiin ja järjestetään viikoittaisia ​​ryhmäkokouksia. Kahdessa ryhmäkokouksessa keskustellaan lääketieteen perustiedoista ja usein kysytyistä kysymyksistä. Keskuksen henkilökunta ja potilaat perehtyvät. Seuraavien kahdenkymmenen viikon aikana järjestetään lääkärin, ravitsemusterapeutin, psykologin ja fysioterapeutin koulutuksia liikalihavuuden lääketieteellisestä tiedosta, painonpudotusta edistävän teknologian avulla, mitä, milloin, miten ja miksi syödä, ravitsemusryhmistä, ravinnonhallinnasta, vedenkulutuksesta , itsetietoisuus, stressinhallinta, liikalihavuus ja psykologisten prosessien yhteys, lämmittely ja mobilisaatio, oikea asento ja ryhti sekä riittävä fyysinen aktiivisuus. Ryhmätapaamisten lisäksi kuukausittaisissa yksittäistapaamisissa arvioidaan potilaiden edistymistä.

Ohjelman aikana BED-potilaat ilmoittivat parannuksista BED-jaksoissa ja lisääntyneestä painonpudotusnopeudesta, mikä antoi ajatuksen tutkimuksen suorittamisesta. Tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena oli analysoida ahmimishäiriön vaikeusasteen muutosta ohjelmaan rekisteröityneillä potilailla. Odotimme, että BED-jaksojen esiintymistiheys vähenee kaikilla potilailla. Toissijainen tavoite sisältää koulutusohjelman kontekstin analyysin aiheiden ja menetelmien tehokkuuden vertailemiseksi.

Tutkimus oli yksihaarainen, prospektiivinen, lähes kokeellinen tutkimus, jossa oli keskeytetty aikasarja. Näytteenottomenetelmiä ei ollut; Kaikki keskuksen ohjelmaan ahmimishäiriöstä kärsineet ja tutustumisvaiheen suorittaneet potilaat pyydettiin mukaan. Osallistumiskriteereinä olivat rekisteröityminen keskukseen harjoitteluun, kolmen ensimmäisen vaiheen läpäiseminen, ikä 18-65 vuotta, painoindeksi (BMI) 30 tai yli ja ahmimishäiriö. Potilaat, jotka eivät osallistuneet useampaan kuin neljään koulutukseen ja suorittaneet ahmimisarvioinnin, suljettiin pois tutkimuksesta. Kouluttajat ovat kehittäneet koulutusmateriaalit, ja kirjoittaja toimitti ne lopullista versiota varten ennen koulutusta.

Tapauksista analysoitiin ahmimishäiriön vaikeusasteen muutos ohjelmassa. Tiedonkeruu suoritettiin sosio-demografisella tietolomakkeella, ahmimishäiriöarviointilomakkeella (BEDE) ja edistymistä koskevilla lomakkeilla. BEDE oli strukturoitu muoto, jossa käytettiin yksinomaan DSM-5 BED-diagnoosia ja vakavuuskriteerejä1. Edistymistietolomakkeeseen sisältyi lääkärin, ravitsemusterapeutin, psykologin ja fysioterapeutin hallinnoima viikoittainen istuntosisältö sekä kuukausittaiset yksittäistapaamiset. BEDE- ja edistymisennätyslomakkeita sovellettiin ennen kognitiiviseen muutokseen keskittyviä koulutuksia ja toistettiin neljän viikon välein 20 viikon ajan. Potilaille suunniteltiin 80 tunnin koulutusta lääkäriltä, ​​ravitsemusterapeutilta, psykologilta ja fysioterapeutilta.