Анализ воздействия программы обучения Центра ожирения городской учебно-исследовательской больницы Аданы на взрослых пациентов с ожирением и компульсивным перееданием. Проспективное, квазиэкспериментальное исследование с прерванным дизайном временных рядов.

Результаты лечения расстройств пищевого спектра компульсивного переедания еще не дали желаемых результатов: сообщается, что до 60-70% пациентов сохраняют симптомы после лечения.

Центр лечения ожирения городской учебно-исследовательской больницы Аданы предназначен для предоставления многопрофильных медицинских услуг и обучения групп пациентов с ожирением, нуждающихся в профессиональной помощи. В состав центра входят врач, диетолог, физиотерапевт, психолог, специалист по связям с общественностью и медсестра, выступающая в роли тренера по жизни. Планируется, что программа будет включать первоначальную оценку, скрининг состояния здоровья, необходимую медицинскую помощь, связанную с ожирением, когнитивные изменения, изменения поведения и мероприятия по обеспечению устойчивости. Начальная часть оценки состояла из индивидуальных бесед пациента с врачом, психологом, диетологом, физиотерапевтом и медсестрой. Затем пациент консультируется с эндокринологом, кардиологом, психиатром, физиотерапевтом и реабилитологом для выяснения значимых факторов, приведших к избыточному набору веса, и барьеров в снижении веса. Пациенты с тяжелыми или плохо управляемыми заболеваниями, в том числе с хроническими заболеваниями, неврологическими заболеваниями, выраженными аффективными и психотическими расстройствами, а также с расстройствами, связанными со злоупотреблением психоактивными веществами или зависимостями, перед регистрацией направлялись в соответствующие клиники. Пациенты, завершившие скрининг, распределяются по группам, и планируются еженедельные групповые встречи. На двух групповых встречах обсуждаются базовые медицинские знания и часто задаваемые вопросы. Сотрудники центра и пациенты знакомятся. В течение следующих двадцати недель проводятся тренинги с врачом, диетологом, психологом и физиотерапевтом по медицинской информации об ожирении, использованию технологий для снижения веса, что, когда, как и почему есть, группам питания, управлению рационом, потреблению воды. , самосознание, управление стрессом, ожирение и связь психологических процессов, разминка и мобилизация, правильная осанка и адекватная физическая активность. Помимо групповых встреч, на ежемесячных индивидуальных встречах оценивается прогресс пациентов.

В ходе программы пациенты с БЭД сообщали об уменьшении эпизодов БЭД и увеличении скорости потери веса, что натолкнуло на мысль провести исследование. Основная цель исследования состояла в том, чтобы проанализировать изменение тяжести компульсивного переедания у пациентов, зарегистрированных в программе. Мы ожидали увидеть снижение частоты эпизодов БЭД у всех пациентов. Второстепенная цель включает анализ контекста программы обучения для сравнения эффективности тем и методов.

Исследование было одногрупповым, проспективным, квазиэкспериментальным исследованием с прерывистым дизайном временных рядов. Методов выборки не было; всех пациентов, зарегистрированных в программе центра с компульсивным перееданием и завершивших этап знакомства, просили включить. Критерии включения: регистрация в центре обучения, прохождение первых трех ступеней, возраст от 18 до 65 лет, индекс массы тела (ИМТ) не ниже 30, компульсивное переедание. Пациенты, которые не посетили более четырех занятий и не прошли оценку компульсивного переедания, были исключены из исследования. Учебные материалы были разработаны тренерами и отредактированы автором для окончательной версии перед обучением.

Случаи были проанализированы на предмет изменения тяжести компульсивного переедания в программе. Сбор данных осуществлялся с помощью формы социально-демографической информации, формы оценки расстройства переедания (BEDE) и форм записи прогресса. BEDE был структурированной формой исключительно с использованием диагностики BED DSM-5 и критериев тяжести1. Форма записи прогресса включала содержание еженедельных сессий, которые проводились врачом, диетологом, психологом и физиотерапевтом, а также данные ежемесячных индивидуальных встреч. Перед тренингами, посвященными когнитивным изменениям, применялись формы BEDE и записи прогресса, которые повторялись каждые четыре недели в течение 20 недель. Планировалось, что пациенты получат 80 часов обучения у врача, диетолога, психолога и физиотерапевта.