Az Adana Városi Képzési és Kutatókórházi Elhízási Központ képzési programjának hatásainak elemzése a mértéktelen étkezési zavarban szenvedő felnőtt elhízott betegekre. Prospektív, kvázi-kísérleti tanulmány megszakított idősoros tervezéssel.

A mértéktelen evési spektrumú evészavarok kezelésének eredményei még nem hoznak kívánatos eredményeket, és a betegek 60-70%-áról számoltak be, hogy a kezelés után is tünetek maradnak.

Az Adana Városi Képzési és Kutatókórházi Elhízás Központ célja, hogy multidiszciplináris egészségügyi szolgáltatásokat és képzést nyújtson elhízott betegek csoportjai számára, akik szakmai segítséget kérnek. A központban egy orvos, dietetikus, gyógytornász, pszichológus, PR-felelős és egy ápolónő dolgozik, aki életvezetési tanácsadóként működik. A program a tervek szerint kezdeti felmérést, egészségügyi szűrést, az elhízással kapcsolatos szükséges orvosi ellátást, kognitív változást, viselkedési változást és fenntarthatósági tevékenységeket tartalmaz. A kezdeti értékelési rész a páciens egyenkénti interjújából állt az orvossal, pszichológussal, dietetikussal, gyógytornászsal és a nővérrel. Ezután a pácienst endokrinológussal, kardiológussal, pszichiáterrel, valamint fizikoterápiás és rehabilitációs szakemberrel konzultálják, hogy feltárják azokat a jelentős tényezőket, amelyek a túlzott súlygyarapodást és a fogyás akadályait eredményezték. A súlyos vagy rosszul kezelt egészségügyi állapotú betegeket, ideértve a krónikus betegségeket, neurológiai betegségeket, jelentős affektív és pszichotikus rendellenességeket, valamint a kábítószerrel való visszaélést vagy szenvedélybetegséget, a regisztráció előtt a megfelelő klinikákra irányították. A szűrést elvégzett betegek csoportokba rendeződnek, és heti rendszerességgel csoportos találkozókat tervezünk. Két csoporttalálkozón az alapvető orvosi ismereteket és a gyakran ismételt kérdéseket vitatják meg. A központ munkatársai és a betegek megismerkednek. A következő húsz hétben az orvos, dietetikus, pszichológus és gyógytornász tréningeket tartanak az elhízással kapcsolatos orvosi információkról, a fogyást segítő technológia felhasználásáról, mit, mikor, hogyan és miért étkezzünk, táplálkozási csoportokról, adagkezelésről, vízfogyasztásról. , önismeret, stresszkezelés, elhízás és a pszichés folyamatok összefüggése, bemelegítés és mobilizáció, helyes testtartás és testtartás, valamint megfelelő fizikai aktivitás. A csoportos értekezletek mellett havi egyéni megbeszéléseken értékelik a betegek előrehaladását.

A program során a BED-ben szenvedő betegek a BED-epizódok javulásáról és a súlyvesztési arány növekedéséről számoltak be, ami egy vizsgálat elvégzésére ad ötletet. A vizsgálat elsődleges célja a falászavar súlyosságának változásának elemzése volt a programba regisztrált betegeknél. Azt vártuk, hogy a BED-epizódok gyakorisága minden betegnél csökkenni fog. A másodlagos cél a képzési program kontextusának elemzése a témák és a módszerek hatékonyságának összehasonlítása céljából.

A tanulmány egy egyágú, prospektív, kvázi-kísérleti vizsgálat volt, megszakított idősoros tervezéssel. Nem voltak mintavételi módszerek; minden olyan beteget, aki falászavarban regisztrált a központ programjába, és teljesítette az ismerkedési lépést, felkértük a felvételre. A bekerülési kritériumok közé tartozott a képzési központba való regisztráció, az első három lépés teljesítése, a 18 és 65 év közötti életkor, a 30-as vagy annál nagyobb testtömeg-index (BMI), valamint a falási zavar. Azokat a betegeket, akik nem vettek részt négynél több tréningen, és nem fejezték be a faláskiértékelést, kizárták a vizsgálatból. A képzési anyagokat az oktatók dolgozták ki, és a szerző szerkesztette a végső változathoz a képzés előtt.

Az eseteket a falási zavar súlyosságának változására elemezték a programban. Az adatgyűjtés a szocio-demográfiai információs űrlapon, a falás-evési zavar értékelési (BEDE) űrlapon és a haladás rögzítésére szolgáló űrlapokon keresztül történt. A BEDE egy strukturált forma volt, amely kizárólag a DSM-5 BED diagnózisát és a súlyossági kritériumokat használja1. Az előrehaladás adatlapja tartalmazta az orvos, dietetikus, pszichológus és gyógytornász által kezelt heti foglalkozás tartalmát, valamint a havi egyéni találkozások adatait. A kognitív változásra fókuszáló tréningek előtt a BEDE és a haladási rekord űrlapokat alkalmaztuk, és 20 héten keresztül négyhetente megismételtük. A betegek 80 órás képzést terveztek az orvos, dietetikus, pszichológus és gyógytornász által.