Analys av effekterna av Adana City Training and Research Hospital Obesity Center Training Program på vuxna överviktiga patienter med hetsätningsstörning. En prospektiv, kvasi-experimentell studie med avbruten tidsseriedesign.

Resultaten av behandlingar för ätstörningar i spektrumet av hetsätning har ännu inte gett önskvärda resultat, och rapporterar att upp till 60-70 % av patienterna förblir symtomatiska efter behandlingen.

Adana City Training and Research Hospital Obesity Center är utformat för att tillhandahålla multidisciplinära hälsovårdstjänster och utbildning för grupper av överviktiga patienter som söker professionell hjälp. I centret finns en läkare, dietist, sjukgymnast, psykolog, PR-ansvarig och en sjuksköterska som fungerar som livscoach. Programmet är planerat att genomföra initial bedömning, hälsoscreening, nödvändig läkarvård relaterad till fetma, kognitiv förändring, beteendeförändring och hållbarhetsaktiviteter. Den initiala bedömningsdelen bestod av en-till-en-intervjuer av patienten med läkare, psykolog, dietist, sjukgymnast och sjuksköterska. Därefter konsulteras patienten med en endokrinolog, kardiolog, psykiater och sjukgymnastik- och rehabiliteringsspecialist för att klarlägga de betydande faktorerna som resulterade i överdriven viktökning och hinder för att förlora. Patienter med allvarliga eller misskötta medicinska tillstånd, inklusive kroniska sjukdomar, neurologiska sjukdomar, signifikanta affektiva och psykotiska störningar och missbruks- eller beroendestörningar hänvisades till relevanta kliniker före registrering. Patienterna som genomfört screeningen är indelade i grupper och veckovisa gruppmöten planeras. I två gruppmöten diskuteras grundläggande medicinska kunskaper och vanliga frågor. Centrumpersonalen och patienterna blir bekanta. Under de följande tjugo veckorna genomförs utbildningar av läkare, dietist, psykolog och sjukgymnast om medicinsk information om fetma, användning av tekniken för att hjälpa viktminskning, vad, när, hur och varför man ska äta, näringsgrupper, ransonering, vattenförbrukning , självmedvetenhet, stresshantering, fetma och sambandet mellan de psykologiska processerna, uppvärmning och mobilisering, korrekt ställning och hållning, och adekvat fysisk aktivitet. Förutom gruppmöten utvärderas i månatliga individuella möten patienternas framsteg.

Under programmets gång rapporterade patienterna med BED förbättringar i BED-episoder och ökad viktminskningshastighet, vilket ger idén att genomföra en studie. Det primära målet med studien var att analysera förändringen i svårighetsgraden av hetsätningsstörningar hos patienter registrerade till programmet. Vi förväntade oss att visa en minskning av frekvensen av BED-episoder hos alla patienter. Det sekundära målet inkluderar analys av kontexten för utbildningsprogrammet för att jämföra effektiviteten av ämnena och metoderna.

Studien var en enarmad, prospektiv, kvasi-experimentell studie med avbruten tidsseriedesign. Det fanns inga provtagningsmetoder; alla patienter som registrerats på centerprogrammet med hetsätningsstörning och genomfört bekantskapssteget ombads att inkluderas. Inklusionskriterier var att ha registrerat sig på centret för träning, klarat de tre första stegen, ålder mellan 18 och 65 år, ett kroppsmassaindex (BMI) lika med eller över 30 och att ha hetsätningsstörning. Patienter som misslyckades med att gå mer än fyra träningstillfällen och slutföra en hetsätningsutvärdering uteslöts från studien. Utbildningsmaterialet har utvecklats av tränarna och redigerats av författaren för den slutliga versionen före träning.

Fallen analyserades för förändringen i svårighetsgraden av hetsätningsstörning i programmet. Datainsamlingen utfördes via sociodemografisk informationsformulär, formulär för utvärdering av hetsätningsstörningar (BEDE) och formulär för framstegsregistrering. BEDE var en strukturerad form som uteslutande använde DSM-5 BED-diagnos och svårighetsgradskriterierna1. Blanketten för framstegsrekord inkluderade veckovisa sessionsinnehåll som administrerades av en läkare, dietist, psykolog och sjukgymnast och de månatliga individuella mötesdata. BEDE- och framstegsregistreringsformulär användes före utbildningarna som fokuserar på kognitiv förändring och upprepades var fjärde vecka under 20 veckor. Patienterna var planerade att få 80 timmars träning av läkare, dietist, psykolog och sjukgymnast.