Analyse der Auswirkungen des Schulungsprogramms des Adana City Training and Research Hospital Obesity Center auf erwachsene adipöse Patienten mit Binge-Eating-Störung. Eine prospektive, quasi-experimentelle Studie mit unterbrochenem Zeitreihendesign.

Die Ergebnisse der Behandlung von Essstörungen des Binge-Eating-Spektrums haben noch keine erwünschten Ergebnisse gebracht. Berichten zufolge blieben bis zu 60–70 % der Patienten nach der Behandlung symptomatisch.

Das Adana City Training and Research Hospital Obesity Center ist darauf ausgelegt, multidisziplinäre Gesundheitsdienstleistungen und Schulungen für Gruppen adipöser Patienten bereitzustellen, die professionelle Hilfe suchen. Das Zentrum umfasst einen Arzt, einen Ernährungsberater, einen Physiotherapeuten, einen Psychologen, einen PR-Beauftragten und eine Krankenschwester, die als Lebensberater fungiert. Das Programm soll eine Erstbeurteilung, Gesundheitsuntersuchungen, notwendige medizinische Behandlung im Zusammenhang mit Fettleibigkeit, kognitiven Veränderungen, Verhaltensänderungen und Nachhaltigkeitsaktivitäten umfassen. Der erste Beurteilungsteil bestand aus Einzelgesprächen des Patienten mit dem Arzt, dem Psychologen, dem Ernährungsberater, dem Physiotherapeuten und der Krankenschwester. Anschließend wird der Patient mit einem Endokrinologen, Kardiologen, Psychiater und Physiotherapie- und Rehabilitationsspezialisten konsultiert, um die wesentlichen Faktoren zu klären, die zu einer übermäßigen Gewichtszunahme und Hindernissen beim Abnehmen führten. Patienten mit schweren oder schlecht behandelten Erkrankungen, darunter chronische Erkrankungen, neurologische Erkrankungen, erhebliche affektive und psychotische Störungen sowie Substanzmissbrauch oder Suchtstörungen, wurden vor der Registrierung an entsprechende Kliniken verwiesen. Die Patienten, die das Screening abgeschlossen haben, werden in Gruppen eingeteilt und wöchentliche Gruppentreffen sind geplant. In zwei Gruppentreffen werden medizinisches Grundwissen und häufig gestellte Fragen besprochen. Das Zentrumspersonal und die Patienten lernen sich kennen. In den folgenden zwanzig Wochen werden Schulungen des Arztes, Ernährungsberaters, Psychologen und Physiotherapeuten zu medizinischen Informationen zu Fettleibigkeit, zum Einsatz der Technologie zur Unterstützung der Gewichtsabnahme, zu was, wann, wie und warum man essen sollte, zu Ernährungsgruppen, zur Rationsverwaltung und zum Wasserverbrauch durchgeführt , Selbstwahrnehmung, Stressbewältigung, Fettleibigkeit und der Zusammenhang zwischen den psychologischen Prozessen, Aufwärmen und Mobilisieren, richtige Haltung und Körperhaltung sowie angemessene körperliche Aktivität. Zusätzlich zu Gruppentreffen werden in monatlichen Einzelgesprächen die Fortschritte der Patienten evaluiert.

Im Laufe des Programms berichteten die Patienten mit BED über Verbesserungen bei BED-Episoden und eine erhöhte Gewichtsverlustrate, was den Anlass für die Durchführung einer Studie gab. Das Hauptziel der Studie bestand darin, die Veränderung des Schweregrads der Binge-Eating-Störung bei für das Programm registrierten Patienten zu analysieren. Wir gingen davon aus, dass bei allen Patienten ein Rückgang der Häufigkeit der BED-Episoden zu verzeichnen war. Das sekundäre Ziel umfasst die Analyse des Kontexts des Trainingsprogramms, um die Wirksamkeit der Themen und Methoden zu vergleichen.

Bei der Studie handelte es sich um eine einarmige, prospektive, quasi-experimentelle Studie mit unterbrochenem Zeitreihendesign. Es gab keine Probenahmemethoden; Alle Patienten, die sich für das Programm des Zentrums mit Binge-Eating-Störung registriert hatten und den Kennenlernschritt abgeschlossen hatten, wurden gebeten, einbezogen zu werden. Einschlusskriterien waren die Anmeldung im Trainingszentrum, das Bestehen der ersten drei Schritte, ein Alter zwischen 18 und 65 Jahren, ein Body-Mass-Index (BMI) von mindestens 30 und eine Essstörung. Patienten, die es versäumten, an mehr als vier Schulungseinheiten teilzunehmen und keine Essattacken-Bewertung durchzuführen, wurden von der Studie ausgeschlossen. Die Schulungsmaterialien wurden von den Trainern entwickelt und vom Autor für die endgültige Version vor dem Training bearbeitet.

Die Fälle wurden im Programm auf die Veränderung des Schweregrades der Binge-Eating-Störung analysiert. Die Datenerfassung erfolgte über ein soziodemografisches Informationsformular, ein BEDE-Formular (Binge Eating Disorder Evaluation) und Fortschrittsaufzeichnungsformulare. BEDE war eine strukturierte Form, die ausschließlich die DSM-5-BED-Diagnose und die Schweregradkriterien nutzte1. Das Formular zur Fortschrittsaufzeichnung umfasste wöchentliche Sitzungsinhalte, die von einem Arzt, Ernährungsberater, Psychologen und dem Physiotherapeuten verwaltet wurden, sowie die Daten der monatlichen Einzelsitzungen. BEDE- und Fortschrittsaufzeichnungsformulare wurden vor den Schulungen angewendet, die sich auf kognitive Veränderungen konzentrieren, und 20 Wochen lang alle vier Wochen wiederholt. Für die Patienten war eine 80-stündige Schulung durch den Arzt, den Ernährungsberater, den Psychologen und den Physiotherapeuten vorgesehen.