Análisis de los efectos del programa de capacitación del Centro de Obesidad del Hospital de Investigación y Capacitación de la Ciudad de Adana en pacientes adultos obesos con trastorno por atracón. Un estudio prospectivo, cuasi-experimental con diseño de series temporales interrumpidas.

Los resultados de los tratamientos para los trastornos alimentarios del espectro de los atracones aún no han arrojado resultados deseables, informando que hasta el 60-70% de los pacientes continúan sintomáticos después del tratamiento.

El Centro de Obesidad del Hospital de Capacitación e Investigación de la Ciudad de Adana está diseñado para brindar servicios de atención médica multidisciplinarios y capacitación para grupos de pacientes obesos que buscan ayuda profesional. El centro incluye un médico, dietista, fisioterapeuta, psicólogo, oficial de relaciones públicas y una enfermera que actúa como entrenadora de vida. El programa está planificado para llevar a cabo una evaluación inicial, exámenes de salud, atención médica necesaria relacionada con la obesidad, cambio cognitivo, cambio de comportamiento y actividades de sostenibilidad. La parte de evaluación inicial consistió en entrevistas individuales del paciente con el médico, el psicólogo, el dietista, el fisioterapeuta y la enfermera. Luego, se consulta al paciente con un endocrinólogo, un cardiólogo, un psiquiatra y un especialista en fisioterapia y rehabilitación para dilucidar los factores significativos que resultaron en el aumento excesivo de peso y las barreras para perder peso. Los pacientes con condiciones médicas severas o mal manejadas, incluidas enfermedades crónicas, enfermedades neurológicas, trastornos afectivos y psicóticos significativos y trastornos por abuso de sustancias o adicción fueron dirigidos a clínicas relevantes antes del registro. Los pacientes que completaron la evaluación se organizan en grupos y se planifican reuniones grupales semanales. En dos reuniones de grupo, se discuten los conocimientos médicos básicos y las preguntas más frecuentes. El personal del centro y los pacientes se informan. En las siguientes veinte semanas se realizan capacitaciones a cargo del médico, dietista, psicólogo y fisioterapeuta sobre información médica sobre obesidad, uso de la tecnología para ayudar a perder peso, qué, cuándo, cómo y por qué comer, grupos de nutrición, manejo de raciones, consumo de agua , autoconciencia, manejo del estrés, obesidad y la asociación entre los procesos psicológicos, calentamiento y movilización, postura y postura correctas y actividad física adecuada. Además de las reuniones grupales, en reuniones individuales mensuales se evalúa la evolución de los pacientes.

Durante el transcurso del programa, los pacientes con BED informaron mejoras en los episodios de BED y una mayor tasa de pérdida de peso, lo que da la idea de realizar un estudio. El objetivo principal del estudio fue analizar el cambio en la gravedad del trastorno por atracón en pacientes registrados en el programa. Esperábamos mostrar una disminución en la frecuencia de los episodios de TA en todos los pacientes. El objetivo secundario incluye el análisis del contexto del programa de capacitación para comparar la efectividad de los temas y los métodos.

El estudio fue un estudio cuasi-experimental, prospectivo, de un solo brazo con un diseño de series de tiempo interrumpido. No había métodos de muestreo; Se solicitó la inclusión de todos los pacientes registrados en el programa del centro con trastorno por atracón y que completaron el paso de conocimiento. Los criterios de inclusión fueron estar registrado en el centro de formación, superar los tres primeros pasos, tener una edad entre 18 y 65 años, un índice de masa corporal (IMC) igual o superior a 30 y tener trastorno por atracón. Los pacientes que no asistieron a más de cuatro sesiones de entrenamiento y no completaron una evaluación de atracones fueron excluidos del estudio. Los materiales de capacitación fueron desarrollados por los capacitadores y editados por el autor para la versión final antes de la capacitación.

Los casos fueron analizados por el cambio en la severidad del trastorno por atracón en el programa. La recolección de datos se realizó a través del formulario de información sociodemográfica, el formulario de evaluación del trastorno por atracón compulsivo (BEDE) y los formularios de registro de progreso. BEDE era un formulario estructurado que utilizaba exclusivamente el diagnóstico de TPA del DSM-5 y los criterios de gravedad1. El formulario de registro de progreso incluía el contenido de la sesión semanal que fue administrado por un médico, un dietista, un psicólogo y el fisioterapeuta y los datos de las reuniones individuales mensuales. BEDE y formularios de registro de progreso se aplicaron antes de los entrenamientos que se enfocan en el cambio cognitivo y se repitieron cada cuatro semanas durante 20 semanas. Se planificó que los pacientes recibieran 80 horas de capacitación por parte del médico, el dietista, el psicólogo y el fisioterapeuta.