Svalová síla u těžkých obézních pacientů v pooperační bariatrické chirurgii

Antropometrické hodnocení Antropometrické proměnné budou získány ve stejný den jako hodnocení BC vyškolenými hodnotiteli. Tělesná hmotnost (kg) bude měřena pomocí In Body 230, 2.0, (Biospace Soul, Korea). Pacient by měl být v ortostatické poloze čelem k displeji, ve středu váhy, bosý, ve světlém oblečení. Měření výšky (m) bude prováděno na stadiometru spojeném se stupnicí W 300, třída III, s maximální kapacitou 2m. Pacient bude držen zády k metru, se spojenými chodidly, ve vzpřímené poloze, s pohledem na horizont a pažemi nataženými ke straně těla. Odečet bude proveden s přesností na centimetry, když se vodorovná tyč svislého sloupce měřítka postavy opře o hlavu jedince. BMI (kg/m2) se určí vydělením tělesné hmotnosti (kg) druhou mocninou výšky (m).

Bioimpedance Tělesné složení bude určeno bioelektrickou impedanční analýzou (BIA) za konstantních podmínek (se subjekty vhodně hydratovanými a ve stejnou denní dobu). Analyzátor tělesného složení (InBody230, Biospace Co., Gangnam-gu, Soul, Jižní Korea) bylo zařízení se segmentovou impedancí, které využívá tetrapolární 8bodový systém dotykových elektrod a naměřený rozsah hmotnosti byl 10 až 250 kg. Měření impedance byla provedena s využitím 2 různých frekvencí (20 a 100 kHz) v každém segmentu (pravá paže, levá paže, trup, pravá noha a levá noha). Účastník bude umístěn v ortostatické poloze na plošině se spodními elektrodami pro nohy a dvěma držáky (horní elektrody) uchycenými na rukou. Výstup dat byl vypočten v procentech (%) a zahrnoval FM, FFM, FFM trupu a appendicular FFM (součet hodnot FFM pro pravou paži, levou paži, pravou nohu a levou nohu).

Izokinetický dynamometr Vyhodnocení svalové síly bude provedeno na izokinetickém dynamometru, Biodex® Multi-joint System 3 (Biodex Medical Systems Inc, Shirley, New York, USA). Dynamometr se zkalibruje třicet minut před začátkem zkoušek.

Účastníci jsou umístěni pro hodnocení v koncentrickém / koncentrickém režimu extenze a flexe kolenního kloubu. Jedinci zůstávají sedět s kyčlí v 90º flexi, připevněni k židli hrudními X-pásy, popruhem kolem pánevního pletence, popruhem přes distální třetinu stehna a jedním popruhem v distální třetině posuzované nohy. uvolnit pohyby kotníku.

Všichni účastníci jsou instruováni, aby provedli čtyři pohyby se submaximální silou, aby se seznámili s vybavením. Test se provádí nejprve na dominantní končetině a později na nedominantní končetině. Posuzovaná končetina je umístěna s laterálním kondylem femuru (osa pohybu kolenního kloubu) srovnaným s mechanickou osou dynamometru. Člen, který není hodnocen, bude zarovnán s druhým členem. Dobrovolníci jsou instruováni, aby provedli dvě sady 4 nepřerušovaných opakování extenze a flexe kolena s intervalem 60 sekund. Po celou dobu testu je prováděno standardizované a neustálé verbální povzbuzování, aby se během kontrakcí získalo co největší sílu.

Testy se provádějí se soustřednými pohyby flexe a extenze kolena, počínaje 90° flexe a dosahující 20° extenze, s korekcí gravitační síly.

Použitá úhlová rychlost bude 60 stupňů za sekundu (60º/s).

Proměnné, které budou získány hodnocením svalové síly, jsou:

Torque Peak (Nm): je maximální síla dosažená v každém z opakování, ve kterém byl test proveden. Špičkový točivý moment představuje největší svalovou kontrakci v oblouku pohybu a odpovídá nejvyššímu bodu křivky síla x vzdálenost.

Špičkový točivý moment ve vztahu k tělesné hmotnosti (Nm/kg): maximální síla korigovaná na tělesnou hmotnost, výsledek je vyjádřen v procentech newton-kilogramů.