Força muscular em pacientes obesos graves no pós-operatório de cirurgia bariátrica

Avaliação antropométrica As variáveis ​​antropométricas serão obtidas no mesmo dia da avaliação da CB por avaliadores treinados. O peso corporal (kg) será medido pelo In Body 230, 2.0, (Biospace Seoul, Korea). O paciente deve estar em posição ortostática, de frente para o visor, no centro da balança, descalço, com roupas leves. A aferição da estatura (m) será realizada em estadiômetro acoplado à balança W 300, Classe III, com capacidade máxima de 2m. O paciente será mantido de costas para o medidor, com os pés unidos, em posição ereta, olhando para o horizonte e braços estendidos ao lado do corpo. A leitura será feita no centímetro mais próximo quando a haste horizontal da barra vertical da balança de estatura encostar na cabeça do indivíduo. O IMC (kg/m2) será determinado pela divisão do peso corporal (kg) pela altura (m) ao quadrado.

Bioimpedância A composição corporal será determinada pela análise de impedância bioelétrica (BIA) sob condições constantes (com indivíduos adequadamente hidratados e na mesma hora do dia). O analisador de composição corporal (InBody230, Biospace Co., Gangnam-gu, Seul, Coreia do Sul) era um dispositivo de impedância segmentar que usa um sistema de eletrodo tátil tetrapolar de 8 pontos, e a faixa de peso medida foi de 10 a 250 kg. As medições de impedância foram realizadas utilizando 2 frequências diferentes (20 e 100 kHz) em cada segmento (braço direito, braço esquerdo, tronco, perna direita e perna esquerda). O participante será posicionado em posição ortostática sobre uma plataforma com eletrodos inferiores para os pés e dois braquetes (os eletrodos superiores) presos nas mãos. A saída de dados foi calculada em porcentagens (%) e incluiu FM, MLG, MLG do tronco e MLG apendicular (a soma dos valores de MLG para o braço direito, braço esquerdo, perna direita e perna esquerda).

Dinamômetro isocinético A avaliação da força muscular será realizada no dinamômetro isocinético, Biodex ® Multi-joint System 3 (Biodex Medical Systems Inc, Shirley, Nova York, EUA). O dinamômetro é calibrado trinta minutos antes do início dos testes.

Os participantes são posicionados para avaliação no modo concêntrico/concêntrico dos movimentos de extensão e flexão da articulação do joelho. Os indivíduos permanecem sentados com o quadril a 90º de flexão, fixados à cadeira com cintos em X torácicos, uma cinta ao redor da cintura pélvica, uma cinta sobre o terço distal da coxa e uma no terço distal da perna avaliada, de forma a liberar os movimentos do tornozelo.

Todos os participantes são instruídos a realizar quatro movimentos com força submáxima para se familiarizarem com o equipamento. O teste é realizado primeiro no membro dominante e posteriormente no membro não dominante. O membro avaliado é posicionado com o côndilo femoral lateral (eixo de movimento da articulação do joelho) alinhado ao eixo mecânico do dinamômetro. O membro que não estiver sendo avaliado será alinhado com o outro membro. Os voluntários são instruídos a realizar duas séries de 4 repetições ininterruptas de extensão e flexão do joelho com intervalo de 60 segundos. Durante todo o período do teste, estímulo verbal padronizado e constante é realizado para obter o máximo de força possível durante as contrações.

Os testes são realizados com movimentos concêntricos de flexão e extensão do joelho, partindo de 90º de flexão e chegando a 20º de extensão, com correção da força da gravidade.

A velocidade angular utilizada será de 60 graus por segundo (60º/s).

As variáveis ​​que serão obtidas através da avaliação da força muscular são:

Pico de Torque (Nm): é a força máxima alcançada em cada uma das repetições em que o teste foi realizado. O pico de torque representa a maior contração muscular no arco de movimento e corresponde ao ponto mais alto da curva força x distância.

Pico de torque relativo ao peso corporal (Nm/kg): força máxima corrigida para o peso corporal, sendo o resultado expresso em porcentagem newton-quilograma.