Siła mięśni u ciężko otyłych pacjentów w okresie pooperacyjnym chirurgii bariatrycznej

Ocena antropometryczna Zmienne antropometryczne zostaną uzyskane tego samego dnia co ocena BC przez przeszkolonych ewaluatorów. Masa ciała (kg) zostanie zmierzona za pomocą In Body 230, 2.0, (Biospace Seul, Korea). Pacjent powinien znajdować się w pozycji ortostatycznej, twarzą do wyświetlacza, na środku skali, boso, w lekkim ubraniu. Pomiar wysokości (m) zostanie przeprowadzony na stadiometrze sprzężonym z wagą W 300 klasy III o maksymalnym udźwigu 2m. Pacjent będzie trzymany tyłem do miernika, ze złączonymi stopami, w pozycji wyprostowanej, patrząc na horyzont i ramionami wyciągniętymi na boki ciała. Odczyt zostanie dokonany z dokładnością do jednego centymetra, gdy poziomy pręt pionowej kreski skali wzrostu dotknie głowy osoby. BMI (kg/m2) zostanie określony poprzez podzielenie masy ciała (kg) przez wzrost (m) do kwadratu.

Bioimpedancja Skład ciała zostanie określony za pomocą analizy impedancji bioelektrycznej (BIA) w stałych warunkach (z odpowiednio nawodnionymi osobami i o tej samej porze dnia). Analizator składu ciała (InBody230, Biospace Co., Gangnam-gu, Seul, Korea Południowa) było segmentowym urządzeniem impedancyjnym, które wykorzystuje tetrapolarny 8-punktowy system elektrod dotykowych, a zmierzony zakres masy wynosił od 10 do 250 kg. Pomiary impedancji wykonano przy użyciu 2 różnych częstotliwości (20 i 100 kHz) w każdym segmencie (prawe ramię, lewe ramię, tułów, prawa noga i lewa noga). Uczestnik zostanie ułożony w pozycji ortostatycznej na platformie z dolnymi elektrodami na stopy i dwoma wspornikami (górne elektrody) trzymanymi na dłoniach. Dane wyjściowe obliczono w procentach (%) i obejmowały FM, FFM, FFM tułowia i FFM kończyn (suma wartości FFM dla prawej ręki, lewej ręki, prawej nogi i lewej nogi).

Dynamometr izokinetyczny Ocena siły mięśniowej zostanie przeprowadzona na dynamometrze izokinetycznym Biodex® Multi-joint System 3 (Biodex Medical Systems Inc, Shirley, New York, USA). Dynamometr kalibruje się trzydzieści minut przed rozpoczęciem badań.

Uczestnicy są ustawiani do oceny w trybie koncentrycznym / koncentrycznym ruchów wyprostu i zgięcia stawu kolanowego. Osoby pozostają w pozycji siedzącej z biodrem zgiętym pod kątem 90º, przymocowanym do krzesła za pomocą pasów piersiowych typu X, paska wokół obręczy biodrowej, paska na dystalnej trzeciej części uda i jednego na dystalnej jednej trzeciej ocenianej nogi, tak aby uwolnić ruchy kostki.

Wszyscy uczestnicy są poinstruowani, aby wykonać cztery ruchy z submaksymalną siłą, aby zapoznać się ze sprzętem. Badanie wykonuje się najpierw na kończynie dominującej, a następnie na kończynie niedominującej. Kończynę ocenianą ustawia się kłykciem bocznym kości udowej (oś ruchu stawu kolanowego) w stosunku do osi mechanicznej dynamometru. Element, który nie jest oceniany, zostanie wyrównany z innym elementem. Ochotnicy są proszeni o wykonanie dwóch zestawów 4 nieprzerwanych powtórzeń wyprostu i zgięcia kolana w odstępie 60 sekund. Przez cały okres badania wykonywana jest wystandaryzowana i stała zachęta słowna w celu uzyskania jak największej siły podczas skurczów.

Badania wykonuje się koncentrycznymi ruchami zgięcia i wyprostu kolana, począwszy od 90º zgięcia do 20º wyprostu, z korektą siły grawitacji.

Zastosowana prędkość kątowa wyniesie 60 stopni na sekundę (60º/s).

Zmienne, które zostaną uzyskane poprzez ocenę siły mięśniowej to:

Szczytowy moment obrotowy (Nm): to maksymalna siła osiągnięta w każdym z powtórzeń, w których przeprowadzono test. Szczytowy moment obrotowy reprezentuje największy skurcz mięśnia w łuku ruchu i odpowiada najwyższemu punktowi krzywej siła x odległość.

Maksymalny moment obrotowy w stosunku do masy ciała (Nm / kg): maksymalna siła skorygowana o masę ciała, wynik wyrażony w procentach niutonokilogramów.