Force musculaire chez les patients obèses sévères en postopératoire de chirurgie bariatrique

Évaluation anthropométrique Les variables anthropométriques seront obtenues le même jour que l'évaluation du CC par des évaluateurs formés. Le poids corporel (kg) sera mesuré par In Body 230, 2.0, (Biospace Seoul, Corée). Le patient doit être en position orthostatique, face à l'écran, au centre de la balance, pieds nus, en tenue légère. La mesure de hauteur (m) sera effectuée dans un stadiomètre couplé à l'échelle W 300, Classe III, d'une portée maximale de 2m. Le patient sera maintenu dos au mètre, les pieds joints, en position droite, regardant l'horizon et les bras tendus sur le côté du corps. La lecture se fera au centimètre près lorsque la tige horizontale de la barre verticale de l'échelle de stature repose contre la tête de l'individu. L'IMC (kg/m2) sera déterminé en divisant le poids corporel (kg) par la taille (m) au carré.

Bioimpédance La composition corporelle sera déterminée par analyse d'impédance bioélectrique (BIA) dans des conditions constantes (avec des sujets correctement hydratés et au même moment de la journée). L'analyseur de composition corporelle (InBody230, Biospace Co., Gangnam-gu, Séoul, Corée du Sud) était un appareil à impédance segmentaire qui utilise un système d'électrodes tactiles tétrapolaires à 8 points, et la plage de poids mesuré était de 10 à 250 kg. Les mesures d'impédance ont été effectuées en utilisant 2 fréquences différentes (20 et 100 kHz) à chaque segment (le bras droit, le bras gauche, le tronc, la jambe droite et la jambe gauche). Le participant sera positionné en position orthostatique sur une plate-forme avec des électrodes inférieures pour les pieds et deux supports (les électrodes supérieures) agrippés aux mains. La sortie des données a été calculée en pourcentages (%) et comprenait FM, FFM, FFM du tronc et FFM appendiculaire (la somme des valeurs FFM pour le bras droit, le bras gauche, la jambe droite et la jambe gauche).

Dynamomètre isocinétique L'évaluation de la force musculaire sera effectuée sur le dynamomètre isocinétique, Biodex ® Multi-joint System 3 (Biodex Medical Systems Inc, Shirley, New York, USA). Le dynamomètre est calibré trente minutes avant le début des essais.

Les participants sont positionnés pour l'évaluation dans le mode concentrique/concentrique des mouvements d'extension et de flexion de l'articulation du genou. Les personnes restent assises avec leur hanche à 90º de flexion, fixées à la chaise avec des ceintures thoraciques en X, une sangle autour de la ceinture pelvienne, une sangle sur le tiers distal de la cuisse et une sur le tiers distal de la jambe évaluée, de manière à libérer les mouvements de la cheville.

Tous les participants sont invités à effectuer quatre mouvements avec une force sous-maximale pour se familiariser avec l'équipement. Le test est effectué d'abord sur le membre dominant et ensuite sur le membre non dominant. Le membre évalué est positionné avec le condyle fémoral latéral (axe du mouvement de l'articulation du genou) aligné sur l'axe mécanique du dynamomètre. Le membre qui n'est pas évalué sera aligné avec l'autre membre. Les volontaires sont chargés d'effectuer deux séries de 4 répétitions ininterrompues d'extension et de flexion du genou avec un intervalle de 60 secondes. Pendant toute la durée du test, des encouragements verbaux standardisés et constants sont effectués pour obtenir le plus de force possible lors des contractions.

Les tests sont effectués avec des mouvements concentriques de flexion et d'extension du genou, à partir de 90º de flexion et atteignant 20º d'extension, avec correction de la force de gravité.

La vitesse angulaire utilisée sera de 60 degrés par seconde (60º/s).

Les variables qui seront obtenues par l'évaluation de la force musculaire sont :

Torque Peak (Nm): est la force maximale atteinte dans chacune des répétitions au cours desquelles le test a été effectué. Le couple maximal représente la plus grande contraction musculaire dans l'arc de mouvement et correspond au point le plus élevé de la courbe force x distance.

Couple maximal par rapport au poids corporel (Nm/kg) : force maximale corrigée du poids corporel, le résultat étant exprimé en pourcentage de newton-kilogramme.