Muskelstyrka hos patienter med svår övervikt vid postoperativ bariatrisk kirurgi

Antropometrisk bedömning Antropometriska variabler kommer att erhållas samma dag som utvärderingen av BC av utbildade utvärderare. Kroppsvikten (kg) kommer att mätas av In Body 230, 2.0, (Biospace Seoul, Korea). Patienten ska vara i ortostatisk position, vänd mot displayen, i mitten av skalan, barfota, i lätta kläder. Höjdmätningen (m) kommer att utföras i en stadiometer kopplad till skalan W 300, Klass III, med en maximal kapacitet på 2m. Patienten kommer att hållas med ryggen mot mätaren, med fötterna förenade, i upprätt position, tittar på horisonten och armarna utsträckta åt sidan av kroppen. Avläsningen kommer att göras i närmaste centimeter när den horisontella stången på den vertikala stången på staturskalan vilar mot individens huvud. BMI (kg/m2) kommer att bestämmas genom att dividera kroppsvikten (kg) med längden (m) i kvadrat.

Bioimpedans Kroppssammansättning kommer att bestämmas genom bioelektrisk impedansanalys (BIA) under konstanta förhållanden (med försökspersonerna lämpligt hydrerade och vid samma tidpunkt på dagen). Kroppssammansättningsanalysatorn (InBody230, Biospace Co., Gangnam-gu, Seoul, Sydkorea) var en segmentimpedansanordning som använder ett tetrapolärt 8-punkts taktilt elektrodsystem, och det uppmätta viktintervallet var 10 till 250 kg. Impedansmätningar utfördes genom att använda 2 olika frekvenser (20 och 100 kHz) vid varje segment (höger arm, vänster arm, bål, höger ben och vänster ben). Deltagaren kommer att placeras i ortostatisk position på en plattform med nedre elektroder för fötterna och två fästen (de övre elektroderna) gripna om händerna. Datautdata beräknades i procent (%) och inkluderade FM, FFM, trunk FFM och appendikulär FFM (summan av FFM-värdena för höger arm, vänster arm, höger ben och vänster ben).

Isokinetisk dynamometer Utvärderingen av muskelstyrkan kommer att utföras på den isokinetiska dynamometern, Biodex ® Multi-joint System 3 (Biodex Medical Systems Inc, Shirley, New York, USA). Dynamometern kalibreras trettio minuter före starten av testerna.

Deltagarna placeras för utvärdering i det koncentriska/koncentriska läget för knäledens förlängning och flexionsrörelser. Individer förblir sittande med höften i 90º böjning, fästa vid stolen med X-bälten över bröstet, en rem runt bäckengördeln, en rem över den distala tredjedelen av låret och en vid den distala tredjedelen av det bedömda benet, sätt att frigör fotledens rörelser.

Alla deltagare instrueras att utföra fyra rörelser med submaximal kraft för att bekanta sig med utrustningen. Testet utförs först på den dominanta extremiteten och senare på den icke-dominanta extremiteten. Den bedömda lemmen placeras med den laterala lårbenskondylen (axeln för knäledens rörelse) inriktad mot dynamometerns mekaniska axel. Medlemmen som inte utvärderas kommer att anpassas till den andra medlemmen. De frivilliga instrueras att utföra två uppsättningar av 4 oavbrutna repetitioner av knäförlängning och böjning med 60 sekunders intervall. Under hela testperioden utförs standardiserad och konstant verbal uppmuntran för att få så mycket kraft som möjligt under sammandragningar.

Testerna utförs med koncentriska rörelser av flexion och extension av knäet, med start från 90º flexion och nå 20º extension, med korrigering av tyngdkraften.

Vinkelhastigheten som används kommer att vara 60 grader per sekund (60º/s).

Variablerna som kommer att erhållas genom utvärdering av muskelstyrka är:

Vridmomentstopp (Nm): är den maximala kraft som uppnås i var och en av de repetitioner där testet utfördes. Det maximala vridmomentet representerar den största muskelkontraktionen i rörelsebågen och motsvarar den högsta punkten på kurvan för kraft x avstånd.

Maximalt vridmoment i förhållande till kroppsvikt (Nm / kg): maximal kraft korrigerad för kroppsvikt, resultatet uttrycks i procent newton-kilogram.