Spierkracht bij patiënten met ernstige obesitas in de postoperatieve periode van bariatrische chirurgie

Antropometrische beoordeling Antropometrische variabelen worden verkregen op dezelfde dag als de evaluatie van BC door getrainde beoordelaars. Het lichaamsgewicht (kg) wordt gemeten door In Body 230, 2.0, (Biospace Seoul, Korea). De patiënt moet in orthostatische positie zijn, met zijn gezicht naar het scherm gericht, in het midden van de weegschaal, blootsvoets, in lichte kleding. De hoogtemeting (m) wordt uitgevoerd in een stadiometer gekoppeld aan de schaal W 300, Klasse III, met een maximale capaciteit van 2m. De patiënt wordt met zijn rug naar de meter gehouden, met de voeten verenigd, in een rechtopstaande positie, kijkend naar de horizon en armen uitgestrekt naar de zijkant van het lichaam. De meting wordt tot op de centimeter nauwkeurig uitgevoerd wanneer de horizontale staaf van de verticale balk van de postuurschaal tegen het hoofd van de persoon rust. BMI (kg/m2) wordt bepaald door het lichaamsgewicht (kg) te delen door het kwadraat van de lengte (m).

Bio-impedantie De lichaamssamenstelling wordt bepaald door middel van bio-elektrische impedantie-analyse (BIA) onder constante omstandigheden (met voldoende gehydrateerde proefpersonen en op hetzelfde tijdstip van de dag). De analyser van de lichaamssamenstelling (InBody230, Biospace Co., Gangnam-gu, Seoul, Zuid-Korea) was een segmentaal impedantieapparaat dat een tetrapolair 8-punts tactiel elektrodesysteem gebruikt, en het gemeten gewichtsbereik was 10 tot 250 kg. Impedantiemetingen werden uitgevoerd door gebruik te maken van 2 verschillende frequenties (20 en 100 kHz) bij elk segment (de rechterarm, linkerarm, romp, rechterbeen en linkerbeen). De deelnemer wordt in orthostatische positie op een platform gepositioneerd met onderste elektroden voor de voeten en twee beugels (de bovenste elektroden) die op de handen worden gegrepen. De gegevensoutput werd berekend in percentages (%) en omvatte FM, FFM, romp-FFM en appendiculaire FFM (de som van de FFM-waarden voor de rechterarm, linkerarm, rechterbeen en linkerbeen).

Isokinetische dynamometer De evaluatie van de spierkracht zal worden uitgevoerd op de isokinetische dynamometer, Biodex ® Multi-joint System 3 (Biodex Medical Systems Inc, Shirley, New York, VS). De dynamometer wordt dertig minuten voor aanvang van de proeven gekalibreerd.

Deelnemers worden gepositioneerd voor evaluatie in de concentrische / concentrische modus van extensie- en flexiebewegingen van het kniegewricht. Individuen blijven zitten met hun heup in 90º flexie, vastgemaakt aan de stoel met X-borstgordels, een riem rond de bekkengordel, een riem over het distale derde deel van de dij en één aan het distale derde deel van het beoordeelde been, manier om bevrijd de bewegingen van de enkel.

Alle deelnemers krijgen de opdracht om vier bewegingen met submaximale kracht uit te voeren om vertrouwd te raken met de apparatuur. De test wordt eerst uitgevoerd op het dominante ledemaat en later op het niet-dominante ledemaat. Het beoordeelde ledemaat wordt gepositioneerd met de laterale femurcondylus (as van de beweging van het kniegewricht) uitgelijnd met de mechanische as van de dynamometer. Het lid dat niet wordt geëvalueerd, wordt uitgelijnd met het andere lid. De vrijwilligers worden geïnstrueerd om twee sets van 4 ononderbroken herhalingen van knie-extensie en -flexie uit te voeren met een interval van 60 seconden. Gedurende de hele testperiode wordt gestandaardiseerde en constante verbale aanmoediging uitgevoerd om tijdens de weeën zoveel mogelijk kracht te verkrijgen.

De tests worden uitgevoerd met concentrische bewegingen van flexie en extensie van de knie, beginnend bij 90º flexie en bereikend 20º extensie, met correctie van de zwaartekracht.

De gebruikte hoeksnelheid is 60 graden per seconde (60º / s).

De variabelen die worden verkregen door de evaluatie van spierkracht zijn:

Koppelpiek (Nm): is de maximale kracht die wordt bereikt in elk van de herhalingen waarin de test werd uitgevoerd. Het piekkoppel vertegenwoordigt de grootste spiercontractie in de bewegingsboog en komt overeen met het hoogste punt van de kracht x afstand-curve.

Piekkoppel t.o.v. lichaamsgewicht (Nm/kg): maximale kracht gecorrigeerd voor lichaamsgewicht, het resultaat wordt uitgedrukt in procent newton-kilogram.