Muskelkraft bei stark übergewichtigen Patienten in der postoperativen bariatrischen Chirurgie

Anthropometrische Bewertung Anthropometrische Variablen werden am selben Tag wie die Bewertung von BC durch geschulte Bewerter erhalten. Das Körpergewicht (kg) wird mit In Body 230, 2.0, (Biospace Seoul, Korea) gemessen. Der Patient sollte sich in orthostatischer Position, mit Blick auf das Display, in der Mitte der Waage, barfuß und in leichter Kleidung befinden. Die Höhenmessung (m) wird in einem Stadiometer durchgeführt, das an die Waage W 300, Klasse III, mit einer maximalen Kapazität von 2 m gekoppelt ist. Der Patient wird mit dem Rücken zum E-Meter gehalten, die Füße geschlossen, in aufrechter Position, mit Blick auf den Horizont und seitlich am Körper ausgestreckten Armen. Die Ablesung erfolgt zentimetergenau, wenn der horizontale Stab des vertikalen Balkens der Größenskala am Kopf der Person anliegt. Der BMI (kg/m2) wird bestimmt, indem das Körpergewicht (kg) durch die Körpergröße (m) zum Quadrat geteilt wird.

Bioimpedanz Die Körperzusammensetzung wird durch bioelektrische Impedanzanalyse (BIA) unter konstanten Bedingungen (mit angemessen hydrierten Probanden und zur gleichen Tageszeit) bestimmt. Der Körperzusammensetzungsanalysator (InBody230, Biospace Co., Gangnam-gu, Seoul, Südkorea) war ein segmentales Impedanzgerät, das ein taktiles tetrapolares 8-Punkt-Elektrodensystem verwendet, und der gemessene Gewichtsbereich war 10 bis 250 kg. Impedanzmessungen wurden unter Verwendung von 2 verschiedenen Frequenzen (20 und 100 kHz) an jedem Segment (rechter Arm, linker Arm, Rumpf, rechtes Bein und linkes Bein) durchgeführt. Der Teilnehmer wird in orthostatischer Position auf einer Plattform mit unteren Elektroden für die Füße und zwei Klammern (die oberen Elektroden) an den Händen positioniert. Die Datenausgabe wurde in Prozent (%) berechnet und umfasste FM, FFM, Rumpf-FFM und Blinddarm-FFM (die Summe der FFM-Werte für den rechten Arm, den linken Arm, das rechte Bein und das linke Bein).

Isokinetischer Dynamometer Die Beurteilung der Muskelkraft wird auf dem isokinetischen Dynamometer Biodex ® Multi-joint System 3 (Biodex Medical Systems Inc., Shirley, New York, USA) durchgeführt. Der Dynamometer wird 30 Minuten vor Beginn der Tests kalibriert.

Die Teilnehmer werden zur Bewertung im konzentrischen/konzentrischen Modus der Kniegelenkstreckungs- und Beugebewegungen positioniert. Die Personen bleiben mit ihrer Hüfte in 90° Flexion sitzen, befestigt am Stuhl mit X-Brustgurten, einem Gurt um den Beckengürtel, einem Gurt über dem distalen Drittel des Oberschenkels und einem am distalen Drittel des untersuchten Beins, bis hin zu befreien Sie die Bewegungen des Knöchels.

Alle Teilnehmer werden angewiesen, vier Bewegungen mit submaximaler Kraft auszuführen, um sich mit dem Gerät vertraut zu machen. Der Test wird zuerst an der dominanten Extremität und später an der nicht dominanten Extremität durchgeführt. Die beurteilte Extremität wird so positioniert, dass der laterale Femurkondylus (Achse der Kniegelenkbewegung) auf die mechanische Achse des Dynamometers ausgerichtet ist. Das nicht bewertete Mitglied wird mit dem anderen Mitglied abgeglichen. Die Freiwilligen werden angewiesen, zwei Sätze von 4 ununterbrochenen Wiederholungen der Kniestreckung und -beugung mit einem Intervall von 60 Sekunden durchzuführen. Während des gesamten Testzeitraums wird eine standardisierte und konstante verbale Ermutigung durchgeführt, um während der Kontraktionen so viel Kraft wie möglich zu erreichen.

Die Tests werden mit konzentrischen Beuge- und Streckbewegungen des Knies durchgeführt, beginnend bei 90° Beugung bis 20° Streckung, mit Korrektur der Schwerkraft.

Die verwendete Winkelgeschwindigkeit beträgt 60 Grad pro Sekunde (60º / s).

Die Variablen, die durch die Bewertung der Muskelkraft erhalten werden, sind:

Drehmomentspitze (Nm): ist die maximale Kraft, die in jeder der Wiederholungen erreicht wird, in denen der Test durchgeführt wurde. Das Spitzendrehmoment stellt die größte Muskelkontraktion im Bewegungsbogen dar und entspricht dem höchsten Punkt der Kraft-Weg-Kurve.

Spitzendrehmoment bezogen auf das Körpergewicht (Nm/kg): Maximale Kraft, korrigiert auf das Körpergewicht, wobei das Ergebnis in Prozent Newton-Kilogramm ausgedrückt wird.