Pilotní studie k posouzení dopadu mobilní zdravotnické aplikace (aplikace) na klinické výsledky a spokojenost starších pacientů infikovaných HIV jako nově vznikajícího nástroje péče, vzdělávání a prevence.

Stárnutí je termín používaný k popisu progresivní ztráty fyzických schopností, změn vzhledu a/nebo snížení mentální agilnosti, které v průběhu času zažíváme. Tento proces postupuje různou rychlostí v důsledku genetických a environmentálních faktorů.

Stárnutí populace lze považovat za úspěch politik v oblasti veřejného zdraví a socioekonomického rozvoje, i když představuje také výzvu pro společnost, která se musí přizpůsobit, aby zlepšila zdraví a funkční kapacitu starších osob, jakož i jejich sociální participaci a bezpečnost.

Nedávná velká studie o zdraví a stárnutí však varovala, že zátěž chronických onemocnění výrazně ovlivní kvalitu života stárnoucích pacientů.

Celosvětový nárůst průměrného věku činí z chronických onemocnění az toho plynoucího snížení blahobytu významnou globální výzvu v oblasti veřejného zdraví. Jednou z největších výzev pro národní zdravotní systém je dosáhnout trvalé péče o lidi s chronickými zdravotními problémy (fyzickými i psychickými).

Infekce HIV je chronické onemocnění. Očekávaná délka života postižených pacientů se však díky pokrokům v antiretrovirové léčbě značně prodloužila. V roce 2015 bylo přibližně 50 % pacientů infikovaných HIV ve věku ≥ 50 let. Odhaduje se, že do roku 2030 bude přibližně 70 % populace infikované HIV ve Spojených státech amerických ve věku ≥ 50 let.

Rostoucí důkazy ve vědecké literatuře naznačují zvýšenou prevalenci dlouhodobých komorbidit spojených s antiretrovirovou léčbou a samotnou infekcí ve srovnání s neinfikovanými kontrolami stejného věku. Stárnutí by se navíc u běžné populace mohlo projevit o 10 let dříve.

V důsledku toho je infekce HIV stále složitějším chronickým onemocněním spojeným s četnými zdravotními, psychologickými a sociálními problémy, které vyžadují pozornost a zkušenosti širokého spektra zdravotních specialistů.

Informační a komunikační technologie jsou strategickým prvkem při zlepšování zdraví a zajišťování kvalitního, moderního a udržitelného zdravotnického systému. Vývoj mobilních zařízení, jako jsou chytré telefony a tablety, ukázal, jak mobilní aplikace (aplikace) způsobily revoluci ve zdravotnictví (lékařské aplikace). Informační a komunikační technologie by se mohly ukázat jako velmi užitečné v péči o pacienty s chronickými onemocněními, jako je cukrovka, obezita a kardiovaskulární onemocnění. Mohly by také hrát roli v prevenci komorbidních stavů.

Vzhledem k tomu, že infekce HIV je chronické onemocnění, bylo naším cílem určit užitečnost aplikace navržené speciálně pro pacienty infikované HIV ve věku ≥ 60 let. Za tímto účelem jsme hodnotili použitelnost aplikace v této populaci a hodnotili změny ve spokojenosti pacientů a kvalitě zdravotní péče.

Protože jsme nevěděli, jak je tato populace obeznámena s mobilními aplikacemi, stanovili jsme si dvojí hlavní cíl: 1) před klinickým hodnocením účastníci dokončili 8položkový průzkum, aby zjistili jejich zájem o lékařské aplikace, a tak určili vhodné sekce zájmu; 2) určit použitelnost konkrétní aplikace mezi pacienty infikovanými HIV ve věku ≥ 60 let tak, že se ve 24. týdnu vyhodnotí procento subjektů randomizovaných do aplikace, kteří aplikaci používali více než 10 různých dnů po výchozím stavu. Konečná analýza byla provedena ve 48. týdnu pro stanovení použitelnosti na konci studie.

Sekundární cíle byly následující: 1) identifikovat nejčastěji používané položky v aplikaci porovnáním používaných položek s těmi, které pacienti uvedli v průzkumu v týdnu 48; 2) porovnat počet návštěv HIV jednotky v každé skupině (aplikace a kontroly); 3) porovnat spokojenost pacientů ve skupině aplikací pomocí ad hoc testu v rozsahu od 1 (nejhorší) do 5 (nejlepší) mezi výchozí hodnotou a týdnem 48; 4) porovnat skupiny hodnocením adherence (SERAD), kvality života (MOS) a řady klinických parametrů ve 48. týdnu.