Pilotundersøgelse for at vurdere virkningen af ​​en mobil sundhedsapplikation (app) på kliniske resultater og tilfredshed hos ældre hiv-inficerede patienter, som et spirende værktøj til pleje, uddannelse og forebyggelse.

Aldring er det udtryk, der bruges til at beskrive det progressive tab af fysisk formåen, ændringer i udseende og/eller fald i mental smidighed, som vi oplever over tid. Denne proces skrider frem med forskellige hastigheder som følge af genetiske og miljømæssige faktorer.

Aldring af befolkningen kan betragtes som en succes med folkesundhedspolitikker og socioøkonomisk udvikling, selvom det også udgør en udfordring for samfundet, som skal tilpasse sig for at forbedre de ældres sundhed og funktionsevne samt deres sociale deltagelse og deres sikkerhed.

En nylig større undersøgelse om sundhed og aldring advarede imidlertid om, at byrden af ​​kronisk sygdom vil påvirke livskvaliteten hos aldrende patienter betydeligt.

Stigningen i gennemsnitsalderen på verdensplan gør kroniske sygdomme og den deraf følgende reduktion i velvære til en fremtrædende global folkesundhedsudfordring. En af de største udfordringer for et nationalt sundhedssystem er at opnå vedvarende pleje af mennesker med kroniske helbredsproblemer (både fysiske og psykiske).

HIV-infektion er en kronisk sygdom. Imidlertid er den forventede levetid for berørte patienter steget betydeligt takket være fremskridt inden for antiretroviral behandling. I 2015 var omkring 50 % af de hiv-smittede patienter ≥50 år. Det anslås, at i 2030 vil omkring 70 % af den hiv-smittede befolkning i USA være over 50 år gamle.

Voksende beviser i den videnskabelige litteratur tyder på en øget forekomst af langtidskomorbiditeter forbundet med antiretroviral behandling og selve infektionen sammenlignet med ikke-inficerede kontroller på samme alder. Derudover kan aldring vise sig 10 år tidligere med hensyn til den generelle befolkning.

Som et resultat heraf er HIV-infektion en stadig mere kompleks kronisk sygdom forbundet med adskillige medicinske, psykologiske og sociale problemer, som kræver opmærksomhed og erfaring fra en bred vifte af sundhedsspecialister.

Informations- og kommunikationsteknologier er et strategisk element i at forbedre sundheden og sikre et kvalitetsmæssigt, moderne og bæredygtigt sundhedssystem. Udviklingen af ​​mobile enheder som smartphones og tablets har vist, hvordan mobile applikationer (apps) har revolutioneret sundhedsvæsenet (medicinske apps). Informations- og kommunikationsteknologier kan vise sig at være meget nyttige i behandlingen af ​​patienter med kroniske lidelser, såsom diabetes, fedme og hjerte-kar-sygdomme. De kunne også spille en rolle i forebyggelsen af ​​komorbide tilstande.

I betragtning af, at HIV-infektion er en kronisk sygdom, var vores mål at bestemme anvendeligheden af ​​en app, der er designet specifikt til HIV-inficerede patienter i alderen ≥60 år. For at gøre det, evaluerede vi anvendeligheden af ​​applikationen i denne population og vurderede ændringer i patienttilfredshed med og kvalitet af sundhedspleje.

Da vi ikke vidste, hvor fortrolig denne befolkning var med mobilapps, satte vi et dobbelt hovedmål: 1) før det kliniske forsøg gennemførte deltagerne en 8-emne undersøgelse for at fastslå deres interesse for medicinske apps og dermed bestemme passende dele af interesse; 2) at bestemme anvendeligheden af ​​en specifik app blandt HIV-inficerede patienter i alderen ≥60 år ved at vurdere, i uge 24, procentdelen af ​​forsøgspersoner, der er randomiseret til appen, som brugte appen på mere end 10 forskellige dage efter baseline. En endelig analyse blev udført i uge 48 for at bestemme anvendeligheden ved afslutningen af ​​undersøgelsen.

De sekundære mål var som følger: 1) at identificere de mest brugte elementer i appen ved at sammenligne de anvendte elementer med dem, som patienterne nævnte i en undersøgelse i uge 48; 2) at sammenligne antallet af besøg på HIV-enheden i hver gruppe (app og kontroller); 3) at sammenligne patienttilfredshed i appgruppen ved hjælp af en ad hoc-test, der spænder fra 1 (dårligst) til 5 (bedst) mellem baseline og uge 48; 4) at sammenligne grupperne ved at vurdere adhærens (SERAD), livskvalitet (MOS) og en række kliniske parametre i uge 48.